Bagaimana pelbagai sklerosis mempengaruhi wanita?
Sklerosis berganda adalah keadaan yang mempengaruhi sistem saraf. Ini mengubah cara pesan bergerak di antara otak dan bahagian tubuh yang berlainan, dan boleh menyebabkan pelbagai gejala.
Multiple sclerosis (MS) mempengaruhi wanita sekitar dua kali lebih kerap daripada lelaki. Wanita dengan MS boleh mengalami gejala tertentu yang tidak mempengaruhi lelaki.
Wanita boleh mengalami banyak gejala yang sama dengan lelaki, tetapi mereka juga dapat mengalami beberapa masalah tertentu kerana kesan hormon seks wanita.
Diagnosis MS kemungkinan besar berlaku antara usia 20-40 tahun. Keadaan ini boleh memberi kesan pada haid, kontrasepsi, kehamilan, dan menopaus, kerana pengaruh perubahan hormon.
Artikel ini melihat bagaimana MS mempengaruhi wanita.
Menstruasi
Suhu badan wanita meningkat sebelum dan dalam jangka masa tertentu, dan ini boleh mempengaruhi gejala MS.
Gejala yang merangkumi keletihan, kemurungan, masalah keseimbangan, dan kelemahan boleh menjadi lebih mencabar sebelum dan semasa haid.
Tinjauan yang dilakukan di satu klinik mendapati bahawa 70% wanita mengalami gejala yang lebih teruk pada waktu yang sama setiap bulan, seminggu selepas permulaan haid. Ini menunjukkan bahawa perubahan hormon mungkin berperanan.
Beberapa ubat MS, seperti antidepresan dan interferon beta, juga boleh mempengaruhi kitaran haid. Mereka mungkin menyebabkan bintik-bintik atau tempoh yang tidak teratur, walaupun kesan sampingan ini sering bertambah baik seiring berjalannya waktu. Sebilangan wanita memilih untuk menggunakan kontraseptif berasaskan hormon untuk mengurangkan atau menghentikan haid mereka.
Kawalan kelahiran
Wanita dengan MS biasanya boleh memilih untuk menggunakan salah satu daripada pelbagai kaedah kontrasepsi yang ada.
Walau bagaimanapun, sangat penting bagi orang untuk mengambil kira jenis ubat MS yang mereka gunakan, dan interaksinya, jika ada, dengan alat kontraseptif yang mereka pilih.
Seorang wanita harus bercakap dengan doktornya mengenai pilihannya.
Kesihatan seksual
Ramai wanita dengan MS mengalami kesukaran yang berkaitan dengan gairah, tindak balas, dan orgasme semasa melakukan hubungan seks. Tidak ada rawatan yang tersedia untuk ini, tetapi ada perkara yang dapat membantu.
Pelinciran: Kekeringan faraj boleh disebabkan oleh MS, atau boleh menjadi kesan sampingan dari beberapa ubat. Menggunakan pelincir faraj dapat membantu melegakan ini.
Mencapai orgasme: MS boleh menyukarkan wanita untuk mencapai orgasme. Rangsangan tambahan, seperti menggunakan alat penggetar, dapat membantu.
Kehamilan
Seorang wanita yang mendapat diagnosis MS mungkin berfikir untuk memulakan keluarga. Pada masa lalu, para pakar percaya bahawa kehamilan boleh memberi kesan negatif pada MS.
Walau bagaimanapun, kini nampaknya wanita yang menghidap MS mempunyai kemungkinan kehamilan yang sihat seperti seseorang yang tidak menghidap MS.
Penyelidikan dari tahun 2013 menunjukkan bahawa kadar kambuh MS lebih rendah semasa kehamilan, mungkin disebabkan oleh aktiviti hormon. Ini menimbulkan kebimbangan bahawa kekambuhan dapat terjadi segera setelah melahirkan.
Walau bagaimanapun, kajian awal 2019 menyimpulkan bahawa kadar kambuh tidak mungkin lebih tinggi sejurus selepas bersalin daripada sebelum kehamilan. Secara keseluruhan, kemungkinan kambuh nampaknya mencapai tahap kehamilan sebelum 6 bulan selepas melahirkan.
