Apakah terapi insulin skala gelincir?

Kami memasukkan produk yang kami rasa berguna untuk pembaca kami. Sekiranya anda membeli melalui pautan di halaman ini, kami mungkin mendapat komisen kecil. Inilah proses kami.

Pada orang yang menghidap diabetes, insulin tidak berfungsi dengan baik atau badan tidak menghasilkan cukup. Seseorang mungkin perlu menggunakan insulin tambahan untuk kekal sihat.

Terapi insulin bertujuan untuk menjaga kadar gula darah sedekat mungkin dengan tahap yang sihat, untuk mencegah gejala dan risiko komplikasi diabetes.

Skala gelongsor adalah salah satu cara untuk mengetahui berapa banyak insulin yang diambil sebelum setiap hidangan. Doktor mengembangkannya beberapa dekad yang lalu sebagai panduan untuk dos insulin, tetapi hanya sedikit profesional penjagaan kesihatan yang menggunakannya.

Persatuan Diabetes Amerika (ADA) memberi amaran bahawa hanya menggunakan insulin skala gelongsor untuk rawatan tidak berkesan bagi kebanyakan orang. Ia boleh meningkatkan risiko gula darah tinggi dan rendah dan komplikasi jika orang tersebut memerlukan pembedahan.

Sebilangan besar doktor menasihatkan agar tidak menggunakan pendekatan ini.

Sejak tahun 2001, pengarang sebuah artikel yang diterbitkan di Penjagaan Diabetes menggambarkan skala gelongsor sebagai "sewenang-wenang," dan "artifak sejarah."

Bagaimana skala gelongsor berfungsi

Terapi insulin skala gelincir melibatkan membuat dan mengikuti carta individu.

Skala gelongsor adalah carta dos insulin.

Seorang doktor membuat carta ini dengan individu. Mereka mendasarkannya pada bagaimana tubuh seseorang bertindak balas terhadap insulin, aktiviti harian mereka, dan pengambilan karbohidrat yang akan mereka persetujui.

Dos insulin akan berbeza-beza, bergantung pada dua faktor:

Tahap glukosa darah sebelum makan: Ini biasanya muncul di sebelah kiri pada carta, dari rendah ke tinggi, dengan dos insulin yang lebih tinggi ke bahagian bawah carta. Semakin banyak gula darah seseorang, semakin banyak insulin yang mereka perlukan untuk mengatasinya.

Waktu makan: Ini biasanya muncul di baris atas carta. Baris ini akan menunjukkan sarapan, kemudian makan siang, dan makan malam.

Sepanjang hari, dos akan berubah. Ini kerana kepekaan insulin - cara tubuh bertindak balas terhadap insulin - boleh berubah seiring hari semakin meningkat.

Komposisi makanan juga boleh berubah sepanjang hari, dan doktor boleh mempertimbangkannya.

Membaca carta

Untuk mengetahui dos yang betul menggunakan skala gelongsor, orang harus mengikuti langkah-langkah berikut:

1. Uji tahap glukosa darah mereka.

2. Cari nilai glukosa darah yang sepadan di sepanjang lajur kiri carta.

3. Luncurkan secara mendatar di sepanjang baris nilai sehingga mereka mencapai makanan semasa.

4. Ambil dos yang sepadan dengan bilangan di mana kedua-dua nilai bertemu.

Orang tersebut harus menguji kadar gula darah mereka sebelum waktu makan, bergantung pada jenis insulin yang mereka gunakan.

Jenis insulin yang berlainan berfungsi dalam jangka masa yang berlainan. Sekiranya seseorang menggunakan insulin yang bertindak pantas, mereka mungkin perlu mengambil insulinnya 15-30 minit sebelum makan.

Bersama dengan dos cepat bertindak pada waktu makan ini, orang sering mengambil dos insulin jangka panjang sekali atau dua kali sehari.

