Intoleransi laktosa: Apa yang perlu anda ketahui
Intoleransi laktosa berlaku apabila tubuh seseorang tidak dapat memecah laktosa dengan betul. Gejala termasuk kembung, kembung perut, dan cirit-birit.
Laktosa adalah gula yang hanya terdapat dalam susu. Ia juga terdapat dalam produk tenusu dan produk yang diperbuat daripada susu, termasuk keju dan ais krim.
Sekiranya seseorang mempunyai intoleransi laktosa, sistem pencernaan mereka menghasilkan terlalu sedikit enzim yang dikenali sebagai laktase. Laktase diperlukan untuk memecahkan laktosa.
Intoleransi laktosa berbeza dengan alahan susu. Dalam alergi susu, tubuh bertindak balas terhadap protein susu, bukan gula susu. Alergi susu boleh mengakibatkan gejala yang teruk, termasuk anafilaksis.
Di seluruh dunia, dianggarkan 68% orang mengalami masalah mencerna laktosa. Angka tersebut lebih rendah di A.S., mempengaruhi 36% individu.
Artikel ini melihat gejala, diagnosis, penyebab, dan rawatan untuk intoleransi laktosa. Ia juga membincangkan makanan yang harus dielakkan dan alternatif untuk produk tenusu.
Gejala
Orang yang mengalami intoleransi laktosa mengalami gejala selepas makan atau minum susu atau produk tenusu yang mengandungi laktosa.
Gejala boleh berkisar dari ketidakselesaan ringan hingga reaksi yang teruk. Ini bergantung pada berapa banyak laktase yang dihasilkan oleh tubuh seseorang dan berapa banyak laktosa yang mereka makan.
Sebilangan besar orang dengan intoleransi laktosa boleh makan sejumlah laktosa tanpa mengalami gejala. Setiap orang mempunyai tahap toleransi yang berbeza.
Gejala intoleransi laktosa boleh merangkumi:
- kembung
- sakit perut dan kekejangan
- kembung perut
- loya
- cirit-birit
- bersendawa
Orang tersebut mungkin terdesak untuk menggunakan bilik mandi 30 minit hingga 2 jam setelah memakan laktosa.
Cirit-birit kronik boleh menyebabkan dehidrasi, jadi penting bagi seseorang untuk minum banyak air jika mereka mengalami cirit-birit.
Diagnosis
Sekiranya seseorang mengesyaki bahawa mereka tidak toleran terhadap laktosa, mereka boleh menyimpan buku harian makanan yang menyenaraikan makanan yang mereka makan dan sebarang gejala yang timbul. Ini dapat membantu mereka dan doktor mereka mengetahui makanan yang menyebabkan gejala tersebut.
Sebilangan besar penyedia penjagaan kesihatan mengesyorkan agar orang mencuba diet bebas laktosa untuk jangka masa untuk melihat apakah gejala bertambah baik.
Beberapa ujian dapat mengesan intoleransi laktosa. Mereka adalah:
- Ujian nafas hidrogen: Orang itu berpuasa semalaman dan kemudian mengambil larutan laktosa pada keesokan harinya. Seorang doktor kemudian mengukur tahap hidrogen di udara yang dihembuskan. Tahap hidrogen yang tinggi menunjukkan intoleransi laktosa.
- Ujian toleransi laktosa: Orang tersebut menggunakan larutan laktosa, dan seorang doktor mengambil sampel darah untuk mengukur kadar glukosa mereka. Sekiranya tahap glukosa darah tetap sama, tubuh tidak dapat memecah laktosa dengan betul.
- Ujian sampel najis: Ujian toleransi laktosa dan ujian nafas hidrogen tidak sesuai untuk bayi, jadi doktor boleh melakukan ujian najis. Tahap tinggi asetat dan asid lemak lain dalam tinja boleh menjadi tanda intoleransi laktosa.
Doktor juga ingin mengesampingkan keadaan lain yang boleh menyebabkan gejala serupa. Ini termasuk penyakit radang usus, sindrom iritasi usus, dan penyakit seliak.
Untuk lebih banyak sumber yang disokong oleh sains mengenai pemakanan, lawati hab khusus kami.
