Biopsi prostat: Apa yang diharapkan
Kanser prostat adalah bentuk barah yang biasa bagi lelaki. Ia mempengaruhi kelenjar prostat, yang berperanan dalam menghasilkan air mani.
Kanser prostat mempengaruhi 1 dari 9 lelaki, menurut American Cancer Society (ACS), dan risikonya meningkat setelah seseorang mencapai usia 50 tahun.
Kanser jenis ini sangat dapat diubati, terutama jika seseorang mendapat diagnosis pada peringkat awal. Statistik menunjukkan bahawa hampir semua orang dengan diagnosis barah prostat tempatan atau serantau akan bertahan sekurang-kurangnya 5 tahun lagi.
Walau bagaimanapun, barah prostat sering tidak menimbulkan gejala pada peringkat awal. Atas sebab ini, sebilangan pakar mengesyorkan menjalani pemeriksaan setelah berumur 50 tahun, atau lebih awal jika orang mempunyai risiko yang lebih tinggi.
Ujian utama untuk pemeriksaan adalah ujian antigen spesifik prostat (PSA) dan pemeriksaan rektum digital (DRE). Sekiranya keputusan dari ujian ini menunjukkan bahawa barah ada, doktor mungkin mengesyorkan biopsi. Biopsi prostat adalah satu-satunya kaedah berkesan untuk mendiagnosis kanser prostat.
Artikel ini menerangkan prosedur biopsi prostat, dan apa yang diharapkan sebelum dan selepasnya.
Apa yang diharapkan
Semasa biopsi prostat, doktor akan menggunakan jarum untuk mengambil beberapa sampel kecil tisu prostat. Mereka akan menggunakan probe ultrasound untuk memandu jarum. Mereka juga mungkin menggunakan anestesia untuk menghilangkan kawasan itu sebelumnya.
Doktor akan memasukkan probe ke dalam rektum untuk mendapatkan gambaran kelenjar prostat. Prostat berada di satu sisi dinding rektum.
Dengan menggunakan gambar untuk panduan, doktor kemudian akan menggunakan jarum untuk mengeluarkan antara dua dan 14 sampel inti, bergantung pada jenis biopsi. Mereka biasanya akan mengambil beberapa dari setiap sisi prostat.
Alat bermuatan spring menumbuk jarum melalui dinding rektum ke kelenjar prostat. Setiap sampel adalah teras sel silinder seminit.
Tindakannya sangat cepat, dan biasanya tidak menyakitkan, kerana anestesia.
Biopsi transperineal adalah jenis prosedur biopsi yang lain.
Semasa operasi ini, doktor akan membuat potongan kecil antara dubur dan skrotum. Untuk mengekstrak sampel, mereka akan memasukkan jarum melalui luka dan masuk ke prostat.
Doktor boleh menggunakan imbasan ultrasound atau MRI untuk membimbing prosedur.
Biopsi berpandukan ultrabunyi biasanya memerlukan masa sehingga 45 minit untuk diselesaikan.
Biopsi berpandu MRI dapat memberikan gambar yang lebih terperinci. Ini mungkin mengambil masa 30-90 minit dan boleh melibatkan penggunaan pewarna kontras. Individu akan dipantau sehingga satu jam selepas itu.
Adakah ia akan menyakitkan?
Seorang doktor biasanya akan melakukan suntikan anestetik ke kawasan rektum sebelum prosedur.
Semasa biopsi, individu tersebut tidak boleh merasa sakit, tetapi mereka mungkin merasakan cubitan ketika jarum memasuki tisu.
Bagaimana untuk menyediakan
Sebelum menjalani prosedur biopsi, doktor akan menanyakan kesihatan keseluruhan orang tersebut.
Mereka perlu mengetahui tentang apa-apa ubat dan makanan tambahan yang diambil oleh individu tersebut dan sebarang alahan atau keadaan perubatan lain.
Sebelum ujian, doktor boleh meminta orang tersebut untuk:
- Berhenti mengambil ubat pengencer darah, seperti aspirin atau warfarin, 7-10 hari sebelum biopsi.
- Mulailah minum pil antibiotik 1-2 hari sebelum biopsi, untuk mengurangkan risiko jangkitan.
- Makan hanya makanan ringan pada hari peperiksaan.
- Gunakan enema di rumah sebelum menghadiri biopsi.
- Aturkan lif untuk pulang jika mereka mengalami masalah penenang.
Ia juga berguna untuk mengemukakan soalan dan mengetahui sebanyak mungkin terlebih dahulu mengenai biopsi dan apakah hasilnya. Mempunyai maklumat ini dapat membantu mereka merasa lebih yakin dan terkawal dalam prosesnya.
Selepas biopsi
Doktor boleh memberi ubat antibiotik untuk mengurangkan risiko jangkitan selepas biopsi.
Selepas biopsi, seseorang mungkin mengalami:
- beberapa pendarahan ringan dari rektum
- beberapa rasa mengantuk sekiranya prosedur tersebut melibatkan ubat penenang atau anestesia
- beberapa ketidakselesaan selama 1-2 hari
- darah dalam tinja, air kencing, atau sperma
Sekiranya simptomnya ketara, atau jika memburuk dan bukannya bertambah baik, orang itu harus menghubungi doktor mereka.
Adakah terdapat pilihan lain untuk ujian kanser prostat? Cari di sini.
Risiko dan komplikasi
Sebilangan ketidakselesaan mungkin berlaku semasa waktu pemulihan, tetapi kadang-kadang, komplikasi yang lebih teruk boleh timbul.
