Skizofrenia: Memulihkan litar otak untuk memperbaiki gejala
Para penyelidik menunjukkan litar otak yang salah yang mendorong keparahan gejala negatif dalam skizofrenia dan melihat kaedah penyasaran dan "memperbaiki" kerosakan ini.
Skizofrenia adalah keadaan kesihatan mental dengan gejala khas yang merangkumi khayalan dan halusinasi. Ia juga mempunyai banyak gejala negatif, seperti kesan rata (kurang ekspresi emosi), anhedonia, ucapan monoton, dan mengelakkan interaksi sosial.
Menurut Institut Kesihatan Mental Nasional, keadaan ini adalah antara 15 penyebab kecacatan teratas di seluruh dunia.
Pada masa ini, walaupun penyebab skizofrenia masih kurang difahami, rawatan merangkumi pengambilan ubat antipsikotik dan menjalani kaunseling psikologi.
Dalam kajian baru, para penyelidik dari Pusat Perubatan Beth Israel Deaconess di Harvard Medical School di Boston, MA telah melihat apa yang berlaku di otak orang yang mengalami gejala skizofrenia negatif yang teruk.
Penemuan mereka, yang muncul di Jurnal Psikiatri Amerika, menunjukkan bahawa mungkin terdapat hubungan antara peningkatan keparahan gejala negatif dan kerosakan dalam rangkaian antara cerebellum dan korteks prefrontal dorsolateral kanan otak.
Berdasarkan penemuan ini, para penyelidik mempertimbangkan untuk mensasarkan masalah ini dengan kaedah rawatan yang tidak invasif untuk melihat apakah ini akan memperbaiki gejala skizofrenia.
"Ada sejumlah besar penelitian yang menanyakan bagaimana orang dengan skizofrenia berbeda dari orang tanpa itu, tetapi ada sedikit sastra yang menggunakan pencitraan pada orang dengan skizofrenia untuk menjelaskan perbezaan biologi antara mereka yang sangat simtomatik dan mereka yang kurang begitu," kata Dr Roscoe Brady Jr., penulis utama kajian.
"Sekiranya kita dapat menentukan apa yang berbeza, mungkin kita dapat campur tangan," katanya.
Litar otak ‘patah’ kerana kesalahan
Pertama, Dr. Brady dan pasukan bekerja dengan 44 peserta yang telah mendapat diagnosis skizofrenia. Para peserta menjalani imbasan MRI yang berfungsi, yang dianalisis oleh penyelidik untuk mencari perubahan dalam penyambungan otak yang mungkin mempunyai kaitan dengan gejala skizofrenia.
Setelah melihat imbasan, pasukan mendapati bahawa orang dengan gejala negatif yang teruk mempunyai hubungan yang lebih baik antara korteks prefrontal otak, yang dipercayai oleh para saintis berperanan dalam menentukan keperibadian dan tingkah laku sosial, dan otak kecil, yang membantu mengawal pergerakan.
Walau bagaimanapun, para penyelidik tidak menemui kaitan antara kerosakan dalam rangkaian otak ini dan adanya gejala psikotik yang disebut, seperti halusinasi dan khayalan.
Setelah penemuan awal ini, para penyelidik tertarik untuk melihat apakah mereka dapat menargetkan dan "mengatur ulang" jaringan otak ini untuk memperbaiki gejala negatif pada skizofrenia.
"Kami ingin mengetahui apakah kami dapat memulihkan rangkaian otak itu melalui rangsangan otak yang tidak invasif, dan jika kami dapat, adakah orang akan menjadi lebih baik ?," jelas pengarang bersama Mark Halko, sambil menambahkan, "Jawapannya adalah mereka benar-benar menjadi lebih baik. Ini adalah penemuan yang sangat provokatif. "
Halko pakar dalam rangsangan otak yang tidak invasif. Dalam kajian ini, dia bekerja dengan Brady dan pasukannya, menerapkan kaedah ini secara khusus untuk merawat jaringan otak yang rosak.
"Ketika kami mulai melihat kumpulan data kami bersama-sama, kami sampai pada kesimpulan bahawa jika karya Dr. Brady dapat mengenal pasti rangkaian yang bertanggung jawab atas gejala [negatif] penyakit ini, maka modulasi otak yang telah kami lakukan dapat berubah rangkaian yang tepat, ”kata Halko.
Penambahbaikan selepas rangsangan otak
Pada bahagian kedua kajian, para penyelidik merekrut sekumpulan orang lain dengan skizofrenia. Mereka mengenal pasti adanya gejala negatif pada individu-individu ini dan mencatatnya mengikut tahap keparahannya.
Kemudian, pasukan itu membahagikan kumpulan peserta menjadi dua orang, memberikan rangsangan otak yang tidak invasif kepada beberapa orang dan rawatan plasebo kepada yang lain, yang bertindak sebagai kumpulan kawalan.
Selama 5 hari berturut-turut, para peserta yang mendapat rangsangan otak mempunyai dua sesi sehari dengan selang 4 jam di antara mereka.
Selepas tempoh intervensi ini, para penyelidik menilai imbasan otak peserta. Mereka mendapati bahawa mereka yang mendapat rangsangan otak ke rangkaian yang tidak berfungsi mempunyai aktiviti yang lebih baik dalam rangkaian tersebut dan melihat peningkatan dalam keparahan gejala negatif.
"Bagi sesetengah orang dengan skizofrenia, rangsangan otak yang tidak invasif memberi kesan yang kuat; bagi yang lain, itu tidak sekuat tenaga, ”kata Dr. Brady. Walau bagaimanapun, setiap orang yang menerima terapi ini mengalami peningkatan.
Yang paling penting, para penyelidik gembira kerana kajian mereka dapat menentukan jaringan otak yang tepat untuk disasarkan berhubung dengan gejala negatif pada skizofrenia.
"Dalam semua kes, penyambungan semula jaringan menjelaskan berapa banyak peningkatan yang dialami pesakit. Buat pertama kalinya, kami tahu rangkaian otak apa yang harus dilakukan. "
Roscoe Brady Jr.
