Diabetes jenis 2: Pil baru boleh 'meniru kesan pembedahan'
Para penyelidik telah membuat bahan yang melapisi usus kecil sementara dan mengurangkan jumlah glukosa yang memasuki aliran darah semasa pencernaan.
Ketika mereka menguji bahan tersebut - yang disebut Luminal Coating of Intestine (LuCI) - pada tikus, mereka mendapati bahawa ia mengurangkan "tindak balas glukosa" hampir separuh.
Para saintis mengembangkan bahan tersebut kerana mereka ingin mencari rawatan yang tidak invasif untuk membalikkan diabetes jenis 2 yang sama berkesannya dengan pembedahan.
Tujuannya adalah bahawa setelah tertelan dan di dalam usus, LuCI membentuk lapisan sementara dan kemudian larut tanpa bahaya beberapa jam kemudian.
Makalah yang kini diterbitkan dalam jurnal Bahan Alam melaporkan bagaimana bahan tersebut melapisi usus secara sementara pada tikus, bertindak sebagai penghalang sebahagian penyerapan nutrien, dan mencegah "lonjakan" gula darah setelah makan.
"Kami membayangkan pil," kata pengarang kajian kanan senior Prof Jeff Karp, yang merupakan pakar bioengineer dan penyelidik utama dari Brigham and Women's Hospital di Boston, MA, "yang dapat diambil oleh pesakit sebelum makan yang secara sementara melapisi usus untuk meniru kesan pembedahan. "
Pembedahan diabetes dan obesiti jenis 2
Pada diabetes jenis 2, tubuh tidak bertindak balas dengan betul terhadap insulin, yang merupakan hormon yang membantu sel untuk menukar gula darah, atau glukosa, menjadi tenaga.
Pankreas, atau organ yang menghasilkan insulin, cuba mengimbangi dengan meningkatkan pengeluaran insulin. Tetapi akhirnya, ini tidak mencukupi, dan kadar glukosa mula meningkat, mewujudkan keadaan untuk prediabetes, dan kemudian diabetes jenis 2.
Sekiranya tidak dirawat, gula darah tinggi boleh menyebabkan gangguan kesihatan yang teruk yang merangkumi kerosakan pada organ seperti mata, ginjal, dan jantung.
Kira-kira 90-95 peratus daripada 30 juta orang di Amerika Syarikat yang menghidap diabetes mempunyai jenis 2. Ia paling kerap berlaku pada orang dewasa yang berusia pertengahan 40-an dan lebih tua, tetapi semakin banyak kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih muda juga didiagnosis dengan ia.
Para penyelidik menyatakan bahawa pembedahan pintasan gastrik adalah "salah satu prosedur penurunan berat badan yang paling biasa dilakukan" untuk merawat kegemukan baik di A.S. dan global.
Ini menghasilkan "kantong gastrik" kecil dan berkesan menyebabkan makanan melewati "bahagian perut yang signifikan" dan sebahagian usus kecil.
Para penyelidik menunjukkan bukti bahawa, pada orang gemuk yang mengidap diabetes tipe 2, prosedur ini juga menghasilkan "peningkatan atau penyelesaian lengkap" diabetes mereka yang kebetulan "bebas" dari penurunan berat badan.
Tetapi walaupun pembedahan itu dapat meningkatkan kualiti hidup dan menghidap diabetes jenis 2 secara dramatik, hanya sebilangan pesakit yang memilihnya, menurut penulis kajian kanan Ali Tavakkoli.
Dia adalah pengarah bersama Pusat Pengurusan Berat dan Pembedahan Metabolik di Brigham and Women's Hospital, dan profesor pembedahan bersekutu di Harvard Medical School, juga di Boston, MA.
‘Lapisan fizikal pada usus’
Dalam makalah kajian mereka, para penyelidik menerangkan bagaimana mereka berkembang kemudian menguji "platform terapi yang disampaikan secara lisan" yang mencipta "lapisan fizikal pada usus" sementara.
Mereka bermula dengan mencari bahan yang tepat. Keperluan penting ialah ia harus melekat pada usus kecil dan kemudian larut beberapa jam kemudian.
Dengan menggunakan kriteria ini, dengan glukosa sebagai "sasaran utama" kerana minat mereka terhadap diabetes jenis 2, pencarian mereka membawa mereka ke ubat yang disetujui yang disebut sucralfate, yang digunakan untuk mengobati bisul gastrik.
Dengan menggunakan sucralfate sebagai asas, para saintis membuat bahan baru - LuCI - yang dapat membentuk lapisan pada lapisan usus tanpa harus diaktifkan dengan asam lambung. Dalam bentuk serbuk kering, ia juga dapat dikemas dalam pil.
"Kami telah menggunakan pendekatan bioengineering," jelas penulis utama Dr. Yuhan Lee, yang bekerja sebagai saintis bahan dalam bidang kejuruteraan dan perubatan di Brigham dan Hospital Wanita, "untuk merumuskan pil yang mempunyai sifat lekatan yang baik dan dapat menempel dengan baik ke usus dalam model praklinikal. Dan selepas beberapa jam, kesannya hilang. "
Mengurangkan tindak balas glukosa pada tikus
Ketika mereka menguji LuCI pada tikus, mereka mendapati bahawa ia membentuk lapisan tipis pada usus yang mengubah "kontak nutrien" dengan usus kecil dan mengurangkan tindak balas glukosa setelah makan.
Biasanya, setelah makan, tahap glukosa dalam darah naik dan kekal sebentar. Tetapi 1 jam setelah tikus menerima LuCI dalam bentuk oral, tindak balas glukosa dikurangkan sebanyak 47 peratus. Juga, kesan terhadap tindak balas glukosa tidak tahan lama; ia hilang kira-kira 3 jam kemudian.
Para penyelidik terus menyiasat LuCI dalam model tikus obesiti dan diabetes. Mereka ingin menguji kesan jangka pendek dan jangka panjang bahan tersebut, dan juga mengetahui sama ada ia boleh digunakan untuk menyampaikan ubat - dan bahan lain seperti protein - terus ke usus.
"Memiliki lapisan sementara yang dapat meniru kesan pembedahan akan menjadi aset yang luar biasa bagi pesakit dan penyedia perawatan mereka."
Prof Ali Tavakkoli
