Kajian menjelaskan trend kematian berkaitan jantung di AS
Di Amerika Syarikat, penurunan jumlah kematian akibat penyakit kardiometabolik - yang merangkumi penyakit jantung, strok, diabetes, dan tekanan darah tinggi - lebih perlahan sejak 2011, menurut penyelidikan baru.
Baru-baru ini JAMA kajian menyiasat kecenderungan nasional dalam kematian akibat penyakit kardiometabolik di A.S. pada tahun 1999-2017.
Hasil kajian menunjukkan bahawa sementara kadar kematian penyakit kardiometabolik secara keseluruhan telah menurun sejak tahun 1999, penurunannya lebih perlahan setelah tahun 2010.
"Perbezaan kaum dalam penyebab kematian kardiometabolik berterusan," perhatikan penulis, yang mendapati bahawa orang kulit hitam masih cenderung mati akibat penyakit ini daripada orang kulit putih.
Dalam tren keseluruhan, pasukan menemui perbezaan antara syarat-syarat seperti berikut:
- Kadar kematian akibat penyakit jantung turun pada tahun 1999-2017 tetapi penurunannya lebih perlahan selepas 2010.
- Kadar kematian akibat strok dan diabetes menurun hingga 2010 tetapi kemudian meningkat.
- Kadar kematian akibat tekanan darah tinggi meningkat pada 2010-2017.
"Penemuan kami menjelaskan bahawa kami kehilangan tempat dalam pertempuran melawan penyakit kardiovaskular," kata pengarang kajian kanan Dr. Sadiya S. Khan, penolong profesor kardiologi dan epidemiologi di Northwestern University Feinberg School of Medicine di Chicago, IL.
Perlu perubahan strategi kesihatan
Penyakit jantung adalah penyebab utama kematian di A.S., di mana ia membunuh sekitar 610,000 orang setiap tahun, menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC).
Dr. Khan menyatakan bahawa penurunan yang ketara dalam kematian akibat penyakit kardiometabolik hingga 2011 disebabkan oleh peningkatan diagnosis dan rawatan mereka.
Walau bagaimanapun, apa yang ditunjukkan oleh penemuan baru-baru ini ialah sekarang ada keperluan A.S. untuk beralih ke strategi baru.
Fokus strategi baru harus pencegahan jika negara ingin mencapai tujuannya "hidup lebih lama, lebih sihat, dan bebas dari penyakit kardiovaskular," tambah Dr. Khan.
Kajian baru ini menggunakan data dari Data ONLINE Wide-rangeing untuk Penyelidikan Epidemiologi (WONDER) CDC.
Para penyelidik menggunakan data mengenai kematian pada tahun 1999-2017, di mana sijil menyenaraikan penyebab yang mendasari penyakit jantung, strok, diabetes, atau hipertensi (tekanan darah tinggi).
Untuk membolehkan perbandingan populasi yang bermakna yang profil umurnya berbeza sepanjang tempoh kajian, usia pasukan menyesuaikan data "menggunakan populasi standard 2000 A.S."
'Titik perubahan' dalam tren adalah tahun 2010
Hasil kajian menunjukkan bahawa kematian akibat penyakit jantung berjumlah 725.192 pada tahun 1999 dan 647.457 pada tahun 2017. Untuk strok, angka ini masing-masing adalah 167.366 dan 146.383, dan untuk diabetes, masing-masing adalah 68.399 dan 83.564. Dalam kes tekanan darah tinggi, masing-masing adalah 16,968 dan 35,316.
Dari segi kematian yang disesuaikan dengan usia bagi setiap 100,000 penduduk, kematian akibat penyakit jantung turun dari 266,5 pada tahun 1999 menjadi 165,0 pada tahun 2017; kematian akibat strok turun dari 61.6 hingga 37.6; dan diabetes menurun dari 25.0 pada tahun 1999 kepada 21.5 pada tahun 2017.
Walau bagaimanapun, kematian yang disesuaikan dengan usia setiap 100,000 penduduk di mana penyebabnya adalah tekanan darah tinggi meningkat dari 6.2 pada tahun 1999 kepada 9.0 pada tahun 2017.
Sepanjang tempoh kajian 1999-2017, 51.3% daripada mereka yang meninggal kerana penyakit kardiometabolik adalah wanita, 12.3% berkulit hitam, dan 85.1% berkulit putih.
Para penulis mencatat bahawa pada tahun 1999-2017, kadar kematian yang disesuaikan dengan usia "mengalami titik perubahan pada tahun 2010 untuk kematian akibat penyakit jantung, strok, dan diabetes."
Kadar penurunan kematian akibat penyakit jantung lebih cepat sebelum tahun 2010 daripada sebelumnya. Kadar penurunan kematian akibat strok dan diabetes mereda selepas 2010.
Kadar kematian akibat tekanan darah tinggi, yang meningkat pada tahun 1999-2017, "mengalami titik perubahan pada tahun 2003 dan meningkat dengan cepat setelah itu."
"Lelaki kulit hitam secara konsisten mempunyai [kadar kematian yang disesuaikan dengan usia] tertinggi di semua penyebab kematian," kata penulis.
Kegemukan yang mungkin menjadi penyebabnya
Walaupun mereka tidak memeriksa apa yang dapat mendorong kecenderungan ini, Dr. Khan menunjukkan bahawa penyebab utama kemungkinan adalah kegemukan.
Khan memerhatikan bahawa kegemukan adalah faktor risiko utama penyakit jantung dan bahawa kadar obesiti telah meningkat dengan ketara sejak 2011.
Pengarang kajian pertama Dr. Nilay S. Shah, rakan kardiologi di Northwestern University Feinberg School of Medicine, menunjukkan bahawa tidak merokok, menjaga berat badan yang sihat, mengikuti diet yang sihat, dan menjadi aktif secara fizikal adalah "batu asas" untuk mencegah jantung penyakit dan menjaga kesihatan kardiometabolik.
Dr. Khan menekankan bahawa sangat penting orang memulakan tindakan ini sejak awal dan meminta doktor mereka menilai faktor risiko.
Penggubal dasar A.S. harus menyusun strategi yang dapat membantu orang makan dengan lebih sihat, dan memberi mereka tempat di kawasan kejiranan mereka di mana mereka boleh bersenam dengan selamat, tambahnya. Ini sebagai tambahan kepada akses yang lebih baik ke rawatan kesihatan dan rawatan yang berpatutan.
"Kami tahu kebanyakan kematian yang disebabkan oleh penyakit kardiometabolik dapat dicegah."
Sadiya S. Khan
