Apa yang perlu diketahui mengenai penstabil mood
Penstabil mood adalah sejenis ubat yang biasanya digunakan oleh doktor untuk merawat gejala gangguan bipolar. Ubat ini dapat membantu menghentikan perubahan mood yang ketara yang biasa dialami oleh orang yang mengalami gangguan bipolar.
Seseorang yang mengambil penstabil mood mungkin mengalami kesan sampingan, yang kadang-kadang boleh menjadi serius.
Sesiapa yang mengalami gangguan bipolar mungkin mengalami perubahan yang tidak biasa dalam:
- mood
- tahap aktiviti
- tenaga
- keupayaan untuk melakukan aktiviti seharian
Terdapat pelbagai jenis gangguan bipolar, tetapi biasanya melibatkan perubahan mood yang ketara yang dapat bervariasi dalam intensitas dan jangka masa.
Pergeseran mood ini mungkin melibatkan episod manik, di mana seseorang biasanya merasa sangat bersemangat dan bertenaga, dan episod kemurungan, di mana seseorang biasanya merasa sangat sedih dan kekurangan tenaga.
Apakah penstabil mood?
Menurut sebuah artikel dalam jurnal Dadah CNS, penstabil mood pada amnya adalah ubat-ubatan yang:
- atasi gejala episod manik dan kemurungan segera
- bantu mengelakkan orang daripada mengalami episod ini pada masa akan datang
Beberapa penstabil mood lebih berkesan untuk mensasarkan episod manik, sementara yang lain lebih baik dalam merawat episod kemurungan. Seseorang boleh mengambil penstabil mood sendiri atau bersama dengan ubat lain.
Penstabil mood dan ubat lain biasanya hanya satu bahagian dari rancangan terapi untuk gangguan bipolar. Menurut Institut Kesihatan Mental Nasional (NIMH), rawatan yang berkesan akan merangkumi ubat-ubatan dan beberapa bentuk terapi bercakap.
Jenis penstabil mood
Seperti artikel di Dadah CNS laporan, penyelidik mengklasifikasikan penstabil mood sebagai generasi pertama atau generasi kedua. Para saintis pada tahun 1960-an mengembangkan penstabil mood generasi pertama. Ini termasuk:
- litium
- karbamazepin
- valproate
Penyelidik pada tahun 1990-an mengembangkan penstabil mood generasi kedua. Ini adalah ubat antipsikotik atipikal yang mempunyai sifat menstabilkan mood. Penstabil mood generasi kedua termasuk:
- olanzapine
- quetiapine
- aripiprazole
- risperidone
Pada tahun 1994, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) memberikan persetujuan untuk penggunaan lamotrigine ubat antikonvulsan sebagai penstabil mood bagi orang-orang dengan gangguan bipolar, dan juga rawatan untuk epilepsi.
Keberkesanan
Seperti mana-mana ubat, penstabil mood mungkin berkesan jika seseorang mengambilnya seperti yang ditetapkan oleh doktor mereka.
Menurut NIMH, jika seseorang ingin berhenti mengambil penstabil mood mereka, mereka harus berjumpa dengan doktor mereka terlebih dahulu untuk mengelakkan komplikasi.
Litium
Sebuah artikel dalam jurnal Psikiatri Molekul menyatakan bahawa litium adalah rawatan barisan pertama untuk episod manik dan kemurungan, walaupun para saintis belum pasti dengan tepat mengapa ia berkesan.
Artikel tersebut melaporkan bahawa litium sangat berkesan untuk mengurangkan risiko bunuh diri di kalangan orang dengan gangguan bipolar yang tidak mendapat rawatan. Ini adalah salah satu rawatan yang paling berkesan untuk gangguan bipolar.
Pengarang the Dadah CNS artikel memetik kajian di mana satu pertiga daripada 60 peserta yang mengambil litium untuk merawat gejala mereka tidak mempunyai episod manik atau kemurungan dalam 10 tahun berikutnya.
Penulis menunjukkan bahawa litium terutamanya membantu mengurangkan mania, tetapi juga dapat membantu memperbaiki kemurungan.
Menurut hasil kajian yang diterbitkan di Psikiatri Dunia, litium lebih berkesan daripada penstabil mood lain dalam merawat gejala gangguan bipolar.
Para penulis juga mendapati bahawa litium mengurangkan kemungkinan seseorang dengan gangguan bipolar memerlukan ubat tambahan, sehingga menurunkan risiko keseluruhan kesan sampingan yang tidak diingini.
