Apakah tahap BUN dan apa yang mereka ukur?
Ujian BUN mengukur tahap nitrogen urea dalam darah menggunakan sampel darah standard.
BUN bermaksud nitrogen urea darah, yang merupakan produk sampingan semula jadi dari pemecahan protein.
Menurut American Association for Clinical Chemistry, doktor melakukan ujian BUN untuk menilai kesihatan buah pinggang. Walau bagaimanapun, jumlah BUN yang diubah boleh disebabkan oleh hampir semua penyakit, ubat, atau keadaan yang menyebabkan perubahan pada buah pinggang atau hati.
Oleh kerana pelbagai keadaan yang dapat ditunjukkan oleh ujian BUN, doktor boleh mengesyorkan ujian BUN sebagai sebahagian daripada pemeriksaan rutin. Ujian BUN adalah sebahagian daripada ujian darah standard, seperti panel metabolik.
Pengukuran
Profesional penjagaan kesihatan menggunakan ujian BUN untuk pelbagai sebab, termasuk memantau fungsi ginjal dan hati.
Hati dan ginjal sangat mempengaruhi kadar BUN, kerana mereka bertanggungjawab untuk memecah protein dan menguruskan sisa.
Hati menghasilkan urea sebagai sebahagian daripada proses tubuh mengurai protein. Hati membebaskan urea ke dalam darah, dan ia pergi ke ginjal untuk dikeluarkan dalam air kencing. Urea mengandungi nitrogen dan juga merupakan sebatian yang bertanggungjawab membantu membersihkan nitrogen berlebihan dari badan.
Atas sebab ini, orang sering menyebut "urea" dan "urea nitrogen" sebagai sebatian yang sama. Ini tidak betul secara teknikal, tetapi kedua-duanya bergandengan tangan dan mengukur tahap ini dalam aliran darah membantu memberi petunjuk yang boleh dipercayai mengenai kesihatan buah pinggang dan hati.
Sebagai komponen dari banyak ujian darah yang lain, doktor boleh memerintahkan ujian BUN untuk mana-mana orang, walaupun mereka tidak mempunyai gejala yang jelas atau keadaan yang mendasari. Seorang doktor selalunya akan meminta ujian BUN bersama dengan ujian makmal lain yang berkaitan jika mereka mengesyaki penyakit buah pinggang atau hati.
Keadaan ginjal dan hati adalah perkara biasa pada orang dewasa, tetapi mereka mudah diabaikan atau tersilap untuk gangguan lain.
Ujian BUN hanya memerlukan sampel darah. Seorang doktor boleh menjalankan ujian BUN bersama dengan ujian buah pinggang yang lain, seperti ujian serum kreatinin.
Gejala penyakit hati dan buah pinggang
Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), dianggarkan 15 peratus orang dewasa di Amerika Syarikat mempunyai penyakit buah pinggang jangka panjang, yang dikenali sebagai penyakit buah pinggang kronik. Ramai orang tidak menyedari bahawa mereka mempunyai keadaan.
Gejala penyakit buah pinggang termasuk:
- kerap membuang air kecil, terutamanya pada waktu malam
- perubahan dalam jumlah air kencing
- penurunan keperluan untuk membuang air kecil
- sensasi terbakar semasa membuang air kecil
- air kencing berwarna coklat atau merah yang kelihatan berbuih
- sakit, terutamanya di kawasan berhampiran buah pinggang (bahagian sisi)
- kekejangan otot
- kebas pada tangan dan kaki
- tidur terganggu
- keletihan dan kurang tumpuan atau berjaga-jaga
- kegatalan
- kurang selera makan
- loya
- bengkak atau bengkak, terutamanya di sekitar muka, pergelangan tangan, pergelangan kaki, perut, dan paha
- tekanan darah tinggi
Gejala penyakit hati termasuk:
- air kencing berwarna gelap
- najis berwarna pucat
- kulit dan putih mata yang kelihatan kuning
- lebam dengan mudah
- hilang selera makan
- loya atau muntah
- cirit-birit
- penurunan berat badan atau kenaikan
- keletihan atau kelemahan yang berterusan
- sakit perut dan bengkak
- bengkak di kaki dan pergelangan kaki
- kegatalan
Penyediaan
Persediaan untuk ujian BUN agak mudah.
