Kadar barah kolorektal meningkat pada orang dewasa yang lebih muda
Kajian baru mengenai trend baru-baru ini dalam barah kolorektal di Amerika Syarikat mengesahkan bahawa kadar di kalangan mereka yang berusia di bawah 50 tahun meningkat. Hasil kajian juga menunjukkan bahawa diagnosis kanser kolorektal pada orang dewasa yang lebih muda cenderung menghidap penyakit lanjut.
Penyelidikan sebelumnya menunjukkan bahawa kadar barah kolorektal pada usia di bawah 50-an telah meningkat sejak tahun 1970-an.
Untuk kajian mereka, Dr. Boone Goodgame, penolong profesor di jabatan perubatan dalaman dan onkologi di University of Texas di Austin, dan rakan-rakannya memberi tumpuan kepada trend yang lebih baru.
Dengan menggunakan data dari pendaftaran Pangkalan Data Kanser Nasional, mereka mendapati bahawa 12.2% diagnosis kanser kolorektal di A.S. pada tahun 2015 adalah pada orang di bawah umur 50 tahun berbanding dengan 10% pada tahun 2004.
Pasukan itu juga mendapati bahawa peratusan diagnosis kanser kolorektal pada individu yang lebih muda meningkat di bandar tetapi bukan di luar bandar.
Di samping itu, doktor mengesan tanda-tanda penyakit lanjut pada lebih daripada separuh (51.6%) diagnosis kanser kolorektal pada orang dewasa yang lebih muda berbanding dengan 40% pada usia 50-an.
Diagnosis kanser kolorektal pada orang dewasa muda meningkat pada kadar yang sama di semua peringkat pendapatan. Walau bagaimanapun, peratusan diagnosis tertinggi adalah antara yang berpendapatan tertinggi.
Pasukan ini melaporkan penemuan kajian baru-baru ini Kanser kertas jurnal.
"Beberapa kajian menunjukkan bahawa kadar barah kolorektal pada orang dewasa yang lebih muda meningkat perlahan di A.S. sejak tahun 1970-an," kata Dr. Goodgame, yang merupakan pengarang kanan kajian ini.
"[B] ut, bagi doktor yang berlatih, rasanya seperti kita melihat semakin banyak orang muda yang menderita barah kolorektal sekarang daripada 10 tahun yang lalu," tambahnya.
Kematian akibat barah kolorektal telah menurun
Kanser kolorektal berkembang apabila sel-sel di usus besar atau rektum tumbuh di luar kawalan dan membentuk jisim, atau tumor.
Selalunya, barah bermula sebagai polip, atau pertumbuhan kecil, pada lapisan paling dalam dinding usus besar atau rektum.
Sebilangan besar polip tidak menjadi barah, tetapi yang berlaku boleh memakan masa bertahun-tahun untuk mencapai tahap itu.
Sekiranya barah berkembang di polip, ia boleh tumbuh dan menyerang lapisan lain di kolon atau dinding rektum. Dari sana, sel barah dapat melepaskan diri dan bergerak melalui saluran darah atau limfa ke bahagian tubuh yang lain dan menubuhkan tumor sekunder.
Sebilangan besar barah kolorektal adalah jenis adenokarsinoma. Ini bermula di sel-sel yang membuat pelincir, atau lendir, yang menutupi lapisan usus besar dan rektum.
Tidak mengira barah kulit, daripada kanser yang didiagnosis oleh doktor di kedua-dua wanita dan lelaki di A.S., barah kolorektal adalah yang ketiga yang paling biasa, menurut American Cancer Society (ACS).
Pada tahun 2019, ACS menganggarkan bahawa 145.600 orang di A.S. akan mengetahui bahawa mereka mempunyai barah kolorektal, dan 51,020 akan mati kerana penyakit ini.
Kadar kematian akibat barah kolorektal di A.S. telah menurun pada wanita dan lelaki selama berpuluh-puluh tahun. Hari ini, terdapat lebih daripada 1 juta orang yang tinggal di A.S. yang terselamat dari barah kolorektal.
Menurunkan usia saringan
ACS menunjukkan bahawa sebab-sebab kemungkinan penurunan kematian akibat barah kolorektal adalah pemeriksaan dan rawatan yang lebih baik. Pemeriksaan yang lebih baik secara amnya bermaksud diagnosis awal, yang meningkatkan kemungkinan rawatan berjaya.
Mengulas mengenai penemuan baru-baru ini, Dr. Goodgame mengatakan bahawa "tahun lalu," banyak garis panduan untuk pemeriksaan barah kolorektal mengubah usia permulaan yang disarankan dari 50 hingga 45 tahun.
Garis panduan ACS, misalnya, mengesyorkan agar orang dewasa berusia 45 tahun ke atas yang berisiko rata-rata menghidap barah kolorektal harus menjalani ujian saringan biasa. Pemeriksaan harus dilakukan dengan pemeriksaan kolonoskopi atau ujian tanda-tanda barah pada sampel tinja.
Walau bagaimanapun, Dr. Goodgame menyatakan bahawa "kebanyakan doktor dan pesakit nampaknya tidak mengikuti cadangan tersebut."
Dia menyatakan bahawa tidak jelas apa yang menyebabkan kenaikan kadar barah kolorektal di kalangan orang dewasa yang lebih muda di A.S. Walau bagaimanapun, kajian baru-baru ini mulai menunjukkan perubahan bakteria usus dan peningkatan jumlah orang yang berlebihan berat badan atau mengalami kegemukan.
Dalam editorial yang dipautkan, Dr. Chyke A. Doubeni, anggota Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan A.S., menunjukkan bahawa penyelidikan yang lebih ketat diperlukan untuk memberitahu keputusan mengenai apakah mengubah usia pemeriksaan untuk barah kolorektal adalah sesuai.
"Kerana jumlah kes barah kolorektal dari penyebab yang diwariskan jauh lebih tinggi pada individu yang lebih muda, tidak diketahui apakah pemeriksaan kes sporadis pada kumpulan dengan kadar penyakit yang rendah dapat menghasilkan keseimbangan bahaya dan manfaat yang baik."
Chyke A. Doubeni
