ADHD: Mungkinkah kemurungan ibu menjadi penyebabnya?
Dalam artikel ini, kita membincangkan bukti baru untuk menyokong hubungan yang signifikan antara kemurungan semasa kehamilan dan peningkatan risiko gangguan hiperaktif kekurangan perhatian pada anak.
Gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD) terutamanya dicirikan oleh dua kategori masalah tingkah laku: ketidakhadiran dan hiperaktif atau impulsif.
ADHD kini merupakan salah satu gangguan neurodevelopmental pediatrik yang paling biasa, yang mempengaruhi sehingga 7.2 peratus daripada semua kanak-kanak.
Keadaan ini menimbulkan kemungkinan anak akan menghadapi kesukaran di sekolah dan di kemudian hari. Juga, beberapa bukti menunjukkan bahawa ADHD meningkatkan kadar kematian.
Dan yang membimbangkan, menurut beberapa laporan, kadar kejadian ADHD terus meningkat. Walaupun kadar pengesanan yang lebih baik tentunya berperanan dalam peningkatan, ini tidak dapat menjelaskan ukuran pertumbuhan.
Oleh itu, perlumbaan ini untuk memahami apa yang menyebabkan ADHD dan, yang penting, sama ada boleh dicegah atau tidak.
Kemurungan ibu dan ADHD
Sekumpulan penyelidik baru-baru ini menyiasat peranan kemurungan semasa kehamilan dalam risiko ADHD. Walaupun para saintis telah meneliti pelbagai kemungkinan penyebab ADHD, kemurungan ibu kurang mendapat perhatian.
Literatur yang jarang mengenai interaksi ini tidak dapat disimpulkan. Walau bagaimanapun, penulis kajian semasa percaya bahawa kekurangan kejelasan ini mungkin disebabkan oleh kekurangan metodologi.
Kelemahan seperti itu merangkumi fakta bahawa kajian terdahulu hanya mengukur kemurungan pada satu atau dua titik pada masa kehamilan, dan bukannya sepanjang masa. Juga, kesan kemurungan selepas kehamilan tidak diambil kira.
Isu lain yang berpotensi dalam karya sebelumnya dijelaskan oleh penulis. "Kajian gagal menjelaskan obesiti pra-kehamilan ibu dan gangguan kehamilan yang biasa," jelas mereka, "yang selain meningkatkan risiko ADHD anak, sering juga menyertai kemurungan ibu."
Pasukan merancang kajian untuk membuka kembali persoalan dan menangani masalah yang digariskan di atas. Oleh itu, dalam eksperimen ini, gejala kemurungan diukur dua minggu sekali dari kehamilan 12 minggu hingga kelahiran.
Kanak-kanak diikuti sehingga usia 3-6 tahun. Pada ketika ini, para saintis mendaftarkan perincian mengenai gejala kemurungan ibu selepas kehamilan. Data mengenai obesiti sebelum kehamilan, gangguan hipertensi semasa kehamilan, dan diabetes kehamilan juga disusun.
Kajian menjelaskan hubungan kemurungan-ADHD
Secara keseluruhan, 1.779 ibu Finland dan satu-satunya anak mereka, lahir 2006-2010, dimasukkan dalam kajian ini. Penilaian mereka bermula pada minggu ke-12 kehamilan, dan penilaian terakhir dilakukan ketika anak berusia rata-rata 3.8 tahun. Penemuan penyelidik baru-baru ini diterbitkan dalam jurnal PLOS Satu.
Berikutan analisis, penulis mendapati bahawa peratusan "kanak-kanak dengan gejala ADHD yang signifikan secara klinikal lebih tinggi pada kumpulan wanita yang mempunyai gejala kemurungan yang tinggi sepanjang kehamilan."
Ringkasnya, ADHD lebih sering dijumpai pada keturunan ibu yang mengalami kemurungan, dan gejala mereka jauh lebih teruk.
Sekiranya ibu mengalami gejala kemurungan selepas kelahiran, ini menambah kesan gejala depresi semasa kehamilan: terdapat peningkatan risiko ADHD dan gejala yang lebih ketara.
Bertentangan dengan jangkaan, kegemukan ibu dan gangguan kehamilan - seperti diabetes ibu - tidak mempengaruhi hasil ADHD pada keturunan. Begitu juga, ketika gejala kemurungan dibahagikan kepada trimester, tidak ada kesan khusus waktu. Ini kerana, secara umum, ibu-ibu yang mengalami kemurungan semasa hamil mengalami kemurungan sepanjang masa.
Apa yang boleh menyebabkan interaksi ini?
Penemuan kajian ini jelas, tetapi ketika penulis menulis, "Batasan kajian yang jelas adalah bahawa kita tidak dapat menentukan struktur otak atau fungsional atau mekanisme asas biologi atau tingkah laku."
Ini akan menjadi langkah berikutnya, dan sejumlah mekanisme potensial telah dicadangkan. Sebagai contoh, kajian terdahulu menunjukkan bahawa gejala kemurungan ibu, tahap kortisol air liur, atau kedua-duanya boleh mengubah struktur otak bayi dan cara penyambungannya.
Depresi semasa kehamilan juga dikaitkan dengan peningkatan kepekaan glukokortikoid plasenta, yang dapat memberi banyak kesan pada perkembangan janin.
Keradangan juga boleh memainkan peranan; kajian mendapati bahawa sitokin keradangan berkorelasi dengan gejala kemurungan ibu.
Ia akan mengambil masa untuk membongkar bagaimana dan mengapa kemurungan ibu dikaitkan dengan ADHD, dan kemungkinan merupakan gambaran yang kompleks yang melibatkan semua proses di atas dan banyak lagi. Namun, buat masa ini, penemuan semasa masih berguna secara klinikal.
Sebagai penulis menulis dalam kesimpulan mereka, "[P] intervensi reventif yang memfokuskan pada gejala kemurungan ibu dapat bermanfaat bukan hanya untuk kesejahteraan ibu tetapi juga keturunan."
