Artritis dan kemurungan psoriatik: Pautan

Seiring dengan kesannya pada sendi dan kulit, arthritis psoriatik dapat mempengaruhi kesihatan mental seseorang. Orang dengan arthritis psoriatik lebih cenderung mengalami kemurungan.

Penyakit psoriatik boleh memberi kesan yang besar terhadap kesihatan mental dan kesejahteraan. Ini mungkin disebabkan oleh faktor sosial, tekanan hidup dengan keadaan kronik, keletihan, dan keradangan di dalam badan. Penyelidikan telah menghubungkan peradangan dengan psoriasis dan kemurungan.

Artikel ini menggariskan penyebab kemurungan pada orang dengan psoriatic arthritis (PsA), serta maklumat mengenai merawat dan mengatasi kemurungan.

Apakah kaitan antara PsA dan kemurungan?

Faktor-faktor berikut boleh menyumbang kepada perkembangan kemurungan pada orang dengan PsA.

Stigma sosial dan harga diri yang rendah

Seseorang mungkin mempunyai perasaan rendah diri semasa berlakunya kemarahan.

Semasa kemerosotan, seseorang dengan PsA boleh mengalami luka atau plak kulit. Sebilangan orang mungkin merasa cemas dengan gejala ini, dan ini dapat menyumbang kepada perasaan rendah diri, pengasingan, dan kesunyian.

Sebaliknya, seseorang boleh mengalami kesakitan dan pembengkakan tanpa kulit yang menyakitkan psoriasis, yang bermaksud bahawa ia boleh menjadi penyakit yang tidak dapat dilihat.

Sekiranya seseorang tidak mempunyai gejala yang dapat dilihat, mereka mungkin merasakan bahawa rakan, keluarga, atau rakan mereka tidak memandang serius penyakitnya, atau bahawa mereka meremehkan kesakitannya. Ini boleh mengecewakan dan menjengkelkan.

Berkurangnya kualiti hidup

Orang dengan PsA mungkin mengalami pelbagai gejala fizikal, seperti sakit kronik, keletihan, dan pergerakan yang berkurang.

Gejala-gejala ini boleh menyukarkan seseorang untuk melakukan aktiviti harian mereka, yang mengakibatkan kualiti hidup berkurang (QoL).

Satu kajian tahun 2014 melihat kesihatan mental 306 orang dengan PsA dan 135 orang dengan psoriasis tetapi tidak PsA. Penulis melaporkan bahawa kemurungan dan kegelisahan lebih sering berlaku pada orang yang menderita PsA daripada mereka yang mempunyai psoriasis sahaja.

Dalam kajian ini, beberapa faktor yang berkaitan dengan QoL berperanan dalam perkembangan kemurungan. Ini termasuk aktiviti penyakit, kesakitan, keletihan, dan kecacatan.

Keletihan dan gangguan tidur

Keletihan dan gangguan tidur adalah faktor risiko kemurungan. Mereka juga merupakan gejala biasa PsA.

Satu kajian tahun 2017 melihat hubungan antara PsA, kualiti tidur, dan kesihatan mental. Penyelidik bercakap dengan 41 orang dengan PsA dan 38 orang tanpa PsA.

Mereka yang menghidap PsA melaporkan gangguan tidur yang lebih teruk. Gangguan tidur terutama berkaitan dengan kesakitan, keradangan, kegelisahan, dan penurunan QoL.

Keradangan

Orang dengan PsA dan penyakit keradangan kronik lain cenderung mempunyai tahap sitokin pro-radang yang lebih tinggi. Sitokin ini boleh mencetuskan keradangan di dalam badan.

Penyelidikan baru-baru ini menunjukkan bahawa peningkatan sitokin keradangan juga boleh menyumbang kepada kemurungan. Secara khusus, sitokin ini mengurangkan ketersediaan tiga utusan kimia utama berikut di otak:

• Serotonin. Kadang-kadang disebut "bahan kimia gembira", serotonin berperanan dalam mengatur mood. Serotonin biasanya dikaitkan dengan peningkatan mood dan perasaan kesejahteraan.
• Dopamin. Dopamine adalah hormon yang berperanan dalam motivasi dan keseronokan.
• Norepinephrine. Norepinephrine membantu mengawal emosi.

