Apakah metastasis tulang pada barah prostat?

Kanser prostat kadang-kadang boleh merebak dari prostat ke tulang, yang dikenali sebagai metastasis tulang. Walaupun tidak ada penawar untuk metastasis tulang, rawatan dapat membantu melegakan gejala dan memperpanjang umur.

Metastasis adalah istilah untuk barah yang merebak ke bahagian lain badan. Walaupun barah prostat boleh merebak ke mana-mana bahagian badan, selalunya ia masuk ke tulang.

Walaupun barah telah merebak dari prostat ke tulang, doktor masih menyebutnya sebagai barah prostat dan bukannya barah tulang.

Semasa merawat metastasis tulang, doktor bertujuan untuk meminimumkan penyebaran barah dan melegakan kesakitan dan gejala lain.

Dalam artikel ini, kita membincangkan gejala barah prostat maju dan metastasis tulang. Kami juga merangkumi pilihan rawatan untuk metastasis tulang, kesan sampingan rawatan, dan kadar kelangsungan hidup.

Gejala

Kencing yang kerap boleh menjadi gejala barah prostat lanjut.

Kanser prostat awal sering tidak mempunyai gejala. Setelah barah merebak di luar prostat, doktor menyebutnya sebagai barah prostat lanjut.

Gejala barah prostat maju boleh merangkumi:

• kesukaran membuang air kecil atau aliran air kencing yang lemah atau perlahan
• keperluan untuk membuang air kecil lebih kerap, biasanya pada waktu malam
• darah dalam air kencing atau air mani
• disfungsi ereksi
• kelemahan atau rasa kebas pada kaki atau kaki
• kehilangan kawalan pundi kencing atau usus

Walaupun banyak gejala ini boleh berlaku disebabkan oleh keadaan selain kanser prostat, sesiapa yang mengalaminya harus berjumpa doktor untuk penilaian.

Setelah barah prostat merebak ke tulang, simptomnya termasuk:

• sakit tulang
• tulang lemah yang cenderung patah
• sakit atau kekejangan di leher atau belakang
• masalah membuang air kecil
• sembelit
• mati rasa dan kelemahan dari pemampatan saraf tunjang

Metastasis tulang dapat menyebabkan tulang melepaskan kalsiumnya ke dalam aliran darah, sehingga kadar kalsium yang tinggi meningkat dalam darah. Keadaan ini dikenali sebagai hiperkalsemia. Hiperkalsemia yang tidak dirawat boleh menjadi sangat berbahaya, dan gejala mungkin termasuk:

• loya
• sembelit
• kehilangan selera makan
• berasa sangat dahaga
• kencing lebih kerap
• keletihan dan kelemahan
• sakit kepala
• sakit tulang
• kekeliruan
• kemurungan, kehilangan ingatan, dan mudah marah

Orang yang mengalami gejala ini mesti berjumpa doktor dengan segera. Mengubati metastasis tulang sejak awal dapat membantu mencegah komplikasi lebih lanjut.

Rawatan

Rawatan untuk metastasis tulang dapat membantu menghilangkan rasa sakit dan mencegah komplikasi. Seorang doktor akan bekerjasama dengan individu tersebut untuk membuat rancangan rawatan yang sesuai.

Pilihan rawatan merangkumi:

Bifosfonat

Bisphosphonates adalah ubat yang berfungsi dengan mengurangkan kehilangan tulang, dan ia dapat membantu:

• menguatkan tulang
• melegakan sakit tulang
• mengurangkan kadar kalsium yang tinggi dalam darah
• menurunkan risiko patah tulang
• pertumbuhan barah yang perlahan pada tulang

Bisfosfonat juga dapat mengurangkan kesan sampingan terapi hormon, yang mungkin diterima oleh beberapa orang untuk merawat barah prostat mereka.

