Apa maksud genotip hepatitis C untuk rawatan
Hepatitis C adalah keradangan hati yang disebabkan oleh jangkitan virus. Ia mungkin tidak menyebabkan gejala, jadi tidak dapat dikesan selama bertahun-tahun.
Apabila jangkitan berlangsung selama bertahun-tahun, ia boleh menyebabkan kerosakan hati. Ini mungkin berbentuk parut, kerosakan kekal yang disebut sirosis, dan barah hati. Hepatitis C boleh mempengaruhi keupayaan fungsi hati.
Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) menganggarkan bahawa pada tahun 2016, sekitar 2.4 juta orang di Amerika Syarikat menderita hepatitis C.
Hepatitis C berpunca dari jangkitan dengan jenis virus tertentu yang terdiri dari RNA untai tunggal. RNA ini mengandungi kod genetik dan blok bangunan virus. Strain virus hepatitis C tertentu menentukan bagaimana penyedia perkhidmatan kesihatan merawat jangkitan.
Genotip adalah klasifikasi virus hepatitis C berdasarkan susunan genetik virus. Terdapat enam genotip utama virus, serta beberapa subtipe.
Genotip seseorang yang membawa hepatitis C dapat membantu menentukan rawatannya. Pilihan juga berbeza bergantung pada sama ada seseorang itu menghidap sirosis atau tidak dan apakah mereka sebelumnya telah menerima rawatan untuk hepatitis C.
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai genotip hepatitis C dan apa maksudnya bagi seseorang yang dijangkiti.
Apa itu genotip?
Terdapat enam genotip hepatitis C, bernomor 1-6. Terdapat juga subtipe, yang ditentukan dengan huruf - sebagai contoh, 1a atau 1b.
Orang dengan hepatitis C kemungkinan besar membawa genotip tunggal - virus yang bertanggungjawab untuk jangkitan awal. Sekiranya seseorang membawa lebih daripada satu genotip, doktor menyebutnya sebagai jangkitan campuran.
Menurut Jabatan Hal Ehwal Veteran Amerika Syarikat:
- sekitar 75% orang dengan hepatitis C di negara ini mempunyai genotip 1
- sekitar 20–25% mempunyai genotip 2 atau 3
- selebihnya mempunyai genotip 4, 5, atau 6
Terdapat bukti terhad mengenai bagaimana genotip berbeza mempengaruhi perkembangan keadaan. Walau bagaimanapun, genotip virus yang dibawa oleh seseorang boleh mempengaruhi pilihan rawatan mereka.
Menguji genotip
Kerana genotip virus hepatitis C dapat membantu menentukan kaedah rawatan yang tepat, adalah mustahak untuk mengenal pasti genotip pada setiap orang yang dijangkiti.
Penyedia perkhidmatan kesihatan menentukan genotip menggunakan ujian darah. Mereka mungkin mengambil darah dari lengan atau jari, kemudian mereka akan menghantar sampel darah ke makmal untuk dianalisis.
Kakitangan makmal akan mengenal pasti genotip dan mengira berapa banyak virus yang terdapat dalam darah orang tersebut. Ini dipanggil viral load, dan ia juga dapat membantu menentukan kaedah rawatan terbaik.
Bagaimana genotip mempengaruhi rawatan?
Genotip tidak mempengaruhi potensi virus untuk merosakkan hati. Setiap genotip mempunyai risiko yang sama.
Walau bagaimanapun, membawa genotip 1b dapat meningkatkan risiko sirosis, yang merupakan parut hati yang dapat mengganggu fungsinya. Juga, membawa subtipe 1b atau genotip 3 dapat meningkatkan risiko seseorang terkena barah hati.
Terlepas dari genotip virus, rawatan untuk hepatitis C melibatkan pengambilan antivirus bertindak langsung (DAA). Ubat oral ini mencegah virus merebak dan merebak.
DAA menyerang protein dalam virus dan menyekat fungsi pentingnya. Ini mengelakkan virus daripada meniru, yang membolehkan sistem imun seseorang menghilangkannya.