Mempunyai tahap rendah dari mana-mana utusan kimia ini dapat menyumbang kepada mood dan kemurungan yang rendah.

Tekanan

Bagi sesetengah orang, PsA boleh menyebabkan tekanan emosi yang cukup besar. Tekanan adalah pencetus yang diketahui untuk kedua-dua kemerosotan psoriasis dan kemurungan.

Apabila seseorang mengalami tekanan, otak mereka melepaskan utusan kimia. Sebahagian daripadanya boleh mempengaruhi sel-sel imun.

Melalui rangkaian peristiwa yang kompleks, sel-sel imun ini meningkatkan tahap sitokin keradangan di otak. Sitokin pada gilirannya dapat memicu keradangan dan kemurungan.

Proses ini membentuk gelung maklum balas, di mana tekanan menyebabkan keradangan dan keradangan menyebabkan tekanan lebih banyak.

Tahap vitamin D yang rendah

Kajian pada tahun 2015 mendapati bahawa majoriti peserta dengan PsA, rheumatoid arthritis, atau osteoarthritis mempunyai tahap vitamin D. yang tidak mencukupi.

Kebanyakan orang menyedari vitamin D kerana peranannya dalam menjaga kulit dan tulang yang sihat. Walau bagaimanapun, penyelidikan baru-baru ini menunjukkan bahawa vitamin D mungkin juga penting untuk mengatasi kemurungan.

Satu kajian tahun 2013 membandingkan tahap vitamin D di antara tiga kumpulan orang: 1,102 orang dewasa dengan kemurungan semasa, 790 orang dewasa dengan riwayat kemurungan, dan kumpulan kawalan 494 orang dewasa yang tidak pernah mengalami kemurungan.

Berbanding dengan orang yang tidak mempunyai riwayat kemurungan, mereka yang mengalami kemurungan semasa mempunyai tahap vitamin D. yang lebih rendah. Juga, mereka yang mempunyai gejala kemurungan paling teruk mempunyai tahap vitamin D.

Para penyelidik mengatakan bahawa kekurangan vitamin D dapat meningkatkan risiko kemurungan.

Walaupun kajian ini menunjukkan kemungkinan hubungan antara PsA, vitamin D, dan kemurungan, belum ada kajian yang melihat hubungan langsung antara faktor-faktor ini.

Strategi rawatan dan penanganan

Rawatan dan strategi mengatasi berikut dapat membantu orang yang menderita PsA mencegah atau mengatasi perasaan depresi:

Terapi

Doktor sering mengesyorkan terapi bercakap, atau psikoterapi, untuk merawat kemurungan.

Seorang ahli terapi yang pakar dalam keadaan kronik dapat membantu orang memahami diagnosisnya dan belajar strategi untuk mengatasi ketika keadaan menjadi sukar.

Bercakap dengan orang lain dengan PsA

National Psoriasis Foundation (NPF) menawarkan program bimbingan satu-ke-satu yang membantu orang dengan PsA berhubung antara satu sama lain.

Dengan bercakap dengan orang lain dengan PsA, seseorang boleh mendapatkan sokongan emosi daripada orang lain yang memahami apa yang mereka lalui.

Kumpulan sokongan

Kumpulan sokongan membenarkan orang dengan PsA untuk berkongsi pengalaman hidup mereka dengan keadaan tersebut. Orang boleh mencari kumpulan sokongan dan ruang sembang dalam talian.

Terdapat juga kumpulan sokongan tempatan untuk orang dengan PsA atau keadaan kronik yang lain. Berjumpa secara peribadi dapat membantu memerangi perasaan terasing.

Senaman

Bersenam membantu menjaga sendi lentur dan bergerak, dan juga melepaskan bahan kimia otak yang disebut endorfin, yang dapat meningkatkan mood.

Garis panduan dari 2018 mengesyorkan senaman berimpak rendah, seperti tai chi, yoga, atau berenang untuk orang dengan PsA.

Ini menggabungkan senaman dengan teknik relaksasi untuk membantu menghilangkan tekanan dan gejala fizikal.

Makanan tambahan vitamin D

Makanan tambahan vitamin D dapat membantu mengatasi gejala psoriasis.

