Apa yang perlu diketahui mengenai penyakit Alzheimer

Penyakit Alzheimer adalah keadaan neurologi di mana kematian sel otak menyebabkan kehilangan ingatan dan penurunan kognitif.

Ini adalah jenis demensia yang paling biasa, merangkumi sekitar 60-80% kes demensia di Amerika Syarikat.

Penyakit Alzheimer menyerang kira-kira 5 juta orang di A.S. Anggaran menunjukkan bahawa jumlah ini hampir tiga kali ganda menjelang 2060.

Keadaan ini biasanya menyerang orang berusia 65 tahun ke atas, dengan hanya 10% kes berlaku pada orang yang lebih muda dari ini.

Artikel ini memberikan gambaran umum mengenai penyakit Alzheimer, termasuk gejala, penyebabnya, dan kemungkinan pilihan rawatan.

Apakah penyakit Alzheimer?

Penyakit Alzheimer adalah keadaan yang mempengaruhi otak. Gejala pada mulanya ringan dan menjadi lebih teruk dari masa ke masa. Ia dinamakan oleh Dr. Alois Alzheimer, yang pertama kali menggambarkan keadaan itu pada tahun 1906.

Gejala umum penyakit Alzheimer termasuk kehilangan ingatan, masalah bahasa, dan tingkah laku impulsif atau tidak dapat diramalkan.

Salah satu ciri utama keadaan ini ialah kehadiran plak dan kusut di otak. Ciri lain adalah kehilangan hubungan antara sel saraf, atau neuron, di otak.

Ciri-ciri ini bermaksud bahawa maklumat tidak dapat dilalui dengan mudah antara kawasan otak yang berlainan atau antara otak dan otot atau organ.

Apabila gejala bertambah buruk, semakin sukar bagi orang untuk mengingati peristiwa baru-baru ini, untuk membuat pertimbangan, dan mengenali orang yang mereka kenali. Akhirnya, seseorang yang menghidap penyakit Alzheimer mungkin memerlukan bantuan sepenuh masa.

Menurut Institut Penuaan Nasional, penyakit Alzheimer adalah penyebab kematian keenam utama di A.S. Walau bagaimanapun, anggaran lain menunjukkan bahawa ia mungkin merupakan penyebab kematian ketiga, tepat di sebalik penyakit jantung dan barah.

Gejala

Penyakit Alzheimer adalah keadaan progresif, yang bermaksud bahawa gejala bertambah buruk dari masa ke masa. Kehilangan ingatan adalah ciri utama, dan ini cenderung menjadi salah satu gejala pertama yang berkembang.

Gejala muncul secara beransur-ansur, selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Sekiranya mereka berkembang selama berjam-jam atau hari, seseorang mungkin memerlukan rawatan perubatan, kerana ini dapat menunjukkan strok.

Gejala penyakit Alzheimer termasuk:

• Kehilangan ingatan: Seseorang mungkin mengalami kesukaran untuk mengambil maklumat baru dan mengingat maklumat. Ini boleh menyebabkan:
  • mengulang soalan atau perbualan
  • kehilangan objek
  • melupakan acara atau janji temu
  • mengembara atau tersesat
• Kekurangan kognitif: Seseorang mungkin mengalami kesukaran dengan penaakulan, tugas yang kompleks, dan pertimbangan. Ini boleh menyebabkan:
  • pengurangan keselamatan dan risiko
  • kesukaran dengan wang atau membayar bil
  • kesukaran membuat keputusan
  • kesukaran menyelesaikan tugas yang mempunyai beberapa tahap, seperti berpakaian
• Masalah dengan pengiktirafan: Seseorang mungkin kurang dapat mengenali wajah atau objek atau kurang dapat menggunakan alat asas. Masalah-masalah ini bukan disebabkan oleh masalah penglihatan.
• Masalah dengan kesedaran spasial: Seseorang mungkin mengalami kesukaran dengan keseimbangan, perjalanan lebih banyak, atau menumpahkan sesuatu lebih kerap, atau mereka mungkin mengalami kesukaran untuk mengarahkan pakaian ke badannya ketika berpakaian.
• Masalah dengan bercakap, membaca, atau menulis: Seseorang mungkin mengalami kesukaran untuk memikirkan kata-kata biasa, atau mereka mungkin membuat lebih banyak kesalahan ucapan, ejaan, atau tulisan.
• Keperibadian atau perubahan tingkah laku: Seseorang mungkin mengalami perubahan dalam keperibadian dan tingkah laku yang merangkumi:
  • menjadi kecewa, marah, atau bimbang lebih kerap daripada sebelumnya
  • kehilangan minat atau motivasi untuk aktiviti yang biasanya mereka nikmati
  • kehilangan empati
  • tingkah laku kompulsif, obsesif, atau tidak sesuai secara sosial

