Ubat baru menunjukkan janji terhadap beberapa barah yang agresif
Percubaan tahap terbuka I / II baru, percubaan peningkatan dos baru-baru ini telah menguji keberkesanan ubat "kuda Trojan" dalam merawat pelbagai jenis barah yang tahan rawatan pada peringkat akhir.
Baru-baru ini, sekumpulan pakar dari Institut Penyelidikan Kanser di London dan The Royal Marsden NHS Foundation Trust - kedua-duanya di United Kingdom - telah menjalankan percubaan klinikal fasa I / II terhadap ubat antikanker yang baru dikembangkan yang disebut tisotumab vedotin (TV).
Untuk membuat novel ini, para saintis melampirkan bahan toksik ke antibodi yang menargetkan reseptor "faktor tisu", protein yang banyak terdapat di permukaan banyak sel barah dan kehadirannya meramalkan kadar survival yang buruk.
TV bertindak dengan menyembunyikan agen toksik untuk membiarkannya memasuki sel barah dan kemudian melepaskan zat di dalam sel-sel ini.
"Apa yang sangat menggembirakan dari perawatan ini adalah mekanisme tindakannya benar-benar baru - ia bertindak seperti kuda Trojan untuk menyelinap ke sel barah dan membunuhnya dari dalam. Kajian awal kami menunjukkan bahawa ia berpotensi untuk mengubati sebilangan besar jenis kanser, dan terutama beberapa yang mempunyai kadar kelangsungan hidup yang sangat buruk, ”jelas penulis kajian Prof Johann de Bono.
Para penyelidik melakukan percubaan klinikal ini dalam kohort awal 27 peserta untuk menentukan sama ada ubat itu selamat untuk manusia dan mengukur dos yang betul.
Kemudian, pasukan itu merekrut 120 orang tambahan. Orang-orang yang mengambil bahagian dalam percubaan ini adalah orang dewasa berusia 18 tahun ke atas yang menghidap barah kambuh, lanjut, atau metastatik.
Jenis barah yang disertakan oleh peserta termasuk barah ovari, serviks, endometrium, pundi kencing, prostat, dan esofagus, serta barah paru-paru sel yang tidak kecil.
Para penyelidik kini telah menerbitkan penemuan mereka dalam jurnal itu Onkologi Lancet. Mereka menyatakan bahawa percubaan mereka mendapat dana dari dua syarikat bioteknologi: Genmab dan Seattle Genetics.
Ubat baru menunjukkan hasil yang ketara
Sebilangan besar peserta kajian, yang menerima rawatan di 21 klinik yang berlainan di Amerika Syarikat dan Eropah, sebelumnya telah menjalani rawatan dengan rata-rata tiga jenis ubat lain dan mengalami ketahanan terhadap mereka semua.
Setelah memberikan TV kepada para peserta, para penyelidik mendapati bahawa sebilangan besar responden memberi tindak balas yang baik terhadap ubat baru ini, mengalami penyusutan tumor atau penghentian pertumbuhan tumor.
Lebih khusus lagi, 27 peratus peserta dengan kanser pundi kencing mengalami peningkatan, begitu juga dengan 26.5 peratus mereka yang menghidap barah serviks, 14 peratus mereka yang menghidap barah ovari, 13 peratus peserta dengan barah esofagus, 13 peratus individu yang tidak menderita barah -kanser paru-paru sel kecil, dan 7 peratus daripada mereka yang menghidap barah endometrium.
Walau bagaimanapun, tidak ada individu yang menghidap barah prostat yang menanggapi rawatan baru yang sedang dalam percubaan.
Di antara orang-orang yang bertindak balas terhadap TV, hasil ini berlangsung rata-rata 5.7 bulan dan hingga 9.5 bulan pada beberapa orang.
Bagi kesan sampingan, penyelidik mencatatkan bahawa beberapa peserta mengalami mimisan, keletihan, loya, dan masalah mata. Namun, di tengah ujian klinikal, pasukan dapat mengubah protokol intervensi untuk mengurangkan kemungkinan masalah mata.
'Keperluan terdesak' untuk rawatan novel
Para penyelidik kini menguji keberkesanan TV dalam jenis kanser lain, seperti barah usus, barah pankreas, dan karsinoma sel skuamosa di kepala dan leher. Mereka juga menguji ubat tersebut dalam ujian klinikal fasa II sebagai rawatan lini kedua untuk tumor barah serviks yang tidak bertindak balas terhadap terapi awal.
"TV mempunyai kesan sampingan yang dapat dikendalikan, dan kami melihat beberapa tindak balas yang baik pada pesakit dalam percubaan kami, yang semuanya menghidap barah tahap akhir yang telah banyak diobati dengan ubat lain dan yang kehabisan pilihan lain," kata Prof. de Bono.
Penyiasat kini juga menganalisis sampel biopsi yang mereka kumpulkan dari para peserta pada awal percubaan ini, dengan harapan mereka dapat mencari penanda yang akan membantu mereka mengenal pasti individu lain yang cenderung memberi respons yang baik terhadap TV.
“Kami telah memulai uji coba tambahan ubat baru ini dalam berbagai jenis tumor dan sebagai rawatan lini kedua untuk barah serviks, di mana kadar tindak balasnya sangat tinggi. Kami juga sedang mengembangkan ujian untuk memilih pesakit yang kemungkinan besar akan bertindak balas, ”kata de Bono.
Prof Paul Workman, yang merupakan ketua eksekutif Institut Penyelidikan Kanser dan tidak terlibat secara langsung dalam kajian ini, juga menekankan pentingnya ubat baru, seperti TV, untuk meningkatkan prognosis kanser maju dan agresif.
"Kami telah melihat kemajuan besar terhadap barah dalam beberapa dekad kebelakangan ini, tetapi banyak jenis tumor tetap sangat sukar untuk diobati setelah barah mulai menyebar. Kami sangat memerlukan rawatan inovatif seperti ini yang dapat menyerang barah dengan cara yang baru dan tetap berkesan walaupun terhadap tumor yang menjadi tahan terhadap terapi standard. "
Prof Paul Workman
