Kemurungan kronik: Bentuk CBT mungkin gagal selepas 2 tahun
Penyelidikan baru membandingkan kesan jangka panjang dari dua bentuk terapi yang berbeza untuk kemurungan kronik dan mendapati bahawa satu kaedah, yang dikembangkan oleh pakar secara khusus untuk bentuk kemurungan ini, memudar 2 tahun setelah rawatan berakhir.
Menurut anggaran, 3-6% orang cenderung mengalami kemurungan kronik pada suatu ketika sepanjang hidup mereka.
Tidak seperti kemurungan episodik, kemurungan kronik - juga dikenali sebagai gangguan kemurungan berterusan atau dysthymia - adalah keadaan yang berlangsung selama 2 tahun tanpa gangguan.
Namun, bukan hanya tempoh keadaan yang memisahkan kemurungan kronik dari kemurungan episodik.
Kemurungan kronik secara signifikan mengganggu aktiviti seharian, meningkatkan risiko bunuh diri, dan lebih mungkin berlaku bersamaan dengan gangguan psikiatri yang lain.
Kemurungan kronik juga cenderung lebih teruk dan sukar dirawat daripada kemurungan episodik.
Pada kemurungan kronik, kemungkinan kambuh lebih tinggi, jadi selain antidepresan, psikoterapi, atau kombinasi kedua-duanya, orang yang mengalami kemurungan kronik memerlukan bentuk terapi pemeliharaan untuk memastikan mereka kekal dalam pengampunan.
Sejauh ini, sistem analisis tingkah laku kognitif psikoterapi (CBASP) adalah satu-satunya jenis terapi yang dirancang oleh pakar untuk merawat kemurungan kronik, dan beberapa percubaan yang membandingkannya dengan antidepresan mendapati pendekatan itu berjaya.
Tetapi, bagaimana kadar CBASP dalam jangka panjang? Penyelidikan baru, muncul dalam jurnal Psikoterapi dan Psikosomatik, menyiasat.
Elisabeth Schramm, dari jabatan psikiatri dan psikoterapi di University of Freiburg di Jerman, adalah pengarang utama kajian baru ini, yang membandingkan faedah CBASP dengan manfaat "psikoterapi sokongan" pada 1 dan 2 tahun selepas akhir rawatan.
Manfaat CBASP pudar 2 tahun selepas rawatan
Sebilangan orang mendefinisikan CBASP sebagai bentuk terapi tingkah laku kognitif (CBT), tetapi, selain elemen tingkah laku, CBASP memasukkan strategi interpersonal, kognitif, dan psikodinamik dalam pendekatannya.
Di CBASP, ahli terapi membantu klien menguraikan interaksi interpersonal yang merisaukan dan menentukan titik-titik penting di mana interaksi tersebut dapat berkembang dengan cara yang berbeza jika klien mempunyai sikap yang berbeza.
Psikoterapi yang menyokong, sebaliknya, memfokuskan diri pada peningkatan harga diri, ketahanan, dan kemampuan menyesuaikan diri individu dengan mendorong mereka dan menawarkan mereka bantuan untuk mencari penyelesaian praktikal untuk situasi baru yang mungkin menyedihkan.
Dalam kajian semasa, Schramm dan rakan-rakan membandingkan kedua terapi dalam "percubaan klinikal rawak, prospektif, multisenter, buta penilai, rawak" 268 orang yang baru saja menerima diagnosis kemurungan kronik.
Rawatan pertama terdiri daripada 32 sesi CBASP atau terapi sokongan selama 48 minggu. Schramm dan pasukan menilai kadar "minggu baik" setelah 1 dan 2 tahun sebagai hasil utama.
Hasil sekunder termasuk "gejala kemurungan doktor dan diri, kadar tindak balas / pengampunan, dan kualiti hidup."
Hasil kajian menunjukkan bahawa walaupun CBASP lebih bermanfaat daripada terapi sokongan setelah 1 tahun, terapi jenis ini kehilangan keberkesanannya 1-2 tahun setelah selesai menjalani rawatan. Schramm dan rakan-rakan menyimpulkan:
"Ini menunjukkan perlunya rawatan pemeliharaan untuk pasien awal yang mengalami kemurungan kronik yang dirawat dengan CBASP selama fasa terapi akut, serta integrasi […] strategi rawatan lain, termasuk ubat-ubatan bagi mereka yang tidak mencapai remisi."