Mereka yang menjalani ujian BUN harus makan dan minum seperti biasa sebelum ujian. Ini membantu memastikan bahawa hasil menggambarkan tahap dengan tepat seperti biasanya.
Beritahu doktor tentang apa-apa ubat atau makanan tambahan yang diambil sebelum atau pada hari ujian.
Prosedur
Untuk melakukan ujian BUN, seorang profesional kesihatan mengambil darah dari urat. Mereka akan sering menggunakan urat di hadapan siku atau belakang tangan.
Juruteknik makmal kemudian akan memeriksa sampel darah dan menghantar hasilnya kepada doktor individu.
Selepas ujian, kebanyakan orang kembali ke rutin biasa mereka. Walau bagaimanapun, sebilangan orang juga mungkin merasa lemah, lapar, atau kering.
Sekiranya kawasan di sekitar tempat menarik menjadi sakit, radang, atau mula mengeluarkan nanah atau darah berlebihan, orang tersebut harus mendapatkan rawatan perubatan.
Keputusan
Ujian BUN yang menunjukkan kenaikan atau penurunan kadar nitrogen urea darah mungkin menunjukkan pelbagai masalah kesihatan.
Ini kerana ginjal dan hati terlibat dalam ruang lingkup fungsi tubuh yang luas, dan masalah di tempat lain di dalam badan yang mempengaruhi fungsi ginjal atau hati juga boleh mengakibatkan ketidaknormalan pada tahap BUN.
Julat rujukan umum untuk tahap BUN normal adalah seperti berikut:
- Dewasa sehingga 60 tahun: 6-20 mg / dL
- Dewasa berumur lebih dari 60 tahun: 8-23 mg / dL
Walau bagaimanapun, julat ini kemungkinan berbeza dari makmal ke makmal. Sekiranya anda berada jauh di luar jangkauan normal di makmal yang dihantar darah anda, itu mungkin disebabkan oleh penyakit ginjal atau hati yang mendasari.
Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan peningkatan tahap BUN:
- kerosakan buah pinggang, kegagalan, atau penyakit
- penyahhidratan
- terkejut
- penyumbatan atau penyakit saluran kencing
- pendarahan gastrousus
- serangan jantung
- kegagalan jantung
- makan terlalu banyak protein
- memecah terlalu banyak protein
- tekanan yang kuat
- peredaran yang lemah
- kegemukan
- kolesterol tinggi
Tahap BUN rendah, yang tidak biasa, boleh disebabkan oleh:
- kegagalan hati
- penghidratan berlebihan
- tidak mengambil cukup protein dalam diet kerana pemakanan yang buruk atau diet rendah protein
Biasanya, tahap BUN meningkat seiring bertambahnya usia. Perubahan tahap BUN juga berlaku dan semasa kehamilan.
Julat nilai BUN yang ideal mungkin berbeza-beza berdasarkan umur orang dan julat rujukan yang digunakan oleh makmal. Orang harus bercakap dengan doktor mereka tentang apa maksud hasilnya.
Pertimbangan
Ubat penghilang rasa sakit (OTC) tertentu, terutamanya ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), semuanya boleh memberi kesan buruk kepada buah pinggang. Kelas ubat ini termasuk ibuprofen, naproxen, dan aspirin.
Diuretik semula jadi, seperti kafein, dan diuretik preskripsi juga boleh mempengaruhi buah pinggang. Antibiotik juga boleh mempengaruhi tahap BUN.
Banyak ubat preskripsi boleh mempengaruhi buah pinggang, beberapa lebih jarang daripada yang lain, mengakibatkan tahap BUN yang tidak normal, termasuk:
- amfoterisin B
- karbamazepin
- celecoxib
- cephalexin
- furosemida
- metotreksat
- penisilin
- rifampin
- spironolakton
- hidroklorotiazida
- furosemida
- gentamicin
- tetrasiklin
- vancomycin
- antibiotik sulfonamida
Menurut National Kidney Foundation, suplemen herba juga boleh memberi kesan buruk kepada buah pinggang orang yang menghidap penyakit buah pinggang.
