Bagaimana insulin dan glukagon mengatur gula darah

Pankreas merembeskan insulin dan glukagon. Kedua-dua hormon berfungsi secara seimbang untuk memainkan peranan penting dalam mengatur kadar gula dalam darah. Sekiranya tahap satu hormon lebih tinggi atau lebih rendah daripada julat ideal, kadar gula dalam darah mungkin meningkat atau menurun.

Bersama-sama, insulin dan glukagon membantu mengekalkan keadaan yang disebut homeostasis di mana keadaan di dalam badan tetap stabil. Apabila gula darah terlalu tinggi, pankreas mengeluarkan lebih banyak insulin. Apabila kadar gula darah turun, pankreas melepaskan glukagon untuk menaikkannya.

Keseimbangan ini membantu membekalkan tenaga yang mencukupi kepada sel sambil mencegah kerosakan saraf yang disebabkan oleh kadar gula darah yang tinggi secara konsisten.

Dalam artikel ini, kami menerangkan fungsi dan proses insulin dan glukagon serta kesannya terhadap diabetes.

Insulin, glukagon, dan gula darah

Insulin dan glukagon mempengaruhi bagaimana tubuh menguruskan kadar gula dalam darah.

Tubuh mengubah karbohidrat dari makanan menjadi glukosa, gula sederhana yang berfungsi sebagai sumber tenaga yang penting.

Tahap gula dalam darah adalah ukuran seberapa berkesan tubuh menggunakan glukosa.

Ini berbeza sepanjang hari. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan keadaan, insulin dan glukagon menjaga tahap ini dalam julat yang sihat.

Apabila badan tidak menukar glukosa yang mencukupi, kadar gula dalam darah tetap tinggi. Insulin membantu sel menyerap glukosa, mengurangkan gula darah dan memberi sel glukosa untuk tenaga.

Apabila kadar gula dalam darah terlalu rendah, pankreas melepaskan glukagon. Glukagon memerintahkan hati untuk melepaskan glukosa yang tersimpan, yang menyebabkan gula darah naik.

Sel-sel islet di pankreas bertanggung jawab untuk melepaskan insulin dan glukagon. Pankreas mengandungi banyak kelompok sel-sel ini. Terdapat beberapa jenis sel pulau, termasuk sel beta, yang melepaskan insulin, dan sel alfa, yang melepaskan glukagon.

Bagaimana insulin berfungsi

Sel memerlukan glukosa untuk tenaga. Walau bagaimanapun, kebanyakan mereka tidak dapat menggunakan glukosa tanpa bantuan insulin.

Insulin memberi akses glukosa ke sel. Ini melekat pada reseptor insulin pada sel di seluruh tubuh, memerintahkan sel untuk membuka dan memberi masuk ke glukosa.

Tahap rendah insulin sentiasa beredar ke seluruh badan. Kenaikan insulin memberi isyarat kepada hati bahawa glukosa darah juga tinggi. Hati menyerap glukosa kemudian mengubahnya menjadi molekul penyimpanan yang disebut glikogen.

Ketika kadar gula darah turun, glukagon memerintahkan hati untuk mengubah glikogen kembali menjadi glukosa, menyebabkan kadar gula darah kembali normal.

Insulin juga menyokong penyembuhan setelah kecederaan dengan memberikan asid amino ke otot. Asid amino membantu membina protein yang terdapat dalam tisu otot, jadi ketika tahap insulin rendah, otot mungkin tidak sembuh dengan baik.

Bagaimana glukagon berfungsi

Hati menyimpan glukosa untuk memberi tenaga kepada sel-sel semasa gula darah rendah. Melangkau makanan dan pemakanan yang buruk dapat menurunkan gula darah. Dengan menyimpan glukosa, hati memastikan tahap glukosa darah tetap stabil antara waktu makan dan semasa tidur.

Apabila glukosa darah jatuh, sel-sel di pankreas mengeluarkan glukagon. Glukagon memerintahkan hati untuk menukar glikogen menjadi glukosa, menjadikan glukosa lebih banyak tersedia di aliran darah.

Dari situ, insulin melekat pada reseptornya pada sel-sel badan dan memastikan bahawa ia dapat menyerap glukosa.

Insulin dan glukagon berfungsi dalam satu kitaran. Glukagon berinteraksi dengan hati untuk meningkatkan gula darah, sementara insulin mengurangkan gula darah dengan membantu sel-sel menggunakan glukosa.

Tahap gula dalam darah yang sesuai

Berbagai faktor, termasuk ketahanan insulin, diabetes, dan diet yang tidak seimbang, dapat menyebabkan kadar gula darah meningkat atau merosot.

Unit ukuran standard kadar gula darah adalah miligram per desiliter (mg / dl). Julat gula darah yang ideal adalah seperti berikut:

MasaTahap glukosa darah (mg / dL)Sebelum sarapanOrang tanpa diabetes: 100 mg / dL
Orang yang menghidap diabetes: 70–132 jam selepas makanOrang tanpa diabetes: Kurang daripada 140 mg / dL
Orang yang menghidap diabetes: Kurang daripada 180 mg / dLWaktu tidurOrang tanpa diabetes: 120 mg / dL
Orang yang menghidap diabetes: 90-150 mg / dL

A1C adalah ukuran yang memberikan gambaran kadar glukosa purata dalam jangka masa yang panjang. Bacaan A1C mestilah di bawah 7 peratus untuk penghidap diabetes dan kurang dari 6 peratus bagi mereka yang tidak menghidap diabetes.

Baca lebih lanjut mengenai tahap gula darah yang optimum dengan mengklik di sini.

