Risiko alkohol dan demensia: Hubungan yang kompleks
Walaupun alkohol telah terkenal selama ribuan tahun, dan demensia semakin berleluasa, para saintis belum memahami hubungan antara keduanya. Satu kajian baru-baru ini menetapkan jawapan.
Dengan demensia yang diramalkan akan mempengaruhi 13.9 juta orang dewasa di Amerika Syarikat pada tahun 2060, memahami mengapa keadaan ini berkembang lebih mendesak daripada sebelumnya.
Para saintis telah menemui faktor-faktor tertentu yang meningkatkan risiko terkena demensia. Beberapa, seperti usia lanjut, tidak dapat dicegah. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengelakkan faktor risiko berpotensi lain, seperti merokok tembakau.
Adalah mustahak untuk mengenal pasti faktor risiko yang dapat diubah kerana memahami perkara ini dapat membantu mencegah atau menunda permulaan demensia.
Baru-baru ini, penyelidik merancang kajian untuk mencari kaitan antara demensia dan pengambilan alkohol pada orang dewasa yang lebih tua. Mereka menerbitkan penemuan mereka di Rangkaian JAMA Dibuka.
Apa yang kita sudah tahu?
Mungkin mengejutkan, seperti yang dijelaskan oleh penulis, "kita tahu sedikit tentang hubungan bebas kuantiti dan kekerapan pengambilan alkohol dengan risiko demensia."
Walaupun beberapa kajian telah menyelidiki alkohol dan demensia secara lebih luas, masih terdapat jurang yang besar dalam pemahaman kita. Sebagai contoh, dalam kajian sebelumnya, para penyelidik mengira pengambilan alkohol sebagai purata harian setiap tahun.
Menggunakan purata harian dengan cara ini akan menghilangkan nuansa kuantiti dan kekerapan alkohol.
Ini adalah perkara penting. Contohnya, minum 7 gelas bir pada 1 hari setiap minggu berkemungkinan memberi kesan yang berbeza daripada minum 1 gelas bir setiap malam, setiap hari dalam seminggu; walaupun kuantiti yang digunakan adalah sama.
Penulis kajian lain menyimpulkan bahawa minum minuman keras pada usia pertengahan meningkatkan risiko demensia. Walau bagaimanapun, masih belum jelas sama ada minum alkohol dalam jumlah kecil secara berkala mempunyai kesan yang sama.
Kajian lain membasahi air lebih jauh dengan melihat kaitan antara alkohol, risiko demensia, dan kehadiran apolipoprotein E4 (APOE E4). Varian gen ini mempunyai kaitan dengan peningkatan risiko mengembangkan Alzheimer.
Kajian terdahulu menyimpulkan bahawa pengambilan alkohol meningkatkan risiko demensia dan bahawa orang dengan varian APOE E4 mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk menghidap demensia.
Satu lagi yang tidak diketahui ialah bagaimana alkohol mempengaruhi risiko demensia bagi individu dengan gangguan kognitif ringan (MCI). Para saintis menganggap MCI adalah tahap antara penurunan kognitif yang berkaitan dengan usia normal dan demensia.
Kajian semasa ditetapkan untuk menjawab persoalan di atas.
Data alkohol dan demensia
Untuk menyiasatnya, para saintis menggali kumpulan data yang ada, mengambil maklumat dari 3,021 peserta, dengan usia rata-rata 72 tahun.
The Ginkgo Evaluation of Memory Study dari tahun 2000-2008 membekalkan data.
Pada awal kajian, peserta memberikan maklumat mengenai jumlah alkohol yang mereka minum, seberapa sering mereka minum, dan jenis minuman apa yang mereka minum - bir, wain, atau minuman keras.
Menurut penulis, pada awal kajian, setiap peserta menjalani "bateri neuropsikologi 10 ujian yang komprehensif." Ini menilai pelbagai fungsi kognitif, dan peserta menyelesaikan ujian setiap 6 bulan.
Para saintis mengasingkan DNA dari sampel darah untuk mengenal pasti pembawa varian APOE E4.
Di samping data genetik dan perincian mengenai penggunaan alkohol, para saintis juga mengumpulkan informasi mengenai tekanan darah, berat badan, tinggi badan, sejarah penyakit jantung, dan status merokok. Mereka juga mengemukakan soalan untuk mengira seberapa kerap setiap peserta terlibat dalam interaksi sosial.
Banyak jurang masih ada
Dari 3.021 peserta, 2.548 tidak mempunyai MCI, dan 473 mempunyai MCI. Lebih kurang 6 tahun susulan, 512 peserta mendapat diagnosis demensia.
Penulis mendapati bahawa, di antara mereka yang tidak mempunyai MCI, tidak ada jumlah pengambilan alkohol yang meningkatkan risiko demensia berbanding dengan mereka yang minum kurang dari satu minuman setiap minggu.
Semasa mereka menganalisis kumpulan individu dengan MCI, itu adalah kisah yang serupa; tidak ada perbezaan yang signifikan secara statistik.
Walau bagaimanapun, risiko demensia kelihatan paling tinggi bagi individu dengan MCI yang meminum 14 minuman seminggu berbanding dengan mereka yang minum kurang dari satu minuman setiap minggu - peningkatan risiko relatif 72%.
Penulis juga memperhatikan beberapa perbezaan yang berkaitan dengan corak minum:
"[D] minum dalam kuantiti rendah dikaitkan dengan risiko demensia yang lebih rendah daripada minum dengan kuantiti lebih tinggi yang jarang berlaku di kalangan peserta tanpa MCI pada peringkat awal."
Walaupun penulis ingin menggarisbawahi kesan negatif minum berlebihan terhadap kesihatan otak dan kesihatan secara umum, mereka juga menyatakan bahawa:
"Penemuan [kami] memberikan beberapa jaminan bahawa alkohol yang dikonsumsi dalam had yang disyorkan tidak dikaitkan dengan peningkatan risiko demensia di kalangan orang dewasa yang lebih tua dengan kognisi awal normal."
Semasa para penyelidik menyiasat kemungkinan kesan APOE E4, mereka tidak menemui kesan yang signifikan, yang mencerminkan beberapa kajian sebelumnya. Penulis berteori bahawa kekurangan kesan mungkin disebabkan pergaulan lebih ketara pada populasi yang lebih muda; mereka meminta siasatan lanjut.
Kesimpulannya, kajian semasa memberikan sedikit jawapan yang kukuh. Namun, ia mengesahkan bahawa hubungan antara alkohol dan demensia adalah kompleks dan mungkin memerlukan banyak penyelidikan.