Rawatan
Untuk mengelakkan gejala, seseorang yang mengalami intoleransi laktosa yang teruk mungkin perlu mengelakkan susu, produk susu seperti ais krim, dan makanan olahan lain yang mengandungi susu tepung dan whey.
Mengelakkan laktosa mungkin memerlukan beberapa percubaan dan kesilapan, tetapi pelabelan makanan dapat membantu, kerana produk yang mengandung laktosa mesti mempunyai label yang menyatakan bahawa ia mengandung "susu."
Ramai orang dengan intoleransi laktosa boleh bertoleransi hingga 10 gram laktosa, atau sekitar segelas susu, tanpa gejala yang ketara. Menyebarkan penggunaan sepanjang hari, dan memakan produk yang mengandungi laktosa dengan makanan, dapat meningkatkan toleransi.
Orang boleh menggunakan suplemen enzim laktase, yang mengandungi laktase, untuk memecah laktosa dalam susu dan produk susu. Ini menurunkan kemungkinan gejala intoleransi laktosa.
Punca
Laktase adalah enzim yang dihasilkan di usus kecil. Tubuh menggunakan laktase untuk memecah laktosa menjadi komponen yang disebut galaktosa dan glukosa. Glukosa kemudian diserap ke dalam aliran darah.
Sekiranya tahap laktase seseorang rendah, laktosa tidak terurai dan tidak menyerap ke dalam aliran darah. Sebaliknya, ia bergerak ke usus besar, atau usus besar. Bakteria dalam usus besar bertindak balas terhadap produk yang mengandungi laktosa dengan menghasilkan lebih banyak gas. Itu boleh menyebabkan ketidakselesaan dan gejala tidak menyenangkan yang lain bagi individu tersebut.
Di beberapa kawasan, lebih banyak orang membawa gen yang memungkinkan mereka mencerna laktosa. Intoleransi laktosa jarang berlaku pada orang yang berasal dari Eropah, atau yang keluarganya berasal dari Eropah.
Di A.S., kumpulan etnik dan kaum berikut cenderung menghadapi masalah mencerna laktosa:
- Orang Afrika Amerika
- Orang India Amerika
- Orang Amerika Asia
- Orang Hispanik
- Bahasa Latin
Sebilangan orang percaya bahawa tidak wajar orang meminum susu, kerana manusia adalah satu-satunya mamalia yang terus menggunakan produk susu setelah menyapih. Intoleransi laktosa, mereka berpendapat, bukan keadaan perubatan tetapi kejadian semula jadi.
Jenis-jenis intoleransi dan kekurangan
Intoleransi laktosa sering diwarisi. Jenisnya merangkumi:
- Kekurangan laktase primer, yang merupakan jenis intoleransi laktosa yang paling biasa. Ia adalah genetik dan gejala sering muncul ketika bayi disapih dari susu hingga padat. Pengeluaran laktase menurun, dan gejala intoleransi muncul.
- Kekurangan laktase kongenital, iaitu ketika seseorang dilahirkan dengan mutasi genetik mengakibatkan mereka menghasilkan laktase sangat sedikit atau tidak ada.
- Kekurangan laktase keluarga, iaitu ketika seseorang menghasilkan cukup laktase, tetapi orang itu tidak memecah laktosa untuk diserap ke dalam aliran darah.
Pada sesetengah orang, tahap laktase turun dari usia dini, tetapi gejala intoleransi laktosa mungkin tidak muncul sehingga mereka adalah anak yang lebih tua atau dewasa.
Terdapat juga keadaan yang disebut kekurangan laktase sekunder, di mana masalah dengan usus kecil mengakibatkan pengeluaran laktase terlalu sedikit. Kemungkinan penyebabnya adalah:
- pembedahan usus
- Penyakit Crohn
- kolitis ulseratif
- kemoterapi
- penyakit seliak
- gastroenteritis
- sindrom iritasi usus
Sekiranya keadaan yang mendasari adalah kronik, seperti penyakit Crohn, intoleransi yang dihasilkan juga sering jangka panjang. Intoleransi yang bermula dengan keadaan jangka pendek, seperti gastroenteritis, biasanya berlalu dalam beberapa hari atau minggu.
