Apa yang perlu diketahui mengenai SIBO dan rawatannya

Seseorang dengan pertumbuhan bakteria usus kecil mempunyai terlalu banyak bakteria dalam usus kecil mereka. Ketidakseimbangan bakteria dalam usus boleh menyebabkan kembung, cirit-birit, dan sakit.

Pertumbuhan bakteria usus kecil (SIBO) lebih biasa daripada yang difikirkan sebelumnya oleh doktor. Ia lebih cenderung mempengaruhi wanita, orang dewasa yang lebih tua, dan orang yang mempunyai masalah pencernaan, seperti sindrom iritasi usus (IBS).

Dalam artikel ini, kita membincangkan gejala, faktor risiko, dan komplikasi SIBO. Kami juga merangkumi diet terbaik untuk menghilangkan gejala.

Tanda dan gejala

Gejala SIBO boleh merangkumi sakit perut, cirit-birit, dan loya.

Tanda-tanda dan gejala SIBO serupa dengan gangguan pencernaan lain, seperti intoleransi IBS dan laktosa.

Mereka boleh bervariasi dalam keparahan dari ketidakselesaan perut ringan hingga cirit-birit kronik, penurunan berat badan, dan kemampuan berkurang untuk menyerap nutrien dari makanan (penyerapan)

SIBO secara langsung mempengaruhi usus, menyebabkan masalah pencernaan yang tidak selesa. Gejala SIBO termasuk:

• sakit perut
• kembung
• cirit-birit
• sembelit
• loya
• penurunan berat badan yang tidak disengajakan

Punca

Pertumbuhan bakteria ini boleh berlaku sama ada apabila bakteria dari satu bahagian saluran pencernaan bergerak ke usus kecil atau apabila bakteria yang berlaku secara semula jadi di usus kecil membiak terlalu banyak.

Orang mungkin mengalami SIBO akibat faktor berikut:

• pergerakan sistem pencernaan yang tidak normal
• tahap asid perut yang rendah
• kelainan fizikal usus kecil
• sistem imun yang lemah

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko untuk SIBO boleh merangkumi usia yang lebih tua dan menjadi wanita.

Orang yang mempunyai keadaan perubatan tertentu cenderung menghidap SIBO. Doktor menganggap SIBO sebagai komplikasi daripada keadaan berikut:

• sirosis
• Penyakit Crohn
• penyakit seliak
• hipotiroidisme
• HIV
• diabetes
• IBS
• skleroderma
• fibromyalgia

Faktor risiko lain untuk SIBO termasuk:

• lebih tua
• menjadi wanita
• penggunaan jangka panjang penghambat pam proton (PPI), yang merupakan ubat yang mengurangkan pengeluaran asid perut
• pembedahan usus sebelumnya
• setelah selesai menjalani kursus antibiotik
• minum alkohol

Diagnosis

SIBO menyebabkan pelbagai gejala yang tidak spesifik dengan tahap keparahan yang berbeza-beza, yang menyukarkannya untuk didiagnosis.

Untuk mendiagnosis SIBO, doktor akan bertanya mengenai gejala dan sejarah perubatan seseorang. Mereka mungkin memeriksa perut kerana terdapat banyak gas atau kembung. Sekiranya mereka mengesyaki SIBO, mereka mungkin akan mengesyorkan ujian nafas.

Ujian nafas mengukur kepekatan hidrogen dan metana dalam nafas seseorang. Hasil ujian ini memberitahu doktor mengenai keterukan dan lokasi pertumbuhan bakteria dalam usus.

Uji nafas berfungsi kerana bakteria menghasilkan hidrogen dan metana ketika mereka memecahkan karbohidrat di dalam usus. Molekul hidrogen dan metana ini memasuki aliran darah, bergerak ke paru-paru, dan meninggalkan badan dalam nafas.

Orang mesti berpuasa selama 24 jam sebelum menjalani ujian nafas. Semasa ujian, individu akan minum minuman gula laktulosa sebelum menghirup balon atau satu set tabung secara berkala.

Seorang doktor mungkin perlu mengambil sampel darah, air kencing, atau cecair usus untuk analisis makmal jika keputusan ujian nafas tidak jelas.

Rawatan

Doktor merawat SIBO dengan menetapkan terapi antibiotik dan mengesyorkan perubahan diet. Orang yang mengalami kekurangan zat makanan atau mengalami dehidrasi akibat SIBO juga akan memerlukan nutrien dan cecair, yang mungkin diberikan oleh doktor melalui titisan intravena (IV).

Antibiotik spektrum luas dapat menstabilkan mikrobiota usus dengan mengurangkan bilangan bakteria usus. Mengatasi keadaan yang mendasari adalah satu-satunya cara untuk menyembuhkan SIBO.

Perubahan diet berguna untuk menguruskan SIBO, tetapi ada sedikit bukti konkrit untuk mengesahkan diet khusus mana yang terbaik. Doktor masih belum memahami sepenuhnya peranan perubahan diet dalam rawatan SIBO.

