Menggunakan sel stem untuk memerangi osteoartritis
Dalam kajian awal baru-baru ini, saintis menggunakan sel stem untuk meredakan osteoartritis. Walaupun percubaan itu berskala kecil, hasilnya menjanjikan dan akan membuka jalan untuk studi yang lebih besar.
Osteoartritis lutut (KOA) berlaku apabila tulang rawan - sistem bantalan semula jadi sendi - patah di lutut.
Tanpa penyangga ini, tulang dapat bersentuhan antara satu sama lain, menyebabkan rasa sakit, kekakuan, dan kehilangan kelenturan.
Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), osteoartritis mempengaruhi kira-kira 30 juta orang di Amerika Syarikat.
Osteoarthritis biasanya merupakan penyakit yang lebih tua, yang mempengaruhi lebih daripada satu dari 10 orang berusia lebih dari 60 tahun.
Oleh kerana penduduk A.S. perlahan-lahan menua, bilangan orang dengan osteoartritis cenderung meningkat secara berterusan.
Walaupun intervensi dan ubat-ubatan fizikal dapat meredakan gejala, saat ini tidak ada penawar kerana tidak mungkin menumbuhkan kembali tulang rawan. Setelah KOA maju ke peringkat akhir, satu-satunya pilihan adalah pembedahan penggantian sendi.
Sel stem dan osteoartritis
Baru-baru ini, sekumpulan penyelidik dari Institut Penyelidikan Krembil, Jaringan Kesihatan Universiti di Toronto, Kanada meninjau potensi penggunaan sel induk untuk merawat KOA. Mereka menerbitkan hasilnya dalam jurnal itu STEM CELLS Perubatan Translasional.
Para saintis ingin mengetahui sama ada mungkin untuk membuat semula tulang rawan lutut menggunakan sel stromal mesenchymal (MSC). Sel-sel ini dapat berkembang menjadi sejumlah jenis sel yang berbeza, termasuk otot, tulang, dan yang penting, tulang rawan.
Secara keseluruhan, pasukan ini merekrut 12 peserta dengan KOA sederhana hingga parah dan mengeluarkan MSC dari sumsum tulang setiap orang. Dalam kajian rintis ini, salah satu tujuan utama adalah untuk memahami apa yang merupakan dos yang selamat dan boleh dilaksanakan, sehingga para penyelidik menyuntik setiap peserta dengan satu daripada tiga dos MSC yang berbeza.
Selama 12 bulan berikutnya, para saintis mengikuti para peserta, menilai kemajuan mereka dengan menggunakan banyak ujian.Sebagai contoh, mereka mengukur tahap biomarker inflamasi dan kadar kerosakan tulang rawan, dan mereka melakukan imbasan MRI biasa pada sendi yang terjejas. Mereka juga meminta individu tersebut menilai seberapa baik perasaan mereka.
Pada akhir kajian sepanjang tahun, pasukan mendapati bahawa terdapat penurunan kesakitan yang ketara dan peningkatan kualiti hidup yang dilaporkan sendiri.
Para peserta mentolerir ketiga-tiga dos dengan baik, dan tidak ada kejadian buruk yang serius. Mereka yang mendapat dos tertinggi memperoleh hasil yang paling positif.
Terdapat pengurangan keradangan yang ketara pada sendi lutut peserta, yang penting kerana para pakar kini menganggap keradangan sebagai pendorong utama osteoartritis. Penulis menulis:
"Tahap monosit / makrofag pro-inflamasi dan tahap interleukin 12 menurun dalam cecair sinovial selepas suntikan MSC."
Sebenarnya, penulis percaya bahawa sebahagian besar dari rasa sakit mungkin disebabkan oleh tindak balas anti-radang ini.
Kekurangan dan langkah seterusnya
Ketika mereka melakukan kajian rintis, para saintis hanya merekrut sekelompok kecil peserta. Penyelidik perlu menjalankan ujian yang jauh lebih besar sebelum menggunakan teknik ini pada pesakit di dunia nyata.
Perlu juga diperhatikan bahawa walaupun campur tangan mengurangkan rasa sakit dan keradangan, para saintis tidak mengesan pertumbuhan semula tulang rawan, yang telah dilaporkan oleh beberapa percubaan sebelumnya. Penemuan ini, menurut penulis, mungkin kerana percubaan itu hanya melibatkan peserta dengan osteoartritis peringkat akhir. Mereka menunjukkan bahawa "kesan regeneratif seperti itu lebih cenderung diamati pada tahap awal [osteoartritis]."
Juga, kajian rintis itu terbuka, yang bermaksud bahawa kedua-dua penyelidik dan peserta tahu siapa yang menerima dos yang mana.
Walau bagaimanapun, dengan penolakan, para penyelidik tidak merancang kajian untuk memberikan bukti yang meyakinkan bahawa kaedah ini berkesan. Sebaliknya, ia bertindak sebagai batu loncatan ke arah usaha masa depan.
Juga, ini bukan pertama kalinya penyelidik menggerakkan sel induk terhadap osteoartritis. Sebagai contoh, penulis kajian pada tahun 2015 yang melibatkan 30 peserta menyimpulkan bahawa "terapi MSC mungkin menjadi alternatif yang sah untuk rawatan osteoartritis lutut kronik."
Kajian 2016 dengan 60 peserta mencapai kesimpulan yang serupa.
"Kajian rintis klinikal ini memajukan bidang penelitian sel induk untuk pasien dengan arthritis, menunjukkan keselamatan dan memberi gambaran mengenai petunjuk keberkesanan terapi yang berpotensi. Kami menantikan hasil percubaan berskala lebih besar. "
Anthony Atala, Ketua Pengarang STEM CELLS Perubatan Translasional
Sekiranya projek yang lebih luas dapat meniru manfaat yang telah dinyatakan oleh kajian awal skala kecil ini, sel induk dapat menjadi masa depan rawatan osteoartritis.
