Apa itu glaukoma?

Glaukoma adalah keadaan di mana tekanan cecair meningkat di dalam mata. Tanpa rawatan, ia boleh merosakkan saraf optik dan menyebabkan kehilangan penglihatan.

Glaukoma agak biasa. Kemungkinan besar ia mempengaruhi orang kulit putih selepas usia 60 tahun dan orang kulit hitam dan Hispanik selepas usia 40 tahun.

Gejala jenis yang paling biasa - glaukoma sudut terbuka - bermula dengan perlahan dan sukar diperhatikan. Walau bagaimanapun, pakar oftalmologi dapat mengesan perubahan semasa ujian mata.

Tidak ada penawar untuk glaukoma, tetapi rawatan dapat memperlambat atau menghentikan perkembangannya.

Artikel ini akan melihat sebab, gejala, dan rawatan glaukoma. Kami juga akan menerangkan pelbagai jenis glaukoma dan kemungkinan prosedur pembedahan.

Apa itu glaukoma?

Charles J. Ball / Corbis Dokumentari / Getty Images

Glaukoma merujuk kepada penumpukan tekanan di dalam mata yang menyebabkan kerosakan pada saraf optik.

Bahagian depan mata mengandungi cecair jernih, humor berair. Cecair ini menyuburkan mata dan memberikan bentuknya. Mata sentiasa mengeluarkan cecair ini dan mengalirkannya melalui sistem saliran.

Sekiranya seseorang menghidap glaukoma, cecair mengalir terlalu perlahan keluar dari mata. Apabila ini berlaku, cairan menumpuk, dan tekanan di dalam mata meningkat.

Sekiranya seseorang tidak menguruskan tekanan ini, ia boleh merosakkan saraf optik dan bahagian mata yang lain, menyebabkan kehilangan penglihatan.

Glaukoma biasanya menyerang kedua-dua mata, walaupun boleh mempengaruhi satu mata dengan lebih teruk daripada yang lain.

Untuk mengetahui lebih banyak maklumat dan sumber berasaskan bukti untuk penuaan yang sihat, lawati pusat khusus kami.

Sebab dan faktor risiko

Pakar tidak tahu dengan tepat apa yang menyebabkan glaukoma, tetapi beberapa keadaan kesihatan meningkatkan risikonya.

Sekiranya seseorang mempunyai glaukoma primer, tidak ada sebab yang dapat dikenal pasti. Sekiranya mereka mempunyai glaukoma sekunder, ada penyebab yang mendasari, seperti tumor, diabetes, hipotiroidisme, katarak lanjut, atau radang.

Faktor risiko untuk glaukoma termasuk yang berikut:

• untuk orang kulit putih, berumur lebih dari 60 tahun
• untuk orang kulit hitam dan Hispanik, berumur lebih dari 40 tahun
• menghidap diabetes atau keadaan kesihatan yang mendasari
• sejarah keluarga glaukoma
• mengalami kecederaan atau keadaan mata
• pembedahan mata sebelumnya
• rabun teruk (rabun jauh)
• mengambil ubat kortikosteroid, terutamanya ketika titisan mata
• tekanan darah tinggi
• faktor genetik, yang boleh menyebabkan glaukoma kanak-kanak

Jenis-Jenis

Terdapat beberapa jenis glaukoma, termasuk:

• glaukoma sudut terbuka
• glaukoma sudut tertutup
• glaukoma ketegangan rendah
• glaukoma pigmen

Glaukoma sudut terbuka

Juga dikenali sebagai glaukoma kronik, ini adalah jenis yang paling biasa. Ia berkembang dengan perlahan, dan seseorang mungkin tidak melihat gejala apa pun, walaupun sedikit penglihatan terjadi.

Ramai orang dengan glaukoma jenis ini tidak mendapatkan bantuan perubatan sehingga kerosakan kekal telah berlaku.

