Semua yang perlu anda ketahui mengenai pendarahan terobosan

Kami memasukkan produk yang kami rasa berguna untuk pembaca kami. Sekiranya anda membeli melalui pautan di halaman ini, kami mungkin mendapat komisen kecil. Inilah proses kami.

Pendarahan terobosan merujuk kepada pendarahan faraj atau bintik yang berlaku antara waktu haid atau semasa hamil.

Darah biasanya berwarna merah muda atau coklat kemerahan gelap, sama seperti darah pada awal atau akhir haid. Namun, bergantung kepada penyebabnya, ia mungkin menyerupai darah haid biasa.

Pendarahan terobosan sering berlaku pada wanita yang menggunakan pil atau bentuk kontrasepsi lain, seperti alat intrauterin (IUD). Walau bagaimanapun, banyak keadaan perubatan juga boleh menyebabkan pendarahan faraj yang tidak teratur. Sesiapa yang tidak pasti akan berjumpa doktor.

Dalam artikel ini, kami meneliti beberapa penyebab pendarahan terobosan yang paling umum, serta strategi pengurusan dan kapan mendapatkan nasihat profesional.

Punca

Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan pendarahan terobosan pada wanita yang tidak hamil:

  • kontraseptif hormon
  • IUD
  • jangkitan
  • fibroid

Kontraseptif hormon

Pendarahan terobosan mungkin disebabkan oleh pelbagai keadaan perubatan.

Wanita yang menggunakan kawalan kelahiran hormon sering mengalami pendarahan terobosan, terutama jika mereka baru-baru ini menukar kaedah kontraseptif. Pendarahan terobosan mungkin berlaku selama beberapa bulan, kerana tubuh menyesuaikan diri dengan bentuk kawalan kelahiran yang baru.

Pendarahan terobosan juga biasa terjadi pada wanita yang menggunakan pil kawalan kelahiran untuk melewatkan haid mereka.

Pek bulanan biasanya mengandungi pil hormon 3 minggu dan satu minggu pil plasebo tambahan. Selama minggu terakhir ini, tempoh akan berlaku kerana orang tersebut tidak menerima hormon kontraseptif.

Pil kontraseptif hormon lain, ada yang mengandungi etinilestradiol dan levonorgestrel, memanjangkan jangka masa antara satu tempoh. Contohnya, seseorang yang mengambil ubat ini mungkin mendapat tempoh setiap 3 bulan. Kaedah kontrasepsi ini juga cenderung menyebabkan pendarahan terobosan.

Terdapat juga pelbagai kaedah kawalan kelahiran yang boleh menyebabkan orang berhenti haid sepenuhnya semasa ubat aktif atau alat dimasukkan. Ini termasuk implan, depo-provera, dan mirena. Konsensus perubatan semasa adalah bahawa penggunaan pil kawalan kelahiran jangka panjang atau berterusan adalah selamat, kerana haid tidak diperlukan secara fisiologi.

Wanita yang mengambil alat kontraseptif hormon lebih cenderung mengalami pendarahan hebat jika mereka:

  • terlepas pil atau minum satu pada masa yang berbeza
  • sakit, terutamanya jika mereka muntah atau cirit-birit
  • memulakan sebarang ubat baru

IUD

IUD adalah bentuk kawalan kelahiran yang popular. Tidak diperlukan pil harian, dan peranti boleh berfungsi selama beberapa tahun.

IUD hormon melepaskan ubat kontraseptif yang disebut progestin, sementara IUD tembaga mencegah kehamilan tanpa penggunaan hormon. Kedua-dua jenis ini menyebabkan perubahan pada kitaran haid, dan gangguan seperti itu boleh menyebabkan pendarahan terobosan.

Pendarahan ini sangat biasa berlaku pada 3 bulan pertama setelah IUD dimasukkan.

Jangkitan

Jangkitan dan keadaan berikut boleh menyebabkan pendarahan terobosan:

  • jangkitan kelamin (STI), seperti klamidia atau gonorea
  • vaginitis
  • penyakit keradangan pelvis

Jangkitan boleh menyebabkan gejala tambahan. Ini termasuk:

  • air kencing mendung
  • sakit pelvis
  • bau yang tidak biasa
  • keputihan yang tidak normal
  • terbakar di pelvis
  • sakit semasa persetubuhan
  • tempoh yang berat

Perkara-perkara di atas semuanya memerlukan campur tangan perubatan.

Endometriosis

Endometriosis berlaku apabila tisu yang serupa dengan lapisan rahim tumbuh di tempat lain di kawasan pelvis. Tisu ini boleh berkembang di ovari atau saluran tuba, atau di sekitar pundi kencing atau usus.

Endometriosis menyebabkan pelbagai gejala, termasuk:

  • sakit teruk semasa haid
  • sakit pelvis ketika tidak datang haid
  • sakit semasa hubungan seks
  • loya dalam tempoh
  • sembelit atau cirit-birit dalam tempoh
  • pendarahan atau bintik antara tempoh

Kesakitan ini mungkin sangat teruk sehingga seseorang tidak dapat melakukan aktiviti biasa.

Endometriosis juga boleh menyukarkan kehamilan.

Fibroid

Fibroid rahim adalah pertumbuhan yang tidak normal yang terbentuk di dalam atau di sekitar rahim. Terdapat banyak sebab, termasuk genetik dan hormon.

Sebilangan orang dengan fibroid rahim tidak mempunyai gejala. Yang lain mengalami pendarahan terobosan. Gejala tambahan termasuk:

  • tekanan dan kesakitan pelvis
  • tempoh yang berat
  • kerap membuang air kecil
  • sembelit
  • sakit belakang
  • sakit kaki
  • pembatalan tidak lengkap

Fibroid mungkin sangat kecil atau cukup besar untuk memutarbelitkan rahim.