Secara amnya, Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) tidak mengatur produk kesihatan semula jadi. Ini bermaksud bahawa dos, sumber dan campuran makanan tambahan yang tepat tidak pasti.
Kekurangan peraturan ini juga bermaksud suplemen herba mungkin mengandungi sebatian yang merosakkan buah pinggang, seperti logam berat atau asid aristolochik.
Orang dengan penyakit buah pinggang atau hati juga harus mengehadkan atau memantau pengambilan fosforus dan kalium.
Rawatan dan ujian susulan
Ujian BUN sahaja tidak mencukupi untuk mendiagnosis keadaan apa pun. Ini hanya dapat menekankan perlunya ujian lebih lanjut dan lebih spesifik.
Sekiranya keputusan BUN kembali lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa, profesional penjagaan kesihatan biasanya akan menindaklanjuti ujian lain. Ujian kreatinin serum yang digabungkan dengan tahap BUN dapat membantu menonjolkan keadaan tertentu.
Seorang doktor juga boleh menjalankan ujian untuk mengukur kadar elektrolit darah tertentu, seperti kalium, natrium, dan kalsium, serta memerintahkan ujian air kencing.
Biasanya, panel kimia serum diperintahkan, yang biasanya mengukur tahap BUN, kreatinin, dan elektrolit.
Dalam beberapa keadaan, doktor juga dapat menindaklanjuti hasil BUN yang tidak normal dengan menilai nisbah BUN-ke-kreatinin dalam aliran darah.
Creatinine adalah produk buangan yang berlaku setelah otot merosakkan kreatin. Creatine adalah produk metabolisme asid amino yang dibuat setelah pemecahan protein, dan diperlukan untuk tubuh, membantu menghasilkan tenaga dan menggerakkan otot.
Nisbah BUN terhadap kreatinin biasanya antara 10: 1 dan 20: 1.
Kursus rawatan bagi setiap orang dengan tahap BUN yang tidak normal berbeza-beza bergantung pada sebab dan keparahannya. Masalah kesihatan yang kurang serius yang menyebabkan tahap BUN yang tidak normal mungkin memerlukan terapi yang kurang intensif dan pemantauan jangka panjang.
Orang dengan keadaan yang lebih teruk, seperti penyakit buah pinggang peringkat akhir, sering memerlukan rawatan intensif dan berterusan, seperti dialisis.
Sekiranya tahap BUN yang tidak normal disebabkan oleh makan terlalu banyak protein, orang dapat mengehadkan jumlah makanan yang kaya protein, seperti daging, ikan, kacang, dan tenusu, dan meningkatkan jumlah buah dan sayur yang mereka konsumsi. Kekal terhidrasi juga membantu mencegah penumpukan BUN.
Menurut kajian keratan rentas 2014, seseorang yang mempunyai tahap BUN tinggi lebih cenderung mengalami tekanan darah tinggi.
Tinjauan 2014 terhadap lebih 1 juta veteran tentera dari A.S. mengaitkan tahap BUN yang tinggi dengan peningkatan risiko diabetes mellitus.
Ujian BUN mudah dilakukan dan mungkin merupakan petunjuk berguna untuk kesihatan keseluruhan dan fungsi ginjal dan hati.
S:
Perubahan gaya hidup apa yang boleh saya buat untuk mengembalikan tahap BUN ke normal?
J:
Sekiranya anda mempunyai tahap BUN yang tinggi, anda perlu bekerjasama dengan doktor anda untuk membantu menentukan penyebabnya, yang mungkin merupakan keluhan kecil atau keadaan yang lebih serius.
Sebagai contoh, jika BUN anda terlalu tinggi dari tidak terhidrasi dengan baik, luangkan masa pada hari anda untuk mencuba minum lebih banyak air. Kemungkinan lain ialah diet anda mungkin tidak seimbang. Anda boleh bekerjasama dengan doktor atau pakar diet anda untuk memilih makanan yang sesuai untuk anda.
Sekiranya proses perubatan yang mendasari yang lebih ketara menyebabkan BUN anda terlalu tinggi, doktor anda boleh bekerjasama dengan anda untuk membuat rancangan rawatan untuk mengatasi dan merawatnya.
Stacy Sampson, JANGAN Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