Dalam kajian itu, mereka yang menyusui bayi mereka mempunyai kemungkinan 40% lebih rendah daripada mereka yang tidak. Penulis kajian berdasarkan hasilnya pada data untuk 375 wanita yang mengalami 466 kehamilan antara tahun 2008 dan 2016.
Di samping itu, kehamilan nampaknya tidak mempengaruhi perkembangan MS jangka panjang.
Mengandung
Tidak ada bukti bahawa MS mempengaruhi kesuburan, tetapi mempunyai MS mungkin memerlukan perancangan tambahan.
Sebilangan ubat MS tidak selamat semasa kehamilan, dan doktor mungkin menasihatkan menghentikan rawatan dan menunggu sehingga selepas bersalin untuk memulakannya lagi. Doktor akan memberi nasihat mengenai cara menghentikan ubat kerana tidak selamat untuk menghentikan sebilangan ubat secara tiba-tiba.
Doktor akan melihat risiko kepada ibu dan bayi semasa memberi nasihat mengenai sama ada mahu terus mengambil ubat atau tidak.
Gejala kehamilan dan MS
Beberapa gejala boleh bertambah buruk semasa mengandung.
Ini termasuk:
- masalah dengan keseimbangan
- keletihan
- sakit belakang
- masalah pundi kencing dan usus
Masalah, seperti keseimbangan, boleh bertambah buruk pada akhir kehamilan, ketika pusat graviti badan beralih. Alat bantu, seperti tongkat berjalan, mungkin dapat membantu.
Menopaus
Seperti kehamilan, tahap hormon juga berubah semasa menopaus. Semasa menopaus, beberapa gejala MS, termasuk masalah keletihan dan pundi kencing, boleh menjadi lebih teruk.
Satu kajian yang melihat kesan menopaus pada MS mendapati bahawa setelah tubuh berhenti menghasilkan estrogen, tahap kecacatan dapat meningkat pada kadar yang lebih cepat.
Terapi hormon dapat membantu melambatkan kesan ini pada wanita dengan MS dengan meningkatkan tahap estrogen dalam badan. Terapi hormon boleh didapati dalam bentuk tablet, tambalan, gel, atau implan.
Perubahan gaya hidup
Menyelaraskan jadual kerja dapat membantu semasa kambuh.
Sekiranya seorang wanita mendapat diagnosis MS antara usia 20-40 tahun, dia mungkin menghadapi cabaran tambahan mengenai penjagaan anak, pekerjaan, dan menjaga ibu bapa yang bergantung.
Dalam tinjauan tahun 2015 terhadap 1,248 wanita yang bekerja di Amerika Syarikat, 60% peserta mengatakan mereka cuba menyembunyikan gejala mereka di tempat kerja.
Walau bagaimanapun, 61% mengatakan bahawa mereka selesa untuk membincangkan keadaan mereka dengan rakan sekerja, dan 59% mengatakan bahawa mereka boleh bercakap dengan atasan mereka mengenai MS mereka. Juga, 40% mengatakan bahawa mereka dapat menyesuaikan jadual mereka untuk membantu mereka mengatasi.
Kumpulan sokongan MS boleh menjadi tempat yang baik untuk mendapatkan dorongan, bertemu orang dalam situasi yang serupa, dan mendapatkan nasihat praktikal mengenai isu-isu seperti insurans kesihatan, bantuan dengan penjagaan anak, dan menguruskan keadaan kerja.
Klik di sini untuk memuat turun MS rakan, aplikasi percuma di mana anda boleh mendapatkan maklumat dan sokongan komuniti dalam talian.
Mengenai sklerosis berganda
Di MS, sistem imun menyerang lapisan myelin yang melindungi serat saraf. Ketika proses ini mulai merosakkan saraf, gejala dapat muncul di seluruh badan.
Ketahui lebih lanjut di sini mengenai MS.
Gejala
Tanda dan gejala MS berbeza-beza, bergantung pada tahap kerosakan dan saraf yang terlibat.
