Apa itu sindrom ovarium polikistik?

Sindrom ovarium polikistik, yang dikenali sebagai PCOS, adalah gangguan sistem endokrin yang mempengaruhi wanita pada masa pembiakan mereka. Kantung berisi cecair kecil berkembang di ovari.

Ia juga dikenali sebagai atau sindrom Stein-Leventhal.

Gejala termasuk perubahan pada kitaran haid dan pertumbuhan rambut yang berlebihan. Tidak dirawat, boleh menyebabkan kemandulan dan komplikasi lain. Punca sebenarnya tidak diketahui.

Diagnosis dan rawatan awal disyorkan. Berat badan juga dapat menurunkan risiko risiko kesihatan yang berkaitan, seperti ketahanan insulin, diabetes tipe 2, kolesterol tinggi, penyakit jantung, dan tekanan darah tinggi.

Artikel ini melihat sebab, gejala, diagnosis, dan rawatan PCOS.

Fakta pantas di PCOS

Berikut adalah beberapa perkara penting mengenai PCOS. Maklumat lebih terperinci dan sokongan terdapat di artikel utama.

• PCOS adalah salah satu gangguan endokrin hormon yang paling biasa yang mempengaruhi 8-20 peratus wanita, yang kebanyakannya tidak mempunyai diagnosis.
• PCOS dikaitkan dengan perkembangan keadaan perubatan lain, seperti ketahanan insulin, diabetes jenis 2, kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi, dan penyakit jantung.
• Lebih daripada separuh wanita dengan PCOS menghidap diabetes jenis 2 sebelum usia 40 tahun.
• Sebanyak 70 peratus masalah kesuburan ovulasi berkaitan dengan PCOS.

Apa itu PCOS?

PCOS berkaitan dengan beberapa masalah kesuburan.

Sebilangan besar wanita dengan PCOS menumbuhkan sejumlah kista kecil, atau kantung berisi cecair, di ovari mereka. Kista tidak berbahaya, tetapi boleh menyebabkan ketidakseimbangan tahap hormon.

Wanita dengan PCOS juga mungkin mengalami kelainan kitaran haid, peningkatan kadar androgen (hormon seks), pertumbuhan rambut berlebihan, jerawat, dan kegemukan.

Sebagai tambahan kepada banyak keadaan kesihatan yang berkaitan dengan PCOS, yang akan dibincangkan dalam artikel ini, PCOS adalah penyebab kemandulan yang paling biasa pada wanita - kerana dapat mencegah ovulasi.

Wanita yang dapat hamil dengan PCOS mempunyai kejadian keguguran, diabetes kehamilan, tekanan darah tinggi kehamilan, preeklamsia, dan kelahiran pramatang yang lebih tinggi.

Punca

Pada masa ini, tidak ada sebab PCOS yang diketahui. Walau bagaimanapun, terdapat kaitan dengan berlebihan insulin, keradangan tahap rendah, dan genetik.

Faktor-faktor risiko

PCOS dianggap mempunyai komponen genetik. Orang yang mempunyai ibu atau saudara perempuan dengan PCOS lebih cenderung mengembangkan PCOS daripada seseorang yang saudara-mara mereka tidak mengalami keadaan tersebut. Hubungan keluarga ini adalah faktor risiko utama.

Gula adalah sumber tenaga utama badan, dan diatur dalam tubuh oleh insulin, yang disekresikan oleh pankreas. Seseorang yang mempunyai ketahanan insulin tidak dapat menggunakan insulin dengan cekap. Ini menyebabkan pankreas terlalu banyak mengeluarkan insulin tambahan untuk memenuhi keperluan glukosa badan.

Insulin berlebihan dianggap mempengaruhi keupayaan wanita untuk ovulasi kerana kesannya terhadap pengeluaran androgen. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa wanita dengan PCOS mempunyai keradangan peringkat rendah yang merangsang ovari polikistik untuk menghasilkan androgen.

Risiko kesihatan yang berkaitan

Terdapat beberapa risiko kesihatan yang berkaitan dengan PCOS.

Ini termasuk:

• diabetes jenis 2
• kemandulan
• kolesterol tinggi
• lipid tinggi
• apnea tidur
• penyakit hati
• pendarahan rahim yang tidak normal
• tekanan darah tinggi
• kegemukan mungkin membawa kepada masalah dengan harga diri dan kemurungan yang rendah
• sindrom metabolisme
• hati berlemak tanpa alkohol (steatohepatitis)
• kemurungan dan kegelisahan

Juga, terdapat peningkatan risiko barah endometrium, diabetes kehamilan, tekanan darah tinggi yang disebabkan kehamilan, serangan jantung, dan keguguran.

