Apa yang perlu diketahui mengenai barah testis
Kanser testis adalah jenis barah yang agak jarang berlaku di testis, atau testis. Zakar menghasilkan testosteron dan menyimpan sperma.
Testosteron mengawal perkembangan organ pembiakan dan ciri fizikal lelaki lain.
Di Amerika Syarikat, kira-kira 1 dari 250 lelaki menghidap barah testis semasa mereka berumur. Pada tahun 2019, para pakar meramalkan bahawa 9,560 lelaki akan menerima diagnosis kanser testis.
Umur purata semasa diagnosis adalah 33 tahun; keadaan itu kebanyakannya mempengaruhi lelaki muda dan pertengahan umur. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, ia boleh berlaku sebelum akil baligh. Hanya 8% kes berlaku selepas usia 55 tahun.
Tanda-tanda awal
Gejala barah testis sering muncul pada peringkat awal, tetapi kadang-kadang, ia tidak muncul sehingga kemudian.
Individu itu mungkin melihat perubahan, atau doktor akan menemuinya semasa pemeriksaan fizikal rutin.
Gejala awal yang biasa adalah benjolan yang tidak menyakitkan atau bengkak pada testis. Perubahan berlaku di testis kerana banyak sebab. Benjolan tidak selalu bermaksud barah, tetapi sesiapa yang menyedari perubahan harus berjumpa doktor.
Terdapat juga:
- sakit tajam pada testis atau skrotum
- perasaan berat di skrotum
- perbezaan ukuran antara testis
Dalam beberapa kes, perubahan hormon akan menyebabkan payudara tumbuh dan menjadi sakit.
Gejala lain
Pada peringkat kemudian, ketika barah merebak ke organ lain, seseorang mungkin melihat:
- sakit belakang bawah, sekiranya barah merebak ke kelenjar getah bening
- kesukaran bernafas, jika ia mempengaruhi paru-paru
- sakit perut, jika ia mempengaruhi hati
- sakit kepala dan kebingungan, jika sampai ke otak
Apa yang menyebabkan kesakitan pada buah zakar? Ketahui lebih lanjut di sini.
Untuk lebih banyak maklumat dan sumber yang disokong oleh penyelidikan untuk kesihatan lelaki, sila kunjungi pusat khusus kami.
Punca
Sebilangan besar barah testis bermula di sel kuman. Ini adalah sel-sel di testis yang menghasilkan sperma yang belum matang.
Doktor tidak tahu mengapa sel testis menjadi barah, tetapi beberapa faktor genetik boleh meningkatkan risiko.
Kanser testis lebih cenderung berlaku pada orang dengan faktor risiko berikut:
- cryptorchidism, atau testis yang tidak turun
- sejarah keluarga kanser testis
- berkulit putih, bukannya hitam atau Asia
Menghidap HIV boleh meningkatkan risiko. Mengalami vasektomi tidak meningkatkan risiko.
Tidak mungkin untuk mencegah barah testis, kerana doktor tidak tahu apa yang menyebabkannya, dan kerana faktor genetik mungkin berperanan. Seseorang tidak dapat mengubah faktor-faktor ini.
Apa yang harus dipertimbangkan oleh lelaki sebelum menjalani vasektomi? Ketahui lebih lanjut.
Rawatan
Kanser testis sangat dapat diubati, terutama pada peringkat awal. Sebilangan besar lelaki dengan diagnosis kanser testis akan hidup sekurang-kurangnya 5 tahun lagi selepas diagnosis.
Rawatan biasanya melibatkan gabungan antara berikut:
- pembedahan
- terapi radiasi
- kemoterapi
- rawatan sel stem
- pengawasan
Kami merangkumi pilihan ini dengan lebih terperinci dalam bahagian di bawah:
Pembedahan
Pakar bedah akan mengeluarkan satu atau kedua buah zakar untuk mengelakkan tumor merebak.
Orang itu akan menerima anestetik umum. Pakar bedah kemudian akan membuat sayatan kecil di pangkal paha dan mengeluarkan testis melalui sayatan.
Mengeluarkan satu testis biasanya tidak mempengaruhi kehidupan seks atau kesuburan seseorang, tetapi membuang kedua-dua buah zakar itu bermakna bahawa lelaki tidak akan dapat hamil secara semula jadi.
Walau bagaimanapun, pilihan kesuburan lain ada. Sebagai contoh, doktor mungkin mencadangkan sperma perbankan untuk digunakan di masa depan, jika perlu.