Orang juga akan mendapat manfaat daripada merawat sebarang keadaan perubatan yang mendasari, seperti penyakit seliak atau diabetes, yang menyumbang kepada SIBO.

Diet SIBO

Orang yang menghidap SIBO boleh bekerjasama dengan pakar pemakanan untuk menguruskan gejala mereka.

Beberapa panduan diet boleh membantu melegakan gejala SIBO.

Bakteria usus memakan karbohidrat. Secara amnya, diet SIBO menghadkan pengambilan karbohidrat untuk mengelakkan bakteria tumbuh. Orang juga boleh mendapat manfaat dari diet yang rendah makanan fermentasi atau FODMAP.

FODMAP adalah karbohidrat rantai pendek yang biasanya terdapat dalam produk tenusu, biji-bijian, dan buah-buahan dan sayur-sayuran tertentu. Mengurangkan pengambilan makanan ini dapat melegakan gejala SIBO dan membantu orang mengenal pasti makanan yang mencetuskannya.

Makanan FODMAP merangkumi:

• oligosakarida: gandum, kekacang, bawang, asparagus
• disakarida (laktosa): susu, yogurt, mentega, keju lembut
• monosakarida (fruktosa dan glukosa): buah-buahan, madu, makanan dengan gula tambahan
• poliol: buah-buahan yang mengandungi lubang (misalnya, ceri dan pic), epal, cendawan, kacang hijau

Diet unsur adalah pilihan lain bagi penghidap SIBO. Ini adalah diet berasaskan cecair yang digunakan oleh doktor untuk merawat penyakit pencernaan yang teruk. Makanan ini membekalkan nutrien dalam bentuk yang mudah dicerna, memungkinkan tubuh menyerap sebahagian besarnya sebelum bakteria dapat memakannya.

Walaupun diet unsur kelihatan menjanjikan, ia mahal, rumit, dan tidak berkelanjutan. Orang tidak dibenarkan makanan pejal atau minuman selain air semasa diet. Penting untuk berbincang dengan doktor sebelum mencuba diet ini.

Perubahan diet yang berbeza berfungsi untuk orang yang berbeza bergantung pada gejala mereka dan bagaimana mereka bertindak balas terhadap makanan tertentu. Orang yang menghidap SIBO boleh bekerjasama dengan doktor atau pakar pemakanan untuk menyesuaikan diet mereka untuk menguruskan gejala mereka.

Komplikasi

Populasi bakteria yang besar di usus kecil boleh memberi kesan negatif kepada seluruh badan. Pertumbuhan bakteria boleh menyukarkan badan untuk menyerap lemak dan karbohidrat dari makanan. Ia juga boleh menyebabkan kekurangan vitamin dan gas berlebihan.

Komplikasi lain yang mungkin dialami seseorang dengan SIBO termasuk:

• usus bocor
• kekurangan zat makanan
• penyahhidratan
• sakit sendi
• sembelit
• ensefalopati hepatik, penurunan fungsi otak kerana penyakit hati yang teruk

Pencegahan

Ramai orang melaporkan gejala SIBO beberapa bulan setelah menyelesaikan terapi antibiotik. Pencegahan adalah komponen penting dalam pengurusan SIBO.

Orang biasanya menghidap SIBO akibat keadaan perubatan yang mendasari atau kecacatan fizikal pada usus kecil. Mengatasi dan mengawal punca SIBO akan mengurangkan risiko kejadian berulang orang.

Perubahan diet dan gaya hidup juga dapat mengelakkan SIBO kembali. Makan banyak makanan berasaskan tumbuhan dan mengelakkan makanan yang terlalu banyak diproses dan bergula akan membolehkan bakteria baik berkembang dan menghentikan bakteria yang tidak sihat daripada tumbuh secara berlebihan. Bersenam secara teratur juga dapat membantu mengatur fungsi pencernaan tubuh.

Prospek

Pertumbuhan bakteria usus kecil (SIBO) adalah keadaan perubatan di mana seseorang mempunyai populasi bakteria yang luar biasa besar di usus kecil mereka.

SIBO adalah komplikasi keadaan pencernaan lain, seperti IBS, penyakit Crohn, dan penyakit seliak.

Rawatan SIBO bertujuan untuk memperbaiki keseimbangan bakteria dalam usus kecil. Antibiotik spektrum luas dapat mengubati SIBO, dan beberapa orang juga perlu membuat perubahan diet untuk mengatasi kekurangan pemakanan. Sekiranya boleh, rawatan harus mengatasi keadaan perubatan yang mendasari yang menyebabkan SIBO juga.

Doktor masih belum memahami sepenuhnya SIBO. Kajian semasa dan masa depan yang meneroka mikrobioma usus manusia dan hasil perubahan diet dalam pengurusan gangguan pencernaan akan memberi kesan yang mendalam terhadap rawatan SIBO yang akan datang.