Pada tahun 2016, para penyelidik menerbitkan penemuan yang menunjukkan bahawa perubahan rasa humor seseorang juga mungkin merupakan gejala awal penyakit Alzheimer.

Tahap

Penyakit Alzheimer boleh berkisar dari ringan hingga parah. Skala berkisar dari keadaan gangguan ringan, hingga penurunan sederhana, sebelum akhirnya mencapai penurunan kognitif yang teruk.

Bahagian di bawah akan membincangkan tahap Alzheimer dan beberapa gejala yang mencirikannya.

Penyakit Alzheimer ringan

Orang dengan penyakit Alzheimer ringan mengalami masalah ingatan dan kesukaran kognitif yang mungkin termasuk yang berikut:

• mengambil masa lebih lama dari biasa untuk melaksanakan tugas harian
• kesukaran mengendalikan wang atau membayar bil
• mengembara dan tersesat
• mengalami perubahan keperibadian dan tingkah laku, seperti mudah marah atau marah, menyembunyikan sesuatu, atau mondar-mandir

Penyakit Alzheimer sederhana

Pada penyakit Alzheimer yang sederhana, bahagian otak yang bertanggungjawab terhadap bahasa, deria, akal, dan kesedaran rosak. Ini boleh menyebabkan gejala berikut:

• kehilangan ingatan dan kekeliruan yang lebih besar
• kesukaran mengenali rakan atau keluarga
• ketidakupayaan untuk belajar perkara baru
• kesukaran melaksanakan tugas dengan beberapa tahap, seperti berpakaian
• kesukaran menghadapi situasi baru
• tingkah laku impulsif
• halusinasi, khayalan, atau paranoia

Penyakit Alzheimer yang teruk

Dalam penyakit Alzheimer yang teruk, plak dan kusut terdapat di seluruh otak, menyebabkan tisu otak menyusut dengan ketara. Ini boleh menyebabkan:

• ketidakupayaan untuk berkomunikasi
• pergantungan kepada orang lain untuk menjaga
• tidak dapat meninggalkan tempat tidur sepanjang masa atau sepanjang masa

Permulaan penyakit Alzheimer

Walaupun usia adalah faktor risiko utama penyakit Alzheimer, ini bukan hanya keadaan yang mempengaruhi orang dewasa yang lebih tua.

Menurut Persatuan Alzheimer, permulaan penyakit Alzheimer menyerang sekitar 200,000 orang dewasa A.S. di bawah usia 65 tahun. Ramai orang dengan keadaan ini berumur 40-an atau 50-an.

Dalam banyak kes, doktor tidak tahu mengapa orang muda menghidap keadaan ini. Beberapa gen yang jarang berlaku boleh menyebabkan keadaan tersebut. Apabila ada sebab genetik, ia dikenali sebagai penyakit Alzheimer keluarga.

Ketahui lebih lanjut mengenai permulaan Alzheimer di sini.