Gejala

Selain daripada sista pada ovari, gejala PCOS termasuk:

• haid tidak teratur
• tahap androgen berlebihan
• apnea tidur
• tahap tekanan tinggi
• tekanan darah tinggi
• tanda kulit
• kemandulan
• jerawat, kulit berminyak, dan kelemumur
• kolesterol tinggi dan trigliserida
  acanthosis nigricans, atau tompok kulit yang gelap
• keletihan
• wanita botak
• ketahanan insulin
• diabetes jenis 2
• sakit pelvis
• kemurungan dan kegelisahan
• kesukaran pengurusan berat badan termasuk kenaikan berat badan atau kesukaran menurunkan berat badan
  pertumbuhan rambut muka dan badan yang berlebihan, yang dikenali sebagai hirsutisme
• penurunan libido

Ujian dan diagnosis

Tidak ada ujian tunggal yang dapat menentukan kehadiran PCOS, tetapi seorang doktor dapat mendiagnosis keadaannya melalui sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal yang merangkumi ujian pelvis, dan ujian darah untuk mengukur tahap hormon, kolesterol, dan glukosa.

Ultrasound boleh digunakan untuk melihat rahim dan ovari.

Rawatan

Tidak ada penawar untuk PCOS, tetapi rawatan bertujuan untuk menguruskan gejala yang mempengaruhi seseorang.

Ini bergantung pada sama ada individu tersebut ingin hamil dan bertujuan untuk mengurangkan risiko penyakit perubatan sekunder, seperti penyakit jantung dan diabetes.

Terdapat beberapa pilihan rawatan yang disyorkan, termasuk:

Pil kawalan kelahiran: Ini dapat membantu mengatur hormon dan haid.

Ubat diabetes: Ini membantu menguruskan diabetes, jika perlu.

Ubat kesuburan: Sekiranya kehamilan diinginkan, ini termasuk penggunaan clomiphene (Clomid), gabungan clomiphene dan metformin, atau gonadotropin yang disuntik, seperti ubat hormon perangsang folikel (FSH) dan ubat hormon luteinizing (LH). Dalam situasi tertentu, letrozole (Femara) mungkin disyorkan.

Rawatan kesuburan: Ini termasuk persenyawaan in-vitro (IVF) atau inseminasi.

Pertumbuhan rambut yang berlebihan dapat dikurangkan dengan ubat spironolactone (Aldactone) atau eflornithine (Vaniqa). Finasteride (Propecia) juga boleh disyorkan, tetapi tidak boleh ditangani oleh wanita yang mungkin hamil.

Sesiapa yang menggunakan spironolactone harus menggunakan alat kawalan kelahiran, kerana risiko kecacatan kelahiran jika diambil semasa hamil. Menyusukan ubat ini tidak digalakkan.

Pilihan lain yang mungkin untuk menguruskan pertumbuhan rambut adalah penyingkiran rambut laser, elektrolisis, rawatan hormon, atau penggunaan vitamin dan mineral.

Pilihan pembedahan termasuk:

• Penggerudian ovari: Lubang kecil yang dibuat di ovari dapat mengurangkan tahap androgen yang dihasilkan.
• Ooforektomi: Pembedahan membuang satu atau kedua ovari.
• Histerektomi: Ini melibatkan penyingkiran seluruh atau sebahagian rahim.
• Aspirasi sista: Cecair dikeluarkan dari kista.

Rawatan rumah

Tidak ada penawar untuk PCOS, tetapi beberapa intervensi rumah dan gaya hidup dapat membuat perbezaan dan melegakan beberapa gejala.

Ini termasuk:

• makan makanan yang sihat dan seimbang termasuk banyak buah-buahan dan sayur-sayuran
• mengambil bahagian dalam aktiviti fizikal biasa
• mengekalkan berat badan yang sihat, untuk mengurangkan tahap androgen dan mengurangkan risiko penyakit seperti diabetes dan penyakit jantung
• tidak merokok, kerana ini meningkatkan tahap androgen dan risiko penyakit jantung

Kehamilan dan menopaus

Wanita yang terkena PCOS mungkin mengalami kesannya sepanjang hayatnya.

Mungkin terdapat peningkatan risiko keguguran, diabetes kehamilan, preeklamsia, dan kelahiran prematur.

Selepas bersalin, terdapat peningkatan risiko bayi baru lahir ditempatkan di unit rawatan intensif neonatal atau kematian sebelum, semasa, atau tidak lama selepas kelahiran. Komplikasi ini lebih kerap berlaku pada beberapa kelahiran, misalnya, kembar atau kembar tiga.

Gejala seperti pertumbuhan rambut yang berlebihan dan kebotakan pada lelaki boleh berlanjutan selