Penyakit iskemia mikrovaskular: Apa yang perlu diketahui
Penyakit iskemia mikrovaskular menggambarkan keadaan yang mempengaruhi saluran darah kecil di otak. Keadaan ini merangkumi strok, pendarahan serebrum, dan demensia.
Umur dan tekanan darah tinggi adalah antara faktor risiko utama penyakit iskemia mikrovaskular.
Dalam artikel ini, kami memberikan lebih banyak maklumat mengenai penyakit iskemia mikrovaskular, termasuk gejala, penyebab, dan rawatannya.
Apakah penyakit iskemia mikrovaskular?
Doktor menggunakan istilah penyakit iskemia mikrovaskular untuk merujuk kepada perubahan yang berlaku di dinding saluran darah otak.
Keadaan yang mempengaruhi saluran darah ini boleh merosakkan bahan putih di otak. Bahan putih mengandungi serat saraf yang menghantar isyarat antara pelbagai bahagian otak.
Penyakit iskemia mikrovaskular adalah penyakit "senyap", yang bermaksud bahawa kebanyakan orang yang mengalaminya tidak mengalami gejala yang ketara.
Walau bagaimanapun, doktor dapat mencari tanda-tanda penyakit iskemik mikrovaskular menggunakan imbasan otak MRI.
Penyakit iskemia mikrovaskular biasanya menyerang orang dewasa yang lebih tua. Tanpa rawatan, ia secara signifikan dapat menyumbang kepada penurunan kognitif, demensia, strok, dan masalah berjalan kaki.
Gejala
Gejala penyakit iskemik mikrovaskular dapat berkisar dari ringan hingga parah, bergantung pada sejauh mana kerusakannya.
Orang yang mempunyai bentuk penyakit iskemia mikrovaskular ringan mungkin tidak mempunyai gejala. Walau bagaimanapun, mereka yang mengalami kerosakan bahan putih yang lebih maju mungkin mengalami:
- sukar berfikir
- masalah memberi tumpuan
- hilang ingatan
- perubahan mood
- kemurungan
- sukar tidur
- perubahan tabiat pundi kencing
Penyakit kapal kecil menyumbang sehingga 25% daripada semua strok iskemia. Gejala strok termasuk:
- sakit kepala yang tiba-tiba dan teruk
- kelemahan
- pening
- mati rasa di muka, lengan, atau kaki
- masalah penglihatan
- kesukaran bernafas
- kekeliruan
Sesiapa yang mengalami simptom strok memerlukan rawatan perubatan segera.
Sebab dan faktor risiko
Umur adalah faktor risiko yang signifikan untuk penyakit iskemia mikrovaskular. Menurut tinjauan 2019, penyakit ini hanya mempengaruhi 5% orang yang berumur sekurang-kurangnya 50 tahun tetapi hampir 100% orang berusia lebih dari 90 tahun.
Faktor risiko lain untuk penyakit iskemia mikrovaskular termasuk:
- tekanan darah tinggi
- kolesterol tinggi
- sejarah strok dan penyakit kardiovaskular lain
- keradangan saluran darah kerana jangkitan atau sistem imun yang terlalu aktif
- pendedahan kepada sinaran
- merokok
- diabetes
Punca sebenar penyakit iskemia mikrovaskular masih kurang difahami, kerana banyak faktor boleh mempengaruhi saluran darah di otak.
Pengumpulan plak, tisu lemak, atau tisu parut di dalam arteri boleh sebahagian atau keseluruhannya menyekat aliran darah ke otak.
Tanpa aliran darah yang cukup, kawasan tisu otak tertentu mungkin tidak menerima cukup oksigen, yang boleh mengakibatkan kerosakan tisu atau strok iskemia.
Saluran darah juga boleh menjadi keras dan rapuh. Arteri yang mengeras ini dapat mengembangkan tonjolan yang disebut aneurisma, yang dapat bocor atau pecah, menyebabkan pendarahan di otak. Keadaan ini disebut sebagai stroke hemoragik.
Rawatan
Penyakit iskemia mikrovaskular mempengaruhi saluran darah kecil yang berdiameter kurang dari 0,5 milimeter (mm), yang menjadikan keadaan ini sukar untuk dikenali dan dirawat dengan prosedur pembedahan.
Menurut artikel tahun 2015, pilihan rawatan termasuk perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan untuk membantu mengurangkan risiko strok, penurunan kognitif, dan kecacatan fizikal.
Seorang doktor boleh mengesyorkan satu atau lebih strategi rawatan berikut, bergantung pada faktor risiko seseorang:
- perubahan diet dan senaman secara berkala untuk menurunkan berat badan
- berhenti merokok
- ubat tekanan darah, seperti warfarin
- ubat anti-radang, seperti steroid, ibuprofen, dan aspirin
- ubat antiplatelet, seperti aspirin dan cilostazol, untuk membantu mencegah strok
Pencegahan
Pada masa ini tidak ada cadangan khusus mengenai cara mencegah penyakit iskemia mikrovaskular.
Walau bagaimanapun, orang dapat menurunkan risiko mereka terkena penyakit iskemia mikrovaskular dengan meningkatkan kesihatan kardiovaskular mereka.
Langkah-langkah untuk meningkatkan kesihatan kardiovaskular termasuk:
- menjaga tekanan darah pada atau sekitar 120/80 mm merkuri
- menurunkan kadar kolesterol total hingga kurang dari 200 miligram per desiliter
- mengekalkan berat badan yang sihat
- makan makanan kaya nutrien yang rendah lemak tepu, gula tambahan, dan natrium
- mengelakkan rokok dan produk tembakau lain
- bersenam sekurang-kurangnya 30 minit 5 hari seminggu
Ringkasan
Penyakit iskemia mikrovaskular tidak selalu menimbulkan gejala, tetapi boleh menyumbang kepada keadaan perubatan lain, seperti strok dan demensia.
Risiko menghidap penyakit iskemia mikrovaskular meningkat seiring bertambahnya usia. Orang boleh bercakap dengan doktor mereka tentang mengurangkan risiko mereka dengan berolahraga secara teratur, membuat perubahan diet, dan mengambil ubat-ubatan yang membantu mengawal kadar kolesterol dan tekanan darah.