Menurut tinjauan 2016, saat ini tidak ada cukup bukti untuk mengesahkan bahawa pengambilan suplemen vitamin D dapat mengurangkan kemurungan.

Sehingga kini, kebanyakan peserta yang mengambil bahagian dalam kajian ini mempunyai tahap kemurungan yang rendah dan tahap vitamin D. yang mencukupi.

Walau bagaimanapun, satu kajian kajian menunjukkan bahawa pengambilan pil vitamin D dan penggunaan krim kulit dapat mengurangkan keparahan gejala psoriasis. Bagi kebanyakan orang, mengurangkan gejala psoriasis dapat membantu mengurangkan tekanan dan kemurungan.

Terapi biologi

Doktor sering menggunakan ubat biologi untuk merawat PsA. Ini bertujuan untuk merawat penyakit yang mendasari dengan mensasarkan bahagian-bahagian tertentu dari sistem imun.

Kajian 2016 melihat kesan biologi terhadap insomnia dan kemurungan pada orang yang menderita penyakit psoriatik. Lebih khusus lagi, pasukan ini melihat 980 orang dengan PsA atau psoriasis.

Sebelum menggunakan biologi, sekitar 20% peserta kajian mengambil antidepresan. Selepas 2 tahun, terdapat penurunan penggunaan antidepresan sebanyak 40%. Perlu diingat bahawa penyelidik tidak mengukur mood peserta secara langsung.

Para saintis perlu melakukan lebih banyak penyelidikan, termasuk ujian terkawal secara rawak, untuk mengetahui sama ada pengambilan biologi dapat menghilangkan kemurungan pada orang dengan PsA. Penyelidikan ini sudah dijalankan.

Sebenarnya, tinjauan tahun 2015 melaporkan bahawa beberapa ahli biologi dapat mengurangkan gejala kemurungan pada orang dengan psoriasis sederhana hingga teruk.

Garis panduan pada masa ini mengesyorkan ubat biologi untuk kebanyakan orang dengan diagnosis baru PsA, kecuali mereka mempunyai sejarah jangkitan yang kerap. Seorang doktor harus membincangkan pilihan dengan individu tersebut.

Pengurusan tekanan

NPF memberikan petua berikut untuk menguruskan tekanan, yang merupakan penyumbang utama kemunculan penyakit psoriatik dan kemurungan:

• Rehat selama 10 minit setiap hari dan gunakan masa untuk membinasakan. Cuba bermeditasi atau lakukan senaman pernafasan sederhana, seperti menarik nafas dalam-dalam melalui hidung dan menghembus nafas perlahan-lahan melalui mulut.
• Fikirkan fikiran positif sebelum tidur. Mereka yang terbangun dengan bimbang dapat merasa tertekan dan keletihan pada hari berikutnya. Mengingat ingatan yang menyenangkan untuk perkara terakhir pada waktu malam dapat membantu mengalihkan perhatian dari pemikiran negatif.
• Berlatih menangkal pemikiran pesimis dengan pemikiran positif atau neutral.

Ubat antidepresan

Seperti yang telah kita bincangkan di atas, orang dengan PsA mungkin mempunyai tahap sitokin keradangan yang lebih tinggi dalam darah mereka. Sitokin ini dapat menyumbang kepada kemurungan dengan mengurangkan tahap bahan kimia otak tertentu.

Inhibitor pengambilan serotonin selektif adalah jenis antidepresan yang paling biasa. Ubat ini berfungsi dengan meningkatkan tahap serotonin di otak.

Inhibitor pengambilan semula serotonin dan norepinefrin adalah jenis antidepresan yang lain. Ini berfungsi dengan meningkatkan tahap serotonin dan norepinefrin

Ringkasan

Banyak faktor boleh menyumbang kepada kemurungan dan mood rendah di kalangan orang dengan PsA. Faktor-faktor ini boleh berkaitan dengan kesihatan fizikal atau mental.

Banyak strategi rawatan dan penanganan dapat membantu seseorang mengatasi perasaan tertekan. Orang yang bimbang tentang kemurungan boleh berbincang dengan doktor untuk mendapatkan nasihat mengenai rawatan dan strategi mengatasi.