Gejala boleh merangkumi:
- masalah penglihatan, seperti penglihatan berganda dan kehilangan penglihatan separa atau lengkap
- kelemahan atau kebas pada satu atau lebih anggota badan
- kesemutan atau kesakitan
- gegaran
- koordinasi yang lemah atau kehilangan keseimbangan
- percakapan yang tidak jelas
- keletihan
- pening
- masalah pundi kencing dan usus
Sebab dan faktor risiko
Tidak jelas mengapa MS mempengaruhi beberapa orang dan bukan yang lain. Satu teori adalah bahawa sesetengah orang mempunyai faktor genetik yang meningkatkan risiko mereka terkena MS dalam keadaan tertentu.
Beberapa faktor risiko yang nampaknya meningkatkan risiko termasuk:
- menjadi wanita
- berumur 20-40 tahun
- mempunyai ibu bapa atau saudara dengan MS
- mengalami virus, seperti virus Epstein-Barr, yang menyebabkan mononukleosis berjangkit
- mempunyai keadaan autoimun yang lain, seperti rheumatoid arthritis atau lupus
- mempunyai tahap vitamin D yang rendah
- merokok
- tinggal di Eropah utara, jauh dari khatulistiwa
Rawatan
Tidak ada penawar untuk MS, tetapi ada pilihan rawatan.
- Terapi pengubahsuaian penyakit (DMT) dapat memperlambat perkembangan MS dan mengurangkan jumlah suar.
- Suntikan kortikosteroid dapat merawat suar dan gejala keradangan yang teruk.
- Ubat-ubatan khusus dapat melegakan beberapa gejala, seperti kemurungan, kekejangan otot, dan gegaran.
- Terapi fizikal dapat meningkatkan kekuatan seseorang.
Garis panduan semasa mengesyorkan memulakan DMT secepat mungkin setelah diagnosis, kerana ini dapat meningkatkan pandangan MS. Seorang doktor akan membincangkan pilihannya dengan individu, kerana pengalaman MS setiap orang berbeza.
Sekiranya, pada waktunya, para penyelidik dapat mengesahkan bahawa faktor hormon memainkan peranan dan faedahnya melebihi risiko, terapi hormon (HT) mungkin menjadi pilihan bagi wanita dengan MS.
Ubat semula jadi dan alternatif
Pilihan yang boleh membantu merangkumi:
- yoga, tai chi, dan perhatian
- kompres panas atau sejuk untuk kesakitan
- refleksologi untuk mengurangkan sensasi terbakar atau kesemutan
- akupunktur untuk kesakitan dengan pengamal yang berkelayakan
- sebilangan kanabinoid dari tanaman ganja
Menurut Pusat Nasional untuk Terapi Pelengkap dan Integratif, tidak ada bukti bahawa terapi lebah atau suplemen makanan membantu.
Namun, mengikuti diet yang sihat dan melakukan senaman sebanyak mungkin dapat meningkatkan kesihatan secara keseluruhan dan dapat membantu mengurangkan tekanan yang seterusnya dapat mengurangkan risiko suar.
S:
Saya seorang ibu tunggal yang bekerja, dan saya baru sahaja mendapat diagnosis MS. Saya benar-benar bimbang tentang bagaimana saya akan bekerja dan menjaga anak-anak saya. Bolehkah anda memberi saya nasihat?
J:
Ini boleh menjadi cabaran untuk menyeimbangkan pekerjaan, keluarga, dan tuntutan MS.
Nasihat terbaik adalah mencari cara yang sesuai untuk anda, sebagai individu, untuk mengatasi gejala anda. Sebagai contoh, keletihan adalah gejala biasa MS sehingga merancang masa rehat. Ini termasuk aktiviti tidak berjadual.
Bina rangkaian atau pasukan keluarga dan rakan untuk membantu ketika anda memerlukannya. Tidak ada rasa malu untuk meminta orang lain melakukan tugas pool-car.
Dan, akhirnya, cari cara yang dapat membantu anda menguruskan tekanan seperti yoga atau meditasi.
Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