Sekiranya perkara berikut berlaku, orang tersebut harus segera menghubungi doktor mereka:
- pendarahan yang berpanjangan atau berat
- demam
- kesukaran membuang air kecil
- kesakitan yang semakin teruk
Dalam kes yang jarang berlaku, sepsis boleh berlaku. Sepsis adalah jangkitan yang berpotensi mengancam nyawa yang memerlukan perhatian perubatan segera.
Tanda dan gejala sepsis termasuk:
- degupan jantung yang cepat
- demam dan menggigil
- kekeliruan
- sesak nafas
- kesakitan dan ketidakselesaan
- kulit berkeringat atau berpeluh
Ketahui lebih lanjut di sini mengenai sepsis.
Ujian lain untuk kanser prostat
Ujian lain untuk kanser prostat termasuk pemeriksaan rektum digital (DRE) dan ujian antigen spesifik prostat (PSA).
Seorang doktor biasanya akan melakukan ujian ini sebelum mengesyorkan biopsi. Walau bagaimanapun, hanya biopsi yang dapat mengesahkan kehadiran barah.
Apa ujian yang ada untuk kanser prostat? Cari di sini.
Keputusan
Biopsi akan menunjukkan jika sel-sel prostat normal atau barah. Sekiranya selnya normal, doktor mungkin tidak mengesyorkan tindakan selanjutnya.
Sekiranya terdapat barah, biopsi juga dapat menunjukkan sejauh mana sel-sel telah berubah dan seberapa cepat barah kemungkinan berkembang.
Ahli patologi, yang memeriksa sampel, akan memberi nilai sel.
Ini berkisar dari kelas 1, yang kelihatan normal, hingga darjah 5, di mana perubahan ketara telah berlaku.
Sekiranya sel kelas 1-2, doktor biasanya tidak menganggap ini sebagai barah.
Biopsi juga dapat menunjukkan sejauh mana barah telah merebak. Sebagai contoh, jika semua sampel biopsi mengandungi sel barah, barah kemungkinan terdapat barah di seluruh kelenjar prostat. Sekiranya hanya 3 daripada 12 sampel barah, barah kurang merebak.
Skor Gleason
Cara lain untuk menilai barah adalah dengan menggunakan skor Gleason. Skor ini menggambarkan seberapa besar kemungkinan barah merebak dengan cepat atau seberapa agresifnya.
Ketahui lebih lanjut mengenai skor Gleason untuk kanser prostat dalam artikel khusus kami di sini.
Sel dan PIN prakanker
Kadang kala, hasilnya akan menunjukkan bahawa sel prakanker, atau neoplasia intraepitel prostat (PIN), terdapat.
Sekiranya PIN ini bergred rendah, doktor tidak akan menganggap ini sebagai masalah. Ramai lelaki mempunyai PIN gred rendah.
Namun, jika PIN bermutu tinggi, ada kemungkinan barah boleh berkembang. Dalam kes ini, doktor mungkin mencadangkan ujian selanjutnya.
Karsinoma in situ merujuk kepada sel-sel yang belum menjadi barah tetapi boleh menjadi begitu. Mereka boleh berlaku hampir di mana sahaja di badan.
Ketahui lebih lanjut dalam artikel khusus kami mengenai apa maksud karsinoma in situ di prostat dan di tempat lain.
Prospek
Prospek bergantung kepada keputusan biopsi dan ujian lain.
Sekiranya hasil menunjukkan bahawa barah hanya terdapat di dalam atau di sekitar kelenjar prostat, ada kemungkinan hampir 100% untuk bertahan sekurang-kurangnya 5 tahun lagi. Ini kerana rawatan yang berkesan tersedia, dan kerana banyak jenis barah prostat lambat berkembang.
Walau bagaimanapun, jika barah telah merebak ke organ lain, seperti hati atau paru-paru, peluang seseorang untuk bertahan 5 tahun atau lebih jatuh kepada 30%.
Faktor-faktor yang mempengaruhi pandangan seseorang dengan barah prostat termasuk:
- usia dan kesihatan keseluruhan mereka
- jenis barah yang ada
- sejauh mana barah telah merebak
Bawa pulang
Kanser prostat adalah barah yang biasa di kalangan lelaki.
Mereka yang berisiko tinggi mendapat barah prostat harus mula bercakap dengan doktor mereka dari usia 40 tahun mengenai pemeriksaan. Mereka yang mempunyai risiko rata-rata mungkin ingin mempertimbangkan untuk menjalani pemeriksaan dari usia 50 tahun.
S:
Jelas, barah prostat adalah perkara biasa, dan banyak lelaki akan mendapatnya. Tetapi saya sering melihat bahawa pakar tidak mengesyorkan pemeriksaan secara berkala. Apakah perkara terbaik untuk dilakukan?
J:
Perkara terbaik yang perlu dilakukan ialah membincangkan pilihan anda dengan doktor anda. Kemudian anda berdua boleh membincangkan faktor risiko individu anda, seperti sejarah keluarga, diet, pendedahan bahan kimia dan sebagainya, untuk menentukan sama ada anda harus menjalani pemeriksaan kanser prostat.
Anda juga boleh membincangkan risiko dan faedah pemeriksaan kanser prostat dengan ujian darah PSA (antigen spesifik prostat), ujian rektum digital (DRE), atau ujian alternatif saringan lain.
Yamini Ranchod, PhD, MS Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