Pendarahan terobosan semasa kehamilan

Sebanyak 30 peratus orang yang telah hamil mengalami pendarahan terobosan pada peringkat awal.

Ini dapat menunjukkan:

  • serviks sensitif
  • pendarahan implantasi
  • hematoma subkorionik
  • keguguran atau kehamilan ektopik

Setiap kali pendarahan faraj berlaku semasa kehamilan, berjumpa doktor.

Serviks sensitif

Serviks terletak di pangkal rahim. Semasa kehamilan, ia melembutkan dan menjadi lebih sensitif. Pemeriksaan persetubuhan dan faraj mungkin menyebabkan kerengsaan.

Sekiranya pendarahan dari serviks tidak berkaitan dengan persetubuhan atau ujian, ini mungkin merupakan tanda kekurangan serviks. Ini berlaku apabila serviks mula terbuka sebelum bayi berkembang sepenuhnya, meningkatkan risiko kelahiran pramatang.

Pendarahan implantasi

Ini berlaku apabila telur yang disenyawakan pertama kali ditanam di rahim.

Pendarahan implantasi biasanya berlaku 6-12 hari selepas pembuahan dan beberapa hari sebelum tempoh pertama yang tidak dijawab.

Pendarahan ini selalunya sangat ringan sehingga tidak diperlukan tampon atau pad. Ramai orang yang mengalami pendarahan implantasi belum menyedari bahawa mereka hamil.

Hematoma subchorionic

Ini berlaku apabila plasenta berpisah dari tempat asal implantasi. Pendarahan yang berlaku mungkin ringan atau berat.

Hematoma subchorionic sering tidak berbahaya, tetapi doktor harus menilai pendarahan semasa kehamilan.

Keguguran dan kehamilan ektopik

Penting untuk berjumpa dengan doktor sekiranya pendarahan faraj berlaku semasa kehamilan.

Pendarahan berat juga tidak selalu menyebabkan keguguran. Menurut Persatuan Kehamilan Amerika, kira-kira 50 peratus wanita yang mengalami pendarahan pada trimester pertama kehamilan tidak mengalami keguguran.

Keguguran berlaku apabila kehamilan berakhir dengan sendirinya dalam 20 minggu pertama. Selepas 20 minggu, ini dipanggil kelahiran mati. Sebanyak 25 peratus kehamilan mengakibatkan keguguran.

Kehamilan ektopik lebih jarang berlaku dan berlaku apabila embrio menanam pada tiub fallopio dan bukannya rahim.

Pendarahan yang disebabkan oleh keguguran atau kehamilan ektopik mungkin berat dan disertai dengan kekejangan perut.

Kehamilan ektopik boleh menjadi sangat berbahaya jika tidak ditangani dengan segera. Sekiranya seseorang mengesyaki bahawa mereka mempunyai kehamilan ektopik, mereka harus segera mendapatkan rawatan perubatan.

Bila berjumpa doktor

Pendarahan yang luar biasa mungkin tidak menjadi perhatian. Selalunya kesan sampingan dari kontrasepsi atau kerengsaan serviks. Penyebab kecil pendarahan terobosan biasanya hilang tanpa campur tangan perubatan.

Walau bagaimanapun, berjumpa doktor sekiranya gejala lain menyertai pendarahan terobosan. Masalah seperti STI atau fibroid boleh menyebabkan komplikasi jika tidak dirawat.

Sekiranya pendarahan vagina yang tidak dapat dijelaskan berlaku semasa kehamilan, berjumpa doktor. Dalam beberapa kes, pendarahan mungkin menunjukkan serviks sensitif, walaupun itu menunjukkan masalah yang lebih teruk.

Rawatan

Bentuk kontrasepsi alternatif boleh dicadangkan jika kaedah semasa menyebabkan pendarahan.

Rawatan untuk pendarahan terobosan biasanya bergantung kepada penyebabnya. Pad atau tampon mini boleh menyediakan semua pengurusan yang diperlukan. Pelbagai tuala wanita dan tampon tersedia untuk pembelian secara dalam talian.

Sekiranya terdapat jangkitan, doktor akan menetapkan antibiotik atau ubat lain. Sekiranya kontrasepsi seseorang menyebabkan pendarahan, doktor boleh mengesyorkan jenama yang berbeza atau kaedah yang berbeza.

Seorang doktor akan mengesyorkan ubat dan pembedahan sekali-sekala untuk merawat keadaan seperti fibroid dan endometriosis.

Kerengsaan serviks sering tidak memerlukan rawatan. Sekiranya seseorang mempunyai hematoma subkorionik, doktor kemungkinan akan memantau mereka dan mungkin mengesyorkan rehat di tempat tidur.

Apabila pendarahan adalah akibat keguguran, doktor akan melakukan prosedur yang disebut dilatasi dan kuretase, untuk membuang tisu.

Kehamilan ektopik mungkin memerlukan pembedahan.

Prospek

Walaupun pendarahan terobosan biasanya tidak menjadi perhatian, bercakap dengan doktor setiap kali pendarahan berlaku semasa kehamilan.

Sekiranya seseorang berdarah antara satu tempoh, kaedah kontraseptifnya mungkin bertanggungjawab. Atau, mereka mungkin mengalami jangkitan. Rujuk doktor jika pendarahan ini kerap berlaku, berat, atau menyebabkan ketidakselesaan.

none:  gout penjagaan paliatif - penjagaan hospital kehamilan - obstetrik