Asid Zoledronic (Zometa) adalah bifosfonat yang paling sering diresepkan oleh doktor untuk penghidap barah prostat. Mereka biasanya memberikan ubat ini dengan suntikan intravena setiap 3 hingga 4 minggu.

Denosumab

Denosumab, yang mempunyai jenama Xgeva dan Prolia, adalah ubat lain yang dapat mengurangkan kehilangan tulang. Ia dapat membantu:

• menurunkan risiko patah tulang, terutamanya jika asid zoledronik tidak berfungsi
• melambatkan penyebaran barah yang belum sampai ke tulang

Doktor menyuntik denosumab di bawah kulit orang itu setiap 4 minggu.

Terapi radiasi

Terapi radiasi menggunakan mesin untuk mengarahkan sinar radiasi luaran ke sel-sel barah di tubuh seseorang. Rawatan ini boleh:

• mengurangkan sakit tulang
• mengecilkan tumor pada tulang belakang untuk melegakan tekanan
• mengecilkan tumor di bahagian badan yang lain untuk mengurangkan simptom

Radiofarmaseutikal

Doktor juga boleh menyuntik ubat-ubatan yang disebut radiopharmaceuticals untuk merawat orang dengan metastasis tulang. Sebaik sahaja masuk ke dalam badan, ubat ini bergerak ke tulang dan melepaskan radiasi yang dapat membunuh sel barah.

Radiopharmaceuticals merawat semua tulang yang terkena pada masa yang sama daripada hanya menyasarkan satu kawasan.

Radiofarmaseutikal yang digunakan doktor untuk kanser prostat yang telah merebak ke tulang termasuk:

• strontium-89 klorida (Metastron)
• samarium-153 lexidronam (Quadramet)
• radium-223 (Xofigo)

Semua ubat ini dapat membantu melegakan sakit tulang. Menurut American Cancer Society (ACS), jika barah prostat hanya merebak ke tulang dan tidak ke organ lain, radium-223 juga dapat membantu orang hidup lebih lama.

Kesan sampingan rawatan

Rawatan untuk metastasis tulang boleh menyebabkan kesan sampingan pada beberapa orang:

Bifosfonat dan denosumab

Beberapa rawatan untuk metastasis tulang boleh menyebabkan keletihan.

Bisphosphonates dan denosumab boleh menyebabkan kesan sampingan yang serupa, termasuk:

• simptom seperti selesema
• sakit tulang atau sendi
• cirit-birit
• loya
• keletihan

Orang yang mengambil bifosfonat atau denosumab mungkin perlu mengambil makanan tambahan kalsium dan vitamin D untuk mengelakkan tahap kalsium mereka menjadi terlalu rendah.

Bisphosphonates juga boleh menyebabkan masalah buah pinggang, jadi doktor mungkin tidak mengesyorkan ubat ini untuk orang yang mengalami penurunan fungsi buah pinggang.

Jarang, pengambilan bifosfonat atau denosumab boleh menyebabkan osteonecrosis rahang (ONJ). ONJ adalah keadaan serius di mana tisu tulang di rahang mati kerana bekalan darah terputus. Ia boleh membawa kepada:

• sakit dan bengkak di mulut
• kehilangan gigi
• jangkitan gusi

Sebelum mengambil bifosfonat atau denosumab, adalah mustahak untuk memberi tahu doktor mengenai sebarang masalah pergigian. Doktor sering menasihati orang untuk berjumpa doktor gigi untuk mengatasi masalah pergigian sebelum memulakan ubat ini. Mempraktikkan kebersihan mulut yang baik, seperti menyikat gigi dengan betul dan membersihkan benang setiap hari, dapat membantu mencegah ONJ.