Tujuan rawatan hepatitis C adalah untuk menyembuhkan jangkitan. Penyedia perkhidmatan kesihatan mengatakan bahawa itu disembuhkan ketika orang tersebut mempunyai tahap virus hepatitis C yang tidak terdeteksi dalam darah mereka, atau tindak balas virologi yang berterusan.
Beberapa DAA lebih baik menargetkan genotip virus tertentu.
Rawatan untuk genotip yang berlainan
DAA adalah rawatan yang paling biasa yang secara langsung mensasarkan virus hepatitis C. Seseorang mungkin juga perlu mengambil ubat lain, bergantung pada genotip virus dan komplikasi jangkitan.
Pilihan rawatan terbaik cenderung bergantung pada sama ada orang itu menghidap sirosis atau tidak. Pilihan di bawah ini berlaku untuk orang yang sebelumnya tidak mendapat rawatan untuk hepatitis C.
Ubat-ubatan berikut disyorkan untuk genotip 1a dan 1b:
- elbasvir dan grazoprevir (Zepatier)
- simeprevir dan sofosbuvir (ini bukan rawatan barisan pertama)
- ledipasvir dan sofosbuvir (penyedia perkhidmatan kesihatan juga boleh menetapkan ini untuk genotip 4 dan 6)
- glecaprevir dan pibrentasvir
- sofosbuvir dan velpatasvir
Sekiranya seseorang mempunyai genotip 2 atau 3, penyedia perkhidmatan kesihatan boleh memilih untuk menetapkan glecaprevir dan pibrentasvir atau sofosbuvir dan velpatasvir.
Bagi orang yang mempunyai genotip 4, mereka mungkin meresepkan glecaprevir dan pibrentasvir, sofosbuvir dan velpatasvir, elbasvir dan grazoprevir, atau ledipasvir dan sofosbuvir.
Bagi orang yang mempunyai genotip 5 atau 6, mereka mungkin menggambarkan gabungan ubat-ubatan ini. Sebagai satu kertas kajian menyimpulkan, mengembangkan rawatan yang lebih berkesan dan pemahaman yang lebih baik mengenai kelaziman keadaan ini memerlukan lebih banyak kajian.
Rawatan yang betul berbeza dari orang ke orang. Semasa mengesyorkan tindakan, penyedia perkhidmatan kesihatan akan mempertimbangkan rawatan sebelumnya, sejarah perubatan, kesihatan keseluruhan, dan sebarang komplikasi hepatitis C.
Di sini, ketahui lebih lanjut mengenai pelbagai ubat yang tersedia untuk hepatitis C.
Adakah genotip berubah dari masa ke masa?
Biasanya, genotip virus tetap sama. Walau bagaimanapun, virus hepatitis C dapat bermutasi. Mutasi mungkin tidak berpengaruh, atau memungkinkan virus menjadi tahan terhadap rawatan.
Rawatan hepatitis C biasanya melibatkan lebih daripada satu jenis ubat. Ini membantu mencegah virus daripada mengembangkan daya tahan dadah.
Siapa yang mempunyai genotip yang mana?
Seseorang dengan hepatitis C membawa genotip virus yang menyebabkan jangkitan. Orang-orang dari semua kaum, etnik, dan latar belakang dapat membawa genotip apa pun.
Walau bagaimanapun, genotip tertentu lebih biasa di bahagian-bahagian tertentu di dunia.
Menurut kajian dari tahun 2015, secara global:
- 46.2% orang dengan hepatitis C membawa genotip 1
- 30.1% membawa genotip 3
- 22.8% membawa genotip 2, 4, atau 6
- kurang daripada 1% membawa genotip 5
Penulis kajian itu menjelaskan bahawa genotip 4 dan 5 lebih banyak berlaku di negara-negara dengan pendapatan purata yang lebih rendah.
Ringkasan
Genotip adalah kategori virus hepatitis C. Sebilangan ubat lebih baik untuk merawat jenis atau subtipe virus tertentu.
Membawa genotip virus tertentu boleh meningkatkan risiko mengalami komplikasi tertentu, seperti parut.
Penyedia perkhidmatan kesihatan menentukan genotip menggunakan ujian darah. Hasilnya akan membantu menentukan kaedah rawatan hepatitis C terbaik untuk setiap orang.