Glaukoma sudut tertutup

Ini juga dikenali sebagai glaukoma penutupan sudut akut. Ia boleh bermula secara tiba-tiba dengan rasa sakit dan kehilangan penglihatan yang cepat.

Oleh kerana simptomnya dapat dilihat, individu tersebut biasanya akan mendapatkan bantuan perubatan, sehingga dapat segera mendapatkan rawatan.Ini dapat mengelakkan kerosakan kekal.

Glaukoma ketegangan rendah

Ini adalah bentuk glaukoma yang lebih jarang di mana tekanan mata tidak lebih tinggi daripada jarak normal tetapi masih menyebabkan kerosakan yang mempengaruhi saraf optik.

Pakar tahu sedikit tentang keadaan ini, tetapi mungkin disebabkan oleh kekurangan bekalan darah ke saraf optik.

Glaukoma pigmen

Ini adalah sejenis glaukoma sudut terbuka yang biasanya berkembang semasa awal atau pertengahan dewasa.

Ia melibatkan perubahan pada sel pigmen yang memberi warna pada iris. Pada glaukoma pigmen, sel-sel pigmen tersebar ke seluruh mata.

Sekiranya sel-sel menumpuk di saluran yang mengalirkan cairan dari mata, mereka dapat mengganggu aliran cairan normal di mata. Ini boleh menyebabkan kenaikan tekanan mata.

Glaukoma kanak-kanak

Dalam kes yang jarang berlaku, glaukoma boleh menyerang kanak-kanak kerana faktor genetik. Kanak-kanak itu mungkin mempunyai:

• mata yang luar biasa besar
• merobek berlebihan
• keruh di kornea
• kepekaan terhadap cahaya

Ubat dan pembedahan dapat membantu mencegah kehilangan penglihatan.

Gejala

Gejala dua jenis glaukoma yang paling biasa adalah berbeza.

Glaukoma sudut terbuka

Gejala berkembang dengan perlahan, dan seseorang mungkin tidak menyedarinya hingga ke peringkat kemudian.

Ia merangkumi:

• kehilangan penglihatan periferal secara beransur-ansur, biasanya pada kedua mata
• penglihatan terowong

Glaukoma sudut tertutup

Gejala glaukoma akut muncul secara tiba-tiba dan merangkumi:

• sakit mata, biasanya teruk
• penglihatan kabur
• loya dan mungkin muntah
• melihat cahaya seperti halo di sekitar lampu
• mata merah
• masalah penglihatan secara tiba-tiba dan tidak dijangka, terutamanya pada pencahayaan yang buruk

Diagnosis

Pakar mata kerap memeriksa glaukoma sebagai sebahagian daripada ujian mata rutin. Mereka boleh menggunakan beberapa ujian diagnostik:

Opthalmoskopi

Doktor mata meletakkan tetes ke mata untuk melebarkan murid, kemudian memeriksa bahagian dalam mata menggunakan lampu khas dan kaca pembesar.

Perimetri

Doktor menjalankan ujian medan visual untuk memeriksa penglihatan periferal (sisi) orang tersebut. Orang itu melihat lurus ke depan sementara doktor menunjukkan tempat cahaya di tempat yang berlainan di sekitar tepi penglihatan mereka. Ini membantu membuat peta apa yang dapat dilihat oleh orang itu.

Tonometri

Setelah menggunakan titisan mata untuk mematikan mata, doktor mengukur tekanan di mata dengan alat yang menyentuh kornea (applanation) atau menggunakan udara.

Gonioskopi

Doktor menggunakan titisan mata untuk mematikan mata, kemudian meletakkan sejenis kanta lekap pada mata. Lensa mempunyai cermin yang dapat menunjukkan jika sudut antara iris dan kornea normal, terlalu lebar (terbuka), atau terlalu sempit (tertutup).

Pachymetry

Doktor meletakkan siasatan di bahagian depan mata untuk mengukur ketebalan kornea. Doktor akan mempertimbangkannya apabila mereka menilai semua hasilnya, kerana ketebalan kornea dapat mempengaruhi pembacaan tekanan mata.