Terapi radiasi

Terapi radiasi luaran boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan, termasuk:

• Masalah usus, seperti cirit-birit, najis berdarah, dan kebocoran rektum. Sebilangan orang mungkin perlu mengikuti diet khas untuk mengurangkan kesan sampingan ini.
• Keletihan, yang mungkin berlanjutan untuk sementara waktu setelah rawatan berhenti.
• Lymphedema, yang boleh menyebabkan cairan menumpuk di bahagian tubuh tertentu, seperti kaki dan pangkal paha. Terapi fizikal dapat membantu mengurangkan rasa sakit dan bengkak.
• Disfungsi ereksi. Doktor boleh menetapkan ubat untuk membantu masalah ereksi.
• Kesukaran membuang air kecil, seperti sakit semasa kencing, kebocoran secara tidak sengaja, dan hilang kawalan. Banyak rawatan tersedia untuk masalah kencing, termasuk kateter, ubat, latihan, dan pembedahan.

Radiofarmaseutikal

Rawatan radiofarmaseutikal boleh menyebabkan penurunan sel darah. Kiraan sel darah rendah dapat meningkatkan risiko jangkitan dan pendarahan seseorang.

Orang yang mengambil radiofarmaseutikal harus bercakap dengan doktor mereka mengenai gejala yang mungkin menunjukkan jumlah sel darah rendah dan langkah berjaga-jaga yang boleh diambil untuk mencegahnya.

Menguruskan kesakitan

Ubat sakit boleh menjadi sangat berkesan untuk menghilangkan kesakitan barah prostat dan metastasis tulang.

Seseorang harus berbincang dengan doktor mengenai sebarang kesakitan yang mereka alami. Doktor boleh memberi ubat penghilang rasa sakit yang sesuai dan bekerjasama dengan individu untuk membuat rancangan kawalan kesakitan.

Penghilang rasa sakit paling berkesan apabila orang meminumnya secara berkala dan bukan hanya ketika kesakitan teruk.

Doktor juga boleh memberikan nasihat dan rawatan untuk sebarang gejala atau kesan sampingan yang mungkin dihidapi oleh seseorang.

Kadar dan pandangan hidup

Doktor seseorang boleh memberi ubat penahan sakit dan menolong mereka membuat rancangan kawalan kesakitan.

Saat ini tidak ada penawar untuk kanker prostat lanjut, tetapi kemajuan dalam perawatan memperluas jangka hayat dan meningkatkan kualiti hidup.

ACS menyatakan bahawa kadar kelangsungan hidup relatif 5 tahun bagi individu dengan barah prostat yang telah merebak ke kelenjar getah bening, organ, atau tulang yang jauh adalah 29 peratus. Oleh itu, orang yang menghidap barah prostat tahap ini berkemungkinan sekitar 29 persen berbanding orang yang tidak mempunyai syarat untuk hidup sekurang-kurangnya 5 tahun setelah diagnosis.

Walau bagaimanapun, kadar kelangsungan hidup hanya anggaran, dan setiap orang berbeza. Faktor-faktor berikut adalah antara faktor yang boleh mempengaruhi pandangan seseorang:

• umur
• kesihatan umum
• simptom
• bagaimana barah bertindak balas terhadap rawatan
• sejauh mana barah telah merebak

Penyelidikan berterusan mengenai barah juga memfasilitasi pengembangan rawatan yang lebih berkesan dan membawa kepada peningkatan kadar kelangsungan hidup.

Bawa pulang

Kanser prostat boleh merebak ke organ lain di dalam badan. Apabila barah merebak ke tulang, ini dikenali sebagai metastasis tulang.

Walaupun saat ini tidak ada penawar untuk kanker prostat yang telah menyebar ke tulang, rawatan dapat membantu menghilangkan rasa sakit, meningkatkan kualiti hidup, dan memperpanjang jangka hayat.

Seorang doktor akan bekerjasama rapat dengan seseorang untuk membuat rancangan rawatan. Ramai orang juga merasa bermanfaat untuk menyertai kumpulan sokongan dan berhubung dengan orang lain yang memahami bagaimana perasaan mereka. Yayasan Kanser Prostat memberikan maklumat untuk menolong orang mencari kumpulan sokongan tempatan.