Antibiotik ini boleh membahayakan kesihatan vaskular
Sejenis antibiotik yang digunakan untuk mengubati jangkitan bakteria telah dikaitkan dengan banyak kejadian kesihatan yang merugikan, para pakar terkemuka memberi nasihat dengan berhati-hati dalam resep ubat ini. Bukti terbaru kini mengesahkan bahawa mereka meningkatkan risiko penyakit aorta, yang merupakan keadaan yang merosakkan arteri utama tubuh manusia.
Fluoroquinolones adalah sejenis antibiotik yang kadang-kadang diresepkan dalam rawatan pelbagai jangkitan bakteria, dari sinusitis bakteria hingga jangkitan saluran kencing.
Bagaimanapun, mereka telah ditandai sebagai membawa kesan sampingan yang berpotensi berbahaya.
Oleh itu, pada tahun 2016, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) "meluluskan pelabelan keselamatan yang berubah […] untuk meningkatkan amaran mengenai kaitannya dengan kesan sampingan yang melumpuhkan dan berpotensi kekal dan untuk membatasi penggunaannya."
Kajian membujur baru-baru ini menghubungkan penggunaan antibiotik ini dengan peningkatan risiko penyakit aorta, yang merupakan keadaan vaskular di mana aorta - saluran pembawa darah utama badan - terjejas.
Penyakit aorta dicirikan oleh aneurisme (ketika arteri melebar) atau pembedahan (ketika pecah), dan kedua-dua kejadian ini boleh mengancam nyawa.
Satu kajian baru - diketuai oleh penyelidik dari Karolinska Institutet di Stockholm, Lund University (keduanya berada di Sweden), dan Statens Serum Institut di Copenhagen, Denmark - kini telah mengesahkan beberapa persatuan yang membimbangkan ini.
Walau bagaimanapun, penyelidik utama Björn Pasternak - dari Jabatan Perubatan di Institut Karolinska - mengatakan bahawa ada sinar harapan di tengah-tengah azab dan kesuraman umum.
"Hasil kami mengesahkan penemuan dalam kajian sebelumnya tetapi menunjukkan bahawa peningkatan risiko tidak begitu jelas seperti yang ditunjukkan oleh kajian tersebut."
Björn Pasternak
Penemuan ini telah diterbitkan di BMJ.
Fluoroquinolones lebih daripada dua kali ganda risiko
Para penyelidik bekerja dengan data yang bersumber dari daftar kesihatan nasional - Daftar Dadah Preskripsi Nasional, Daftar Pesakit Nasional, Statistik Sweden, dan Daftar Sebab Kematian Sweden - yang dikemukakan antara bulan Julai 2006 dan Disember 2013.
Mereka membandingkan risiko penyakit aorta pada 360.088 orang yang dirawat dengan fluoroquinolones dengan risiko mengembangkan keadaan ini di antara sebilangan peserta yang dirawat dengan jenis antibiotik yang berbeza: amoksisilin.
Analisis penyelidik mendedahkan risiko 66 peratus lebih tinggi untuk mengembangkan aneurisme aorta atau pembedahan pada orang yang telah diberikan antibiotik fluoroquinolone.
"Peningkatan ini," tulis penulis, "sesuai dengan perbezaan mutlak 82 […] kes aneurisma aorta atau pembedahan setiap 1 juta episod rawatan [selama] 60 hari tempoh risiko."
Mereka mengakui bahawa - sama seperti kajian sebelumnya - penyelidikan baru bersifat pemerhatian, dan oleh itu ia tidak dapat membuktikan bahawa fluoroquinolones menyebabkan penyakit aorta.
Namun Pasternak berpendapat bahawa ukuran kajian dan metodologi yang kuat bermaksud bahawa hasilnya memberikan bukti yang paling dipercayai yang digali hingga saat ini.
"Walaupun peningkatan risiko mutlak agak kecil," para penyelidik menjelaskan, "penemuan kajian harus ditafsirkan dalam konteks penggunaan fluoroquinolones yang meluas."
Mekanisme yang mendasari hubungan antara penggunaan fluoroquinolone dan penyakit aorta ialah antibiotik ini "menghidupkan" aktiviti enzim tertentu yang boleh membahayakan integriti tisu dalaman.
"Salah satu faktor yang terlibat dalam pengembangan penyakit aorta adalah peningkatan aktiviti dalam enzim pengurai tisu yang dikenali sebagai metalloproteinases matriks," jelas Pasternak.
"Kami tahu bahawa fluoroquinolones mendorong aktiviti enzim ini," tambahnya, "yang juga dianggap mendasari kesan buruk dari rasa sakit dan pecah tendon."
Kajian lebih lanjut bertujuan untuk menjelaskan sama ada jenis antibiotik fluoroquinolone tertentu lebih berbahaya bagi kesihatan vaskular daripada yang lain. Juga, lebih banyak tumpuan harus diberikan pada memahami mekanisme biologi yang sedang dimainkan, para penyelidik menyimpulkan.
