Kanser payudara: Produk sampingan estrogen boleh meramalkan tinjauan
Penyelidikan baru mendapati hubungan antara nisbah dua jenis metabolit estrogen dan risiko kematian dari sebarang sebab di kalangan wanita yang mendapat diagnosis kanser payudara.
Kira-kira 1 dari 8 wanita di Amerika Syarikat akan menghidap barah payudara invasif pada satu ketika dalam hidup mereka.
Menurut Institut Kanser Nasional, 266.120 wanita menghidap barah payudara pada tahun 2018, dan hampir 41.000 mati akibatnya.
Secara purata, tinjauan 5 tahun bagi seseorang yang menghidap barah payudara hampir 90 peratus. Walau bagaimanapun, pelbagai faktor mempengaruhi pandangan mereka, termasuk tahap tumor, usia dan kesihatan keseluruhan individu, dan reseptor hormon yang terdapat pada sel barah.
Penyelidikan baru kini menunjukkan faktor lain yang boleh mempengaruhi kelangsungan hidup setelah diagnosis barah payudara. Produk sampingan hormon estrogen dapat membantu meramalkan pandangan seseorang, menurut seorang penyelidik kajian yang dibentangkan di American Association for Cancer Research Annual Meeting, yang tahun ini berlangsung di Atlanta, Georgia.
Tengteng Wang, penyelidik kedoktoran di University of North Carolina (UNC) Gillings School of Global Public Health di Chapel Hill, adalah pengarang pertama penyelidikan baru.
Metabolit estrogen boleh mempengaruhi kelangsungan hidup
Wang dan rakan sekerja menggunakan sampel air kencing sekumpulan wanita dengan barah payudara untuk mengukur tahap dua produk sampingan estrogen: 2-hidroksiestron, atau 2-OHE, dan 16-alpha-hidroksiestron.
Yang pertama dikenal sebagai produk sampingan "baik" kerana kajian sebelumnya mendapati bahawa meningkatkan tahapnya dilindungi daripada tumor. Sebaliknya, metabolit terakhir adalah produk sampingan "buruk" kerana menyebabkan kerosakan DNA dan mendorong pertumbuhan tumor.
"Penyelidik paling berminat untuk memeriksa nisbah dua metabolit 2-OHE dan 16-alpha-OHE, yang mencerminkan keseimbangan relatif metabolit 'baik' berbanding 'buruk,'" jelas Marilie Gammon, Ph.D., yang merupakan profesor di UNC Gillings School of Global Public Health.
Oleh itu, nisbah ini mungkin mewakili profil metabolisme estrogen seseorang. Kajian kami […] adalah yang pertama memberi tumpuan kepada hubungan antara metabolit estrogen kencing dan kelangsungan hidup selepas barah payudara, ”katanya.
Para penyelidik mengkaji nisbah antara kedua metabolit ini pada 687 wanita yang menerima diagnosis barah payudara antara tahun 1996 dan 1997. Wang dan pasukan mengukur tahap estrogen dalam air kencing hingga 3 bulan setelah diagnosis barah.
"Kami mendapati bahawa kepekatan metabolit 'baik' berbanding 'buruk' dalam kencing yang lebih tinggi dikaitkan dengan penurunan risiko kematian 24% hingga 27 peratus akibat barah payudara, penyakit kardiovaskular, dan sebarang penyebab kematian di kalangan mangsa barah payudara," lapor Prof Gammon.
Secara khusus, para penyelidik mendapati bahawa jika tahap 2-OHE lebih tinggi daripada, atau sama dengan, 1.8 kali ganda daripada 16-alpha-OHE, risiko yang berkaitan dengan kematian akibat sebarang sebab adalah 26 peratus lebih rendah.
Prof Gammon juga menyatakan bahawa persatuan itu tetap kuat setelah mempertimbangkan faktor-faktor lain, seperti gaya hidup, diet, status menopaus, dan keadaan perubatan sebelumnya.
"Penemuan kami menunjukkan bahawa, tanpa mengira tahap estrogen yang diandaikan dalam tubuh wanita, keseimbangan metabolit estrogen relatif dapat memprediksi prognosis selepas barah payudara."
Prof Marilie Gammon
Petunjuk untuk penyelidikan masa depan
"Banyak penelitian telah dilakukan untuk menghubungkan kedua metabolit ini dengan kemungkinan terkena barah payudara," kata penulis pertama Wang.
"Sejauh ini, kami yakin kami adalah yang pertama melihat hubungan metabolit dengan kematian selepas diagnosis kanser payudara selama 18 tahun," tambah Wang.
Walau bagaimanapun, para penyelidik juga menunjukkan bahawa lebih banyak kerja diperlukan untuk menjelaskan "nilai ramalan" produk sampingan estrogen dengan lebih jauh.
Sebagai contoh, para penyelidik harus mengikuti hubungan antara risiko kematian dan metabolit estrogen dari masa ke masa, dan pasukan UNC ingin mengetahui apakah rawatan yang diterima wanita juga berperanan.
Akhirnya, para penyelidik juga ingin mengetahui apakah metabolit estrogen mempengaruhi risiko kematian akibat penyakit jantung, dan bagaimana risiko ini dapat berubah dalam jangka masa panjang.