Bagaimana tahap gula dalam darah mempengaruhi badan

Insulin dan glukagon tidak langsung berlaku, terutama pada orang yang kadar gula darahnya sangat tinggi atau rendah.

Gula darah tinggi

Diabetes boleh menyebabkan gatal.

Gejala gula darah tinggi termasuk:

• Buang air kecil lebih kerap daripada biasa: Ginjal bertindak balas terhadap gula darah tinggi dengan berusaha membuang glukosa berlebihan.
• Kehausan berlebihan yang sering disertai kencing: Ginjal boleh menyebabkan dehidrasi dan rasa dahaga yang kuat ketika berusaha mengatur gula darah.
• Rasa lapar berlebihan: Gula darah tinggi tidak secara langsung menyebabkan rasa lapar. Walau bagaimanapun, penurunan insulin sering menyebabkan rasa lapar ketika bersamaan dengan gula darah tinggi.

Lama kelamaan, gula darah yang sangat tinggi boleh menyebabkan gejala berikut:

• penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• penyembuhan perlahan
• kulit gatal dan kering
• peningkatan kemungkinan jangkitan
• sakit kepala
• keletihan atau kesukaran untuk menumpukan perhatian
• penglihatan kabur
• sembelit, cirit-birit, atau kedua-duanya
• disfungsi ereksi

Gula darah rendah

Kelewatan antara makanan, pemakanan yang buruk, beberapa ubat diabetes, dan keadaan perubatan tertentu boleh menyebabkan gula darah rendah.

Gejala gula darah rendah termasuk:

• pening
• degupan jantung yang cepat
• kelemahan
• kesemutan, terutamanya di lidah, bibir, lengan, atau kaki
• lapar di samping loya
• pengsan
• kekeliruan dan kesukaran menumpukan perhatian
• mudah marah

Tanpa rawatan, gula darah rendah boleh menyebabkan kejang atau kehilangan kesedaran.

Jenis diabetes

Diabetes berkembang sama ada apabila insulin menjadi tidak berkesan atau ketika tubuh tidak dapat menghasilkan cukup dari itu. Penyakit ini menyebabkan masalah dengan peraturan gula darah.

Terdapat beberapa jenis diabetes:

Diabetes jenis 1

Diabetes jenis 1 adalah keadaan autoimun yang sering berlaku pada usia muda. Atas sebab ini, kadang-kadang disebut diabetes remaja.

Diabetes jenis ini melibatkan serangan oleh sistem imun pada beberapa sel beta yang mengeluarkan insulin di pankreas.

Orang yang menghidap diabetes jenis 1 sering mengalami gula darah yang sangat tinggi. Walau bagaimanapun, tahap insulin yang rendah bermakna bahawa mereka tidak dapat menggunakan banyak glukosa dalam darah mereka.

Diabetes jenis 2

Diabetes jenis 2 adalah jenis diabetes yang paling biasa, dan biasanya berkembang kerana masalah gaya hidup, seperti berat badan berlebihan.

Orang dengan diabetes jenis 2 mempunyai ketahanan terhadap insulin, yang bermaksud bahawa sel-sel tidak bertindak balas dengan baik ketika insulin memerintahkan mereka untuk menyerap glukosa dari aliran darah.

Kencing manis semasa mengandung

Diabetes boleh berkembang pada wanita yang sedang hamil.

Diabetes kehamilan adalah bentuk diabetes yang berkembang pada beberapa wanita semasa kehamilan.

Semasa seorang wanita hamil, plasenta yang menyokong bayi yang sedang berkembang mungkin merosakkan kemampuan tubuhnya untuk menggunakan insulin.

Hasilnya adalah ketahanan insulin yang mencetuskan gejala yang serupa dengan diabetes jenis 2.

Diabetes kehamilan biasanya hilang selepas bayi dilahirkan. Walau bagaimanapun, ia adalah faktor risiko untuk perkembangan diabetes jenis 2 kemudian.

Ringkasan

Insulin dan glukagon sangat penting untuk menjaga kadar gula darah yang normal.

Insulin membolehkan sel menyerap glukosa dari darah, sementara glukagon memicu pelepasan glukosa yang tersimpan dari hati.

Setiap orang yang menghidap diabetes jenis 1 dan beberapa orang dengan diabetes jenis 2 perlu menambah insulin mereka dan menguruskan gula darah mereka melalui diet dan senaman secara teratur.

S:

Adakah terdapat ubat-ubatan yang merawat diabetes dengan menghilangkan glukosa berlebihan atau mengurangkan pengeluaran glukagon dan bukan dengan menambah insulin?

J:

Terdapat beberapa ubat yang mengurangkan glukosa atau menyekat glukagon, tetapi mereka hanya dapat menambah kawalan glisemik dan mungkin tidak menggantikan insulin.

Contohnya adalah pramlintide, ubat yang mengurangkan rembesan glukagon pankreas dan yang mungkin diresepkan oleh doktor sebagai sebahagian daripada rawatan untuk diabetes jenis 1. Ubat yang disebut metformin mengurangkan jumlah gula yang dikeluarkan oleh hati dan juga meningkatkan kemampuan tubuh untuk bertindak balas terhadap insulin pada orang dengan diabetes jenis 2.

Inhibitor protein transport sodium2 (SGLT2) adalah kelas ubat yang lain, dan ia berfungsi dengan mempengaruhi buah pinggang untuk mengeluarkan lebih banyak glukosa. Contoh SGLT2 ialah canagliflozin. Ingatlah bahawa walaupun terdapat beberapa pilihan rawatan, setiap orang berbeza, jadi penting untuk bekerjasama dengan doktor anda untuk menentukan rancangan rawatan terbaik untuk mengawal diabetes anda.

Alan Carter, PharmD Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.