Makanan yang harus dielakkan
Sebilangan besar susu dan produk susu mengandungi laktosa, dan banyak makanan yang diproses mempunyai susu dan produk tenusu yang ditambahkan ke dalamnya.
Laktosa adalah gula yang terdapat dalam susu kebanyakan mamalia dalam jumlah yang sama, kecuali beberapa mamalia laut. Walau bagaimanapun, produk tenusu yang berlainan boleh mengandungi laktosa dalam jumlah yang berbeza bergantung pada bagaimana ia diproses.
Sebarang produk dengan susu, laktosa, whey, curd, produk sampingan susu, pepejal susu kering atau susu tepung kering tanpa lemak yang disenaraikan dalam ramuannya akan mengandungi laktosa di dalamnya.
Makanan yang biasanya mengandungi laktosa termasuk:
- kek dan biskut
- sos keju
- sup krim
- kastard
- coklat susu
- lempeng
- telur hancur
- quiche
Untuk mengelakkan gejala, seseorang dengan intoleransi laktosa harus memeriksa label makanan dengan berhati-hati, kerana beberapa makanan mungkin mengandungi laktosa tersembunyi.
Contohnya merangkumi:
- bar muesli
- roti
- bijirin sarapan pagi
- marjerin
- beberapa sup segera
- gula-gula rebus
- gula-gula dan bar coklat
- beberapa daging yang diproses, seperti ham yang dihiris
- pembalut salad dan mayonis
Sekitar 20% ubat mengandungi laktosa sebagai pengisi. Ini mungkin termasuk pil kawalan kelahiran, ubat bebas, dan rawatan untuk asid perut.
Alternatif untuk tenusu
Di banyak masyarakat, produk tenusu adalah sumber nutrien penting, termasuk kalsium, protein, dan vitamin A, B12, dan D. Semasa menghilangkan tenusu, penting untuk mendapatkan nutrien ini dari tempat lain.
Banyak produk tenusu alternatif, termasuk susu kedelai, susu badam, dan keju alternatif, diperkuat dengan vitamin.
Sumber untuk vitamin ini selain tenusu termasuk:
- Kalsium: Rumpai laut, kacang-kacangan dan biji-bijian, molase blackstrap, kacang, jeruk, buah ara, quinoa, amaranth, collard green, okra, rutabaga, brokoli, daun dandelion, kangkung, dan produk yang diperkaya seperti jus oren dan susu tumbuhan. Baca lebih lanjut di sini.
- Vitamin A: Lobak, brokoli, ubi jalar, minyak ikan kod, hati, bayam, labu, tembikai melon, telur, aprikot, betik, mangga, dan kacang polong.
- Vitamin D: Tahap dapat ditingkatkan dengan paparan sinar matahari alami, memakan ikan berlemak, kuning telur, minyak hati ikan, dan beberapa susu tumbuhan yang diperkaya, serta produk yang diperkaya lain, termasuk banyak bijirin sarapan pagi.
- Susu bebas laktosa: Seseorang yang mengalami gejala teruk harus memeriksa label untuk memastikan tahap laktosa adalah sifar, dan tidak hanya dikurangkan. Susu berasaskan sayur-sayuran juga mengandungi lebih sedikit protein daripada susu lembu.
Sebaiknya berbincang dengan doktor atau pakar diet sebelum membuat perubahan diet yang ketara.
Baca mengenai alternatif untuk susu, keju, krim dan banyak lagi di sini.
Ringkasan
Intoleransi laktosa berlaku apabila tubuh seseorang tidak dapat memecah protein dalam susu. Ia sangat biasa, dan boleh menyebabkan gejala ringan hingga teruk.
Walaupun tidak ada penawar untuk intoleransi laktosa, orang dapat mencegah gejala dengan menghindari susu dan produk yang mengandung susu, atau dengan mengambil enzim laktase.
Alternatif untuk susu dan produk tenusu lain menjadi semakin popular di Barat, dan lebih banyak produk tersebut sentiasa tersedia sepanjang masa.