Tujuannya adalah untuk menetapkan tahap glukosa darah asas yang stabil agar badan dapat bekerja.

Monitor glukosa darah tersedia untuk pembelian dalam talian.

Kebaikan dan keburukan

Kaedah skala gelongsor memerlukan pengiraan harian yang sangat sedikit. Orang yang menghidap diabetes mungkin merasa lebih selesa mengikuti rancangan yang telah ditentukan. Walau bagaimanapun, faktor-faktor ini juga menjadikan rawatan skala gelongsor sangat tidak fleksibel.

Rutin yang tidak fleksibel

Skala gelongsor memerlukan program diet dan senaman yang disusun untuk berjaya.

Karbohidrat: Orang itu mesti mengambil jumlah karbohidrat yang sama dengan setiap hidangan kerana pengiraan carta bergantung pada satu nilai karbohidrat. Nombor ini tidak boleh berubah dari hari ke hari.

Waktu makan: Orang itu perlu makan makanan mereka pada waktu yang sama setiap hari. Sekiranya tidak, kepekaan insulin mereka mungkin tidak sesuai dengan yang digunakan oleh carta untuk menentukan dos makanan tertentu.

Latihan: Orang tidak boleh mengubah jumlah yang banyak mereka lakukan dari hari ke hari. Perubahan dalam aktiviti dan tekanan juga mempengaruhi kadar glukosa darah dengan cara yang tidak dapat dipertimbangkan oleh skala geser.

Walau bagaimanapun, sukar bagi kebanyakan orang untuk mengikuti larangan makan dan aktiviti ini sepenuhnya kerana skala tidak membenarkan perubahan dalam pengambilan karbohidrat, waktu makan, dan latihan.

Akibatnya, perubahan besar dalam kadar glukosa darah dapat terjadi sepanjang hari.

Para profesional perubatan juga bimbang bahawa skala gelongsor menimbulkan risiko tahap glukosa darah tinggi yang berterusan.

Gula darah tinggi

Analisis meta yang diterbitkan pada tahun 2015 mendapati bahawa penggunaan skala gelongsor tidak meningkatkan kawalan glukosa, tetapi menyebabkan gula darah tinggi, atau hiperglikemia lebih kerap.

Gula darah rendah

Dos yang diperlukan oleh carta skala geser mungkin juga berlebihan jika seseorang melewatkan makan atau lebih sensitif terhadap insulin pada hari tertentu.

Oleh kerana dos ini bertambah sepanjang hari, mereka boleh menyebabkan penurunan kadar glukosa darah yang berbahaya. Ini dengan cepat boleh menjadi keadaan darurat yang mengancam nyawa, menyebabkan koma dan mungkin kematian.

Satu kajian yang diterbitkan pada tahun 2012 menyatakan bahawa terapi insulin skala gelincir dapat menyebabkan "kawalan buruk dan tidak menentu dengan hipoglikemia yang tidak dapat diramalkan."

Komplikasi pembedahan

Tahap glukosa darah tinggi meningkatkan risiko komplikasi semasa dan selepas pembedahan umum.

Pada tahun 2018, pengarang laporan yang diterbitkan di Anestesiologi menyatakan bahawa, "penggunaan insulin skala geser saja tidak dapat diterima sebagai rejimen tunggal pada pasien" sekitar waktu operasi, kerana dapat menyebabkan kadar gula darah tinggi atau rendah. Ini boleh mengakibatkan komplikasi lebih lanjut.

Alternatif

Sebagai pengganti model skala gelongsor, ADA mengesyorkan cara lain untuk mengambil insulin.

Terapi insulin konvensional

Rawatan ini melibatkan suntikan berikut:

Insulin jangka pendek: Orang itu mengambil 2-3 dos insulin setiap hari, dan mereka mesti menyelaraskan makanan mereka dengan waktu aktiviti puncak suntikan. Dosnya sama setiap hari dan tidak bergantung pada tahap glukosa darah sebelum makan.