Rawatan

Rawatan bertujuan untuk meningkatkan aliran cecair dari mata, mengurangkan pengeluaran cecair, atau kedua-duanya.

Terdapat beberapa cara untuk melakukan ini:

Titis mata

Sebilangan besar orang akan menggunakan titisan mata sebagai rawatan awal. Ini sama ada mengurangkan jumlah cecair yang dibuat oleh mata atau memperbaiki saliran.

Adalah mustahak untuk mengikuti arahan profesional kesihatan dengan berhati-hati untuk mendapatkan hasil terbaik dan untuk mengelakkan kesan buruk.

Contoh titisan mata termasuk:

• prostaglandin
• perencat anhidrat karbonik
• ejen kolinergik
• penyekat beta
• pembebas oksida nitrat
• perencat rho kinase

Kesan buruk boleh merangkumi:

• menyengat
• kemerahan
• perubahan warna mata atau kulit di sekitar mata
• sakit kepala
• mulut kering
• kadang-kadang, detasmen retina atau sukar bernafas

Sekiranya kesan buruk berterusan, doktor boleh mengubah dos atau mengesyorkan pilihan lain.

Pembedahan

Sekiranya ubat tidak membantu, atau jika orang itu tidak boleh bertoleransi, doktor mungkin mengesyorkan pembedahan.

Pembedahan biasanya bertujuan untuk mengurangkan tekanan di dalam mata. Kemungkinan campur tangan merangkumi:

• Trabeculoplasty: Pakar bedah menggunakan sinar laser untuk membuka saluran saliran yang tersumbat, menjadikannya lebih mudah untuk mengalirkan keluar cecair.
• Pembedahan saringan: Sekiranya pembedahan laser tidak membantu, pakar bedah boleh membuka saluran mata untuk memperbaiki saliran cecair.
• Implan saliran: Ini boleh membantu sekiranya glaukoma berlaku pada kanak-kanak atau akibat keadaan kesihatan yang lain. Pakar bedah memasukkan tiub silikon kecil ke dalam mata untuk memperbaiki saliran.

Merawat glaukoma penutupan sudut akut

Glaukoma penutupan sudut akut adalah keadaan kecemasan perubatan.

Seorang doktor akan segera memberi ubat pengurangan tekanan.

Mereka mungkin menggunakan prosedur laser untuk membuat lubang kecil di iris, yang memungkinkan cecair masuk ke sistem saliran mata. Prosedur ini dipanggil iridotomi.

Walaupun glaukoma hanya menyerang satu mata, doktor boleh merawat kedua-duanya, kerana ada risiko juga terjadi pada mata yang lain.

Pencegahan

Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah glaukoma, tetapi diagnosis dan rawatan awal dapat meningkatkan peluang mencegah kehilangan penglihatan.

Penting untuk melakukan pemeriksaan mata secara berkala kerana ini adalah satu-satunya cara untuk mengesan glaukoma pada peringkat awal. Yayasan Glaukoma mengesyorkan menjalani ujian awal pada usia 40. Doktor akan menggunakan hasilnya untuk mengesan perubahan masa depan.

Seorang doktor boleh memberi nasihat kepada seseorang mengenai seberapa kerap mereka harus menjalani ujian mata, bergantung pada tahap risiko mereka.

Ringkasan

Glaukoma adalah keadaan mata yang biasa yang mempengaruhi orang ketika mereka semakin tua. Ia berlaku apabila cecair tidak mengalir dari mata, meningkatkan tekanan dan risiko kerosakan pada saraf optik.

Ia mungkin tidak mempunyai gejala pada tahap awal tetapi dapat menyebabkan kehilangan penglihatan. Ujian mata secara berkala dapat membantu mengesan perubahan yang akan membolehkan seseorang memulakan rawatan, biasanya dengan titisan mata. Rawatan ini dapat melambatkan atau mencegah kehilangan penglihatan.