Penyakit Alzheimer berbanding demensia jenis lain

Demensia adalah istilah payung untuk pelbagai keadaan yang melibatkan kehilangan fungsi kognitif.

Penyakit Alzheimer adalah jenis demensia yang paling biasa. Ia melibatkan pembentukan plak dan kusut di otak. Gejala bermula secara beransur-ansur dan kemungkinan besar termasuk penurunan fungsi kognitif dan kemampuan bahasa.

Jenis demensia lain termasuk penyakit Huntington, penyakit Parkinson, dan penyakit Creutzfeldt-Jakob. Seseorang boleh menghidap lebih daripada satu jenis demensia.

Diagnosis

Untuk mendapatkan diagnosis Alzheimer, seseorang akan mengalami kehilangan ingatan, penurunan kognitif, atau perubahan tingkah laku yang mempengaruhi kemampuan mereka untuk berfungsi dalam kehidupan seharian mereka.

Rakan dan keluarga mungkin menyedari gejala demensia sebelum orang itu sendiri.

Tidak ada ujian tunggal untuk penyakit Alzheimer. Sekiranya doktor mengesyaki adanya keadaan tersebut, mereka akan bertanya kepada orang tersebut - dan kadang-kadang keluarga atau penjaga mereka - mengenai gejala, pengalaman, dan sejarah perubatan mereka.

Doktor juga boleh melakukan ujian berikut:

• ujian kognitif dan ingatan, untuk menilai kemampuan berfikir dan mengingat seseorang
• ujian fungsi neurologi, untuk menguji keseimbangan, deria, dan refleks mereka
• ujian darah atau air kencing
• imbasan CT atau imbasan MRI otak
• ujian genetik

Sejumlah alat penilaian tersedia untuk menilai fungsi kognitif.

Dalam beberapa kes, ujian genetik mungkin sesuai, kerana gejala demensia boleh dikaitkan dengan keadaan yang diwarisi seperti penyakit Huntington.

Beberapa bentuk APOE gen e4 dikaitkan dengan peluang yang lebih tinggi untuk menghidap penyakit Alzheimer.

Menguji gen yang relevan lebih awal dapat menunjukkan kemungkinan seseorang menghidap atau menghidapnya. Walau bagaimanapun, ujian itu kontroversial, dan hasilnya tidak boleh dipercayai sepenuhnya.

Rawatan

Tidak ada penawar yang diketahui untuk penyakit Alzheimer. Tidak mungkin membalikkan kematian sel otak.

Walau bagaimanapun, rawatan dapat melegakan simptomnya dan meningkatkan kualiti hidup orang itu dan keluarga serta penjaga mereka.

Berikut adalah elemen penting dalam perawatan demensia:

• pengurusan yang berkesan terhadap sebarang keadaan yang berlaku di samping penyakit Alzheimer
• aktiviti dan program jagaan harian
• penglibatan kumpulan sokongan dan perkhidmatan

Bahagian di bawah akan membincangkan ubat-ubatan dan rawatan untuk perubahan tingkah laku.

Ubat untuk gejala kognitif

Tidak ada ubat pengubah penyakit yang tersedia untuk penyakit Alzheimer, tetapi beberapa pilihan dapat mengurangkan gejala dan membantu meningkatkan kualiti hidup.

Dadah yang disebut inhibitor kolinesterase dapat meredakan gejala kognitif, termasuk kehilangan ingatan, kekeliruan, proses pemikiran yang berubah, dan masalah pertimbangan. Mereka meningkatkan komunikasi saraf ke seluruh otak dan memperlambat perkembangan gejala ini.

Tiga ubat biasa dengan kelulusan Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk merawat gejala penyakit Alzheimer ini adalah:

• donepezil (Aricept), untuk merawat semua peringkat
• galantamine (Razadyne), untuk merawat tahap ringan hingga sederhana
• rivastigmine (Exelon), untuk merawat tahap ringan hingga sederhana

Ubat lain, yang disebut memantine (Namenda), mempunyai persetujuan untuk merawat penyakit Alzheimer yang sederhana hingga parah. Gabungan memantine dan donepezil (Namzaric) juga ada.

Perlakuan emosi dan tingkah laku

Perubahan emosi dan tingkah laku yang berkaitan dengan penyakit Alzheimer boleh menjadi sukar untuk diatasi. Orang boleh mengalami kerengsaan, kegelisahan, kemurungan, kegelisahan, masalah tidur, dan kesukaran lain.

Merawat sebab-sebab yang mendasari perubahan ini dapat membantu. Sebilangannya mungkin kesan sampingan ubat-ubatan, ketidakselesaan dari keadaan perubatan lain, atau masalah dengan pendengaran atau penglihatan.

Mengenal pasti apa yang mencetuskan tingkah laku ini dan mengelakkan atau mengubah perkara ini dapat membantu orang menangani perubahan tersebut. Pencetus mungkin termasuk mengubah persekitaran, pengasuh baru, atau diminta untuk mandi atau menukar pakaian.

Selalunya mungkin untuk mengubah persekitaran untuk menyelesaikan rintangan dan meningkatkan keselesaan, keamanan, dan ketenangan jiwa seseorang.

Persatuan Alzheimer menawarkan senarai petua mengatasi berguna bagi pengasuh.

Dalam beberapa kes, doktor boleh mengesyorkan ubat-ubatan untuk gejala ini, seperti:

• antidepresan, untuk mood rendah
• ubat antiansi
• ubat antipsikotik, untuk halusinasi, khayalan, atau pencerobohan

Punca

Seperti semua jenis demensia, Alzheimer berkembang kerana kematian sel-sel otak. Ini adalah keadaan neurodegeneratif, yang bermaksud bahawa kematian sel otak berlaku dari masa ke masa.

Pada seseorang yang menghidap Alzheimer, tisu otak mempunyai sel dan sambungan saraf yang lebih sedikit, dan deposit kecil, yang dikenali sebagai plak dan kusut, menumpuk pada tisu saraf.

Plak berkembang di antara sel-sel otak yang mati. Mereka dibuat dari protein yang dikenali sebagai beta-amyloid. Kekusutan, sementara itu, berlaku di dalam sel-sel saraf. Mereka dibuat dari protein lain, yang disebut tau.

Penyelidik tidak memahami sepenuhnya mengapa perubahan ini berlaku. Beberapa faktor mungkin terlibat.

Persatuan Alzheimer telah menghasilkan panduan visual untuk menunjukkan apa yang berlaku dalam proses mengembangkan penyakit Alzheimer.

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko yang tidak dapat dielakkan untuk penyakit Alzheimer termasuk:

• penuaan
• mempunyai sejarah keluarga penyakit Alzheimer
• membawa gen tertentu

Faktor lain yang meningkatkan risiko Alzheimer termasuk kecederaan otak traumatik yang teruk atau berulang dan terdedah kepada beberapa pencemaran alam sekitar, seperti logam toksik, racun perosak, dan bahan kimia industri.

Faktor yang dapat diubah yang dapat membantu mencegah Alzheimer termasuk:

• melakukan senaman secara berkala
• mengikuti diet yang pelbagai dan sihat
• mengekalkan sistem kardiovaskular yang sihat
• menguruskan risiko penyakit kardiovaskular, diabetes, obesiti, dan tekanan darah tinggi
• menjaga otak aktif sepanjang hayat

Ringkasan

Penyakit Alzheimer adalah keadaan neurodegeneratif. Penumpukan plak dan kekusutan di otak, bersama dengan kematian sel, menyebabkan kehilangan ingatan dan penurunan kognitif.

Pada masa ini tidak ada penawar, tetapi ubat dan rawatan lain dapat membantu melambatkan atau meredakan gejala kognitif, emosi, dan tingkah laku serta meningkatkan kualiti hidup seseorang.