Gangguan jam badan mungkin merupakan tanda awal Alzheimer
Penyelidikan baru yang diterbitkan dalam Neurologi JAMA menunjukkan bahawa orang yang ingatannya utuh dan yang tidak menunjukkan tanda-tanda Alzheimer boleh mengganggu irama sirkadian - yang mungkin merupakan tanda awal Alzheimer.
Hubungan antara tidur dan penyakit Alzheimer adalah satu yang rumit, dan di sini di Berita Perubatan Hari Ini, kami telah berusaha menerangkannya dengan melaporkan kajian terbaru di lapangan.
Satu kajian seperti itu menunjukkan bahawa tidur yang lemah dapat menyebabkan protein otak seperti beta amyloid dan tau menjadi kusut, ciri khas keadaan neurologi yang diketahui.
Kajian lain menunjukkan bahawa gangguan tidur mungkin merupakan tanda awal penyakit Alzheimer, dan walaupun kajian itu adalah pemerhatian, ia mendapati penanda biologi penyakit pada otak orang yang melaporkan insomnia atau mengganggu tidur.
Sekarang, penyelidikan baru memperdalam pemahaman kita mengenai hubungan yang rumit ini, kerana para saintis mendapati bahawa gangguan dalam kitaran tidur / bangun pada orang yang benar-benar tidak simptomatik mungkin menandakan adanya bukti praklinis penyakit Alzheimer.
Dr. Erik S. Musiek - penolong profesor neurologi di Washington University School of Medicine di St. Louis, MO - adalah pengarang pertama kajian ini.
Para saintis diminta dalam kajian baru mereka oleh kajian haiwan dan manusia sebelumnya yang dilakukan di Washington University, yang menunjukkan bahawa tahap protein otak yang berkaitan dengan Alzheimer beta amyloid naik dan turun pada waktu yang berlainan melalui irama sirkadian. Mereka juga mendapati bahawa kurang tidur boleh menyebabkan beta amiloid lebih banyak di otak.
Oleh itu, mereka berusaha untuk menyelidiki irama sirkadian pada orang tua dan memeriksa hasilnya dengan juga melakukan kajian kedua pada tikus. Penemuan ini sangat penting memandangkan kerosakan otak yang berkaitan dengan Alzheimer dapat terjadi hingga 20 tahun sebelum gejala mulai muncul, jadi pengesanan awal sangat penting.
Jam badan terganggu yang dikaitkan dengan Alzheimer
Dr. Musiek dan rakan sekerja menggunakan alat penjejak dan buku harian tidur untuk mengesan pola tidur dan sirkadian 189 peserta yang berusia 66 tahun, rata-rata.
Mereka menjalani imbasan tomografi pelepasan positron, ujian cairan tulang belakang serebrum, atau keduanya untuk memeriksa adanya protein otak yang berkaitan dengan Alzheimer.
Daripada jumlah tersebut, 139 orang tidak mempunyai tanda-tanda Alzheimer, dan majoriti dari mereka mempunyai irama sirkadian yang normal.
Walau bagaimanapun, 50 peserta yang melakukan imbasan otak dan ujian cairan tulang belakang menunjukkan beberapa tanda praklinik Alzheimer semuanya mengalami kitaran tidur / bangun yang terganggu, yang bermaksud bahawa mereka berehat lebih daripada biasa pada siang hari dan kurang daripada biasa pada malam hari.
Oleh itu, secara keseluruhan, orang-orang yang mempunyai corak sirkadian yang lebih tidak teratur - seperti kerap tidur siang pada waktu siang - lebih cenderung mempunyai tanda-tanda preklinik Alzheimer.
"Dalam kajian baru ini, kami mendapati bahawa orang dengan penyakit Alzheimer praklinikal mempunyai lebih banyak fragmentasi dalam corak aktiviti sirkadian mereka, dengan lebih banyak tempoh tidak aktif atau tidur pada siang hari dan lebih banyak tempoh aktiviti pada waktu malam."
Pengarang bersama kajian Dr. Yo-El Ju, Sekolah Perubatan Universiti Washington
"Bukannya orang-orang dalam penelitian ini kurang tidur," kata Dr. Musiek, "[tidur] mereka cenderung terpecah-pecah. Tidur selama 8 jam pada waktu malam sangat berbeza dengan tidur 8 jam dengan kenaikan 1 jam pada waktu tidur siang. "
Kausaliti tetap tidak jelas
Penemuan ini sama dengan kajian tikus yang diterbitkan Jurnal Perubatan Eksperimen. Di dalamnya, tikus direkayasa secara genetik untuk mempunyai jam sirkadian yang tidak berfungsi.
"Selama 2 bulan, tikus dengan irama sirkadian yang terganggu berkembang lebih banyak plak amiloid daripada tikus dengan irama normal," jelas Dr. Musiek.
"Tikus juga mengalami perubahan irama protein amiloid harian yang normal di otak. Ini adalah data pertama yang menunjukkan bahawa gangguan irama sirkadian dapat mempercepat pemendapan plak, "tambahnya.
Namun, para penyelidik juga menekankan fakta bahawa penemuan ini terlalu awal untuk mengetahui sama ada Alzheimer menyebabkan gangguan jam badan atau sebaliknya. "Paling tidak, gangguan dalam irama sirkadian dapat berfungsi sebagai biomarker untuk penyakit praklinis," kata Dr. Ju.