Carbamazepine
Menurut hasil kajian dari tahun 2012, yang diterbitkan dalam jurnal Psikiatri BMC, carbamazepine juga sangat berkesan untuk merawat gejala gangguan bipolar.
Seorang doktor mungkin menetapkan karbamazepine jika seseorang tidak memberi tindak balas yang baik terhadap litium. Sebagai alternatif, seseorang boleh mengambil karbamazepin bersama dengan litium atau penstabil mood lain.
Menurut artikel di Dadah CNS, carbamazepine berkesan terutamanya dalam merawat episod manik seseorang.
Valproate
Menurut tinjauan di Pangkalan Data Cochrane dari Ulasan Sistematik, valproate dapat merawat gejala gangguan bipolar secara berkesan - terutamanya dalam jangka masa panjang.
Sekiranya seseorang mengalami banyak kesan sampingan litium, atau jika litium tidak begitu berkesan, mereka mungkin ingin mempertimbangkan valproate, baik sebagai litium atau di sampingnya.
Ubat antipsikotik atipikal
Penyelidikan keberkesanan ubat antipsikotik atipikal masih sporadis. Beberapa ubat baru menunjukkan janji sebagai rawatan, tetapi penyelidikan lebih lanjut diperlukan.
Menurut tinjauan di Jurnal Neuropsikofarmakologi Antarabangsa, ubat antipsikotik atipikal dapat membantu merawat episod manik, dan ada beberapa bukti bahawa mereka juga boleh merawat episod kemurungan.
Sehingga para saintis melakukan lebih banyak penyelidikan, tidak jelas sama ada:
- Antipsikotik ini berfungsi lebih baik daripada plasebo atau litium sebagai terapi tunggal.
- Orang harus menggunakannya bersama dengan rawatan lain.
- Seseorang hanya boleh mencubanya jika mereka tidak memberi tindak balas yang baik terhadap ubat lain.
Lamotrigin
Lamotrigine adalah ubat antikonvulsan yang doktor - relatif baru - disyorkan sebagai rawatan utama untuk gejala gangguan bipolar.
Ulasan 2015 dalam jurnal Sempadan dalam Farmakologi menyimpulkan bahawa lamotrigine berkesan dalam menangani gejala ini.
Penulis menyoroti bukti bahawa lamotrigine dapat merawat gejala depresi seseorang tanpa mengecewakan mood mereka secara keseluruhan, seperti dengan meningkatkan gejala mania.
Namun, kerana ia adalah ubat yang agak baru untuk gangguan bipolar, saintis perlu melakukan lebih banyak penyelidikan untuk mengetahui seberapa berkesannya. Mereka juga perlu menentukan sama ada seseorang harus mengambilnya sebagai monoterapi atau bersama dengan ubat lain.
Risiko
Menurut NIMH, penstabil mood boleh menyebabkan kesan sampingan yang berbeza dan ketara. Ini termasuk:
- ruam, atau gatal-gatal umum
- berasa sangat dahaga
- perlu kerap membuang air kecil
- berjabat tangan
- muntah dan loya
- penghinaan ucapan
- perubahan degupan jantung
- pemadaman
- perubahan penglihatan
- sawan
- halusinasi
- pengurangan koordinasi
- bengkak di pelbagai bahagian badan
Kesan sampingan yang lain, tidak biasa juga mungkin berlaku.
Ulasan dalam jurnal Psikiatri Dunia menyatakan bahawa kesan sampingan penstabil mood dapat berbeza secara signifikan dari satu orang ke orang lain.
Ini bermaksud bahawa doktor akan memantau kesan sampingan dengan teliti dan orang tersebut mungkin perlu mencuba pelbagai ubat atau kombinasi ubat. Tujuannya adalah untuk mencapai keseimbangan antara mengurangkan gejala gangguan bipolar dan mengurangkan kesan sampingan yang tidak diingini.
Menurut NIMH, jika seseorang mengambil litium untuk menguruskan gangguan bipolarnya, mereka perlu menjalani pemeriksaan berkala untuk memastikan tahap litium dalam darah mereka selamat.
Ringkasan
Penstabil mood adalah rawatan biasa untuk gangguan bipolar. Lithium sering dapat mengurangkan simptom, dan beberapa bukti menunjukkan bahawa ubat lain, termasuk ubat yang baru dikembangkan, boleh memberi kesan yang serupa.
Walau bagaimanapun, penstabil mood juga boleh menyebabkan kesan sampingan yang ketara. Semasa menetapkan ubat, tujuan doktor adalah untuk mencari keseimbangan antara mengurangkan gejala gangguan bipolar tanpa menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini.