Insulin yang bertindak panjang: Satu dos setiap hari. Agar kaedah ini berkesan, orang mesti mengambil makanan mereka pada waktu yang sama setiap hari, atau turun naik glukosa darah yang tidak diingini.

Pena insulin

Sebagai alternatif, orang tersebut boleh menggunakan pen insulin untuk menyuntik insulin. Pena boleh disesuaikan, untuk membolehkan dos yang berbeza.

Pena lebih mudah digunakan daripada picagari. Ia hadir sebagai alat yang diisi atau diisi semula.

Dapatkan maklumat lanjut mengenai pen insulin dalam artikel khusus kami di sini.

Terapi insulin intensif

Terapi insulin intensif melibatkan tiga jenis dos insulin.

Nama lain untuk kaedah ini adalah terapi basal-bolus, atau kawalan ketat.

Orang itu mesti membuat pengiraan setiap hari untuk memastikan tahap glukosa mereka hampir dengan tahap sasarannya seperti yang mereka boleh.

Terapi insulin intensif mengimbangi dalam masa nyata faktor-faktor yang boleh mempengaruhi tahap glukosa darah dan kepekaan insulin.

Terdapat tiga bahagian utama untuk rancangan insulin intensif:

Insulin basal: Ini adalah insulin yang bertindak panjang yang diambil oleh seseorang sekali atau dua kali sehari.

Insulin pemakanan: Ini adalah dos waktu makan, yang dihitung oleh orang mengikut jumlah karbohidrat yang akan dimakan dalam makanan. Untuk mengira dos, orang tersebut harus membahagikan bilangan gram karbohidrat dalam makanan dengan gram karbohidrat yang satu unit insulin dipecahkan.

Pembetulan insulin: Untuk membentuk dos waktu makan yang lengkap, orang tersebut perlu menggabungkan nilai insulin pembetulan dengan nilai pemakanan insulin. Ini mungkin diperlukan sekiranya seseorang mempunyai kadar glukosa darah tinggi sebelum makan.

Untuk mengira dos ini, orang tersebut akan mengetahui perbezaan antara tahap glukosa sasaran mereka dan tahap semasa mereka, dengan kata lain, berapa banyak glukosa tambahan yang ada pada masa ini. Kemudian, mereka akan mengambil insulin yang mencukupi untuk memproses kelebihan glukosa.

Dos pembetulan juga dapat mengatasi keseimbangan insulin jika seseorang melakukan senaman tambahan atau faktor lain yang mungkin meningkatkan kepekaan atau keperluan insulin.

Terapi insulin intensif berkesan jika seseorang mengikutinya dengan betul, tetapi sukar untuk digunakan.

Terapi pam insulin

Ramai orang yang memerlukan insulin sekarang menggunakan pam insulin. Ia berfungsi berdasarkan prinsip yang serupa dengan basal-bolus insulin, tetapi menghilangkan keperluan untuk suntikan biasa.

Pam adalah alat digital kecil yang menyediakan bekalan insulin sepanjang hari (basal), dengan dos tambahan sekitar waktu makan (bolus).

Orang itu akan memakai pam di badan mereka. Insulin bergerak dari pam, melalui tiub kecil dan jarum, ke badan.

Individu itu perlu bekerjasama dengan doktor mereka untuk memprogramkan pam dan mengetahui dos yang mereka perlukan. Mereka mungkin masih perlu menyuntik insulin pada waktu makan atau selepas bersenam.

Mereka juga perlu memeriksa kadar glukosa darah secara berkala, seperti kaedah terapi insulin yang lain.

Bawa pulang

Pengurusan gula darah yang baik dapat mencegah komplikasi daripada berkembang, dan dapat membantu orang menjalani kehidupan yang lebih sihat dan lebih lama.

Doktor tidak lagi mengesyorkan menggunakan skala geser, tetapi ada beberapa pilihan lain untuk dipilih.