Kesan lain untuk membuang testis termasuk:
- kehilangan dorongan seks
- kesukaran mencapai ereksi
- keletihan
- kilat panas
- kehilangan jisim otot
Seorang doktor boleh menetapkan suplemen testosteron - sebagai gel, tampalan, atau suntikan - untuk mengatasi masalah ini.
Juga mungkin untuk memulihkan penampilan testis dengan melakukan prostesis. Pakar bedah akan menanamnya di skrotum. Ia dipenuhi dengan air garam.
Seseorang yang menjalani pembedahan pada peringkat awal mungkin tidak memerlukan rawatan lebih lanjut.
Pembedahan kelenjar getah bening
Sekiranya barah telah sampai ke kelenjar getah bening, biasanya di sekitar saluran darah besar di bahagian belakang perut, pakar bedah perlu membuangnya. Pakar bedah boleh melakukan ini sebagai pembedahan terbuka atau laparoskopi.
Prosedur ini tidak akan mempengaruhi kesuburan secara langsung, tetapi kerosakan saraf boleh mempengaruhi ejakulasi. Ini mungkin bermaksud bahawa sperma tidak keluar melalui uretra tetapi pergi ke pundi kencing.
Ini tidak berbahaya, tetapi jumlah sperma yang lebih rendah dapat mempengaruhi kesuburan.
Terapi radiasi
Terapi radiasi merosakkan DNA di dalam sel-sel tumor dan merosakkan kemampuan mereka untuk membiak. Dengan cara ini, ia dapat menghilangkan barah dan dapat mencegahnya merebak atau kembali.
Seseorang yang menjalani pembedahan mungkin memerlukan terapi radiasi untuk memastikan rawatan menghilangkan sel-sel barah yang tersisa. Sekiranya barah telah merebak ke kelenjar getah bening, doktor juga boleh mengesyorkan terapi radiasi.
Kesan sampingan sementara berikut mungkin berlaku:
- penat
- ruam
- kekejangan otot dan sendi
- hilang selera makan
- loya
Gejala-gejala ini harus berlalu setelah rawatan selesai.
Kemoterapi
Kemoterapi menggunakan ubat untuk memusnahkan sel barah dan menghentikannya daripada membelah dan berkembang.
Seorang doktor boleh mengesyorkan kemoterapi jika seseorang menghidap barah testis yang telah merebak ke bahagian tubuh yang lain. Seorang doktor akan memberikan rawatan secara lisan atau suntikan.
Kemoterapi menyerang sel yang sihat dan juga barah, yang boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:
- pening dan muntah
- keguguran rambut
- luka mulut
- keletihan dan perasaan umum tidak sihat
Gejala ini biasanya hilang setelah rawatan selesai.
Rawatan sel stem
Dalam beberapa kes, terapi sel induk dapat membolehkan seseorang menerima kemoterapi dosis yang lebih tinggi yang mungkin terlalu berbahaya untuk diberikan.
Selama beberapa minggu sebelum rawatan, mesin khas akan mengambil sel stem dari darah orang tersebut. Profesional penjagaan kesihatan akan membekukan dan menyimpan sel-sel ini.
Orang itu menerima kemoterapi dalam dos yang tinggi, dan mereka kemudian akan menerima sel-sel induk ke dalam vena seperti pada transfusi.
Sel-sel ini membentuk diri di sumsum tulang dan mula membuat sel darah baru. Ini membolehkan tubuh seseorang pulih dari dos kemoterapi yang lebih tinggi.
Kekurangan terapi jenis ini termasuk:
- Oleh kerana dos kemoterapi yang tinggi, ia berisiko dan boleh mengakibatkan kesan buruk yang mengancam nyawa.
- Ia boleh menyebabkan tinggal lama di hospital.
- Ia mungkin mahal, dan insurans perubatan mungkin tidak menanggungnya.
Ketahui lebih lanjut di sini mengenai sel stem dan kegunaannya dalam penyelidikan dan perubatan.
Pengawasan
Seorang doktor akan melakukan pengawasan setelah seseorang menjalani rawatan untuk barah testis, untuk memeriksa tanda-tanda bahawa barah itu kembali.
Pengawasan tidak melibatkan rawatan aktif, tetapi individu tersebut akan menghadiri temu janji biasa dan menjalani ujian.
Mengapa barah berkembang? Ketahui lebih lanjut di sini.
Diagnosis
Untuk mendiagnosis kanser testis, doktor akan mengesyorkan:
Ujian darah: Ini dapat mengukur tahap alpha-fetoprotein, gonadotrophin chorionic manusia, dan dehidrogenase laktat. Ini adalah bahan yang mungkin menunjukkan adanya tumor.
Ultrasound: Ini dapat mendedahkan kehadiran dan ukuran tumor.
Biopsi: Doktor mengambil sampel tisu kecil dari testis untuk siasatan menggunakan mikroskop. Biopsi dapat menentukan sama ada barah ada atau tidak.
Jenis barah testis
Sekiranya ujian menunjukkan bahawa barah testis ada, doktor juga perlu mengetahui jenis barah apa dan tahapnya sebelum membincangkan rancangan rawatan dengan individu tersebut.
Terdapat dua jenis kanser testis utama:
Seminoma: Jenis ini tumbuh dengan perlahan dan hanya mengandungi sel seminoma. Terdapat dua subtipe: klasik dan spermatositik.
Nonseminoma: Ini boleh melibatkan pelbagai jenis sel barah. Terdapat beberapa subtipe, termasuk karsinoma embrio, karsinoma kantung kuning telur, chiorcarcinoma, dan teratoma.
Tumor lain yang bukan barah termasuk tumor stromal, tumor sel Leydig, dan tumor sel Sertoli.
Melancarkan barah
Tahap barah juga akan mempengaruhi pilihan rawatan:
Lokasi: Kanser hanya di testis dan belum merebak.
Serantau: Kanser telah sampai ke kelenjar getah bening di perut.
Jauh: Kanser telah merebak ke bahagian tubuh yang lain, seperti paru-paru, hati, otak, dan tulang.
Pemeriksaan kendiri
Masa terbaik untuk memeriksa barah testis adalah ketika kulit skrotum rileks, biasanya selepas mandi atau mandi air suam.
Untuk melakukan pemeriksaan kendiri:
1. Pegang perlahan skrotum di kedua tapak tangan. Berdiri di hadapan cermin dan cari pembengkakan pada kulit skrotum.
2. Rasakan ukuran dan berat testis terlebih dahulu.
3. Tekan di sekitar testis dengan jari dan ibu jari, dan perhatikan benjolan atau pembengkakan yang tidak biasa.
4. Rasakan setiap testis secara berasingan. Letakkan jari telunjuk dan tengah di bawah satu testis dengan ibu jari di bahagian atas. Gulung testis dengan lembut di antara ibu jari dan jari. Ia harus licin, berbentuk bujur, dan agak tegas, tanpa benjolan atau bengkak. Bahagian atas dan belakang setiap testis harus mempunyai bahagian seperti tiub, yang disebut epididimis, di mana sperma disimpan.
Ulangi proses ini sekali setiap bulan, periksa perubahan ukuran, berat, atau rasa testis.
Banyak lelaki mempunyai satu testis yang tergantung lebih rendah daripada yang lain atau satu testis yang lebih besar daripada yang lain, tetapi selagi perkadaran ini tidak berubah dari masa ke masa, ia tidak menjadi perhatian.
Kanser juga boleh mempengaruhi zakar. Ketahui lebih lanjut di sini.
Pencegahan dan pandangan
Pada masa ini tidak mungkin untuk mencegah barah testis, kerana tidak ada faktor risiko gaya hidup yang diketahui. Namun, jika ada sejarah keluarga, ujian genetik dapat membantu mengesannya lebih awal, jika ia berlaku. Pemeriksaan diri secara berkala juga boleh menyebabkan diagnosis awal.
Prospek seseorang yang menghidap barah testis peringkat awal sangat baik, dengan 95% orang bertahan sekurang-kurangnya 5 tahun lagi selepas diagnosis.
Kira-kira 11% orang mendapat diagnosis setelah barah merebak ke organ lain. Menurut Persatuan Onkologi Klinikal Amerika, 74% orang ini akan hidup sekurang-kurangnya 5 tahun lagi.
Menyedari adanya perubahan dapat mempermudah barah testis pada peringkat awal. Dengan rawatan segera, terdapat tinjauan yang sangat baik untuk jenis barah ini.
S:
Adakah terdapat pengaruh persekitaran atau tingkah laku yang meningkatkan risiko barah testis, atau hanya disebabkan oleh faktor genetik?
J:
Tidak ada faktor yang berkaitan dengan gaya hidup yang terbukti meningkatkan risiko terkena barah testis.
Terdapat beberapa bukti bahawa pendedahan kepada bahan kimia tertentu semasa pemadam kebakaran atau penyelenggaraan pesawat dan pendedahan kepada racun perosak tertentu dapat meningkatkan risiko barah testis.
Walau bagaimanapun, lebih banyak penyelidikan diperlukan di kawasan ini, dan faktor persekitaran mungkin hanya berkaitan dengan sebilangan kecil kanser testis.
Yamini Ranchod, PhD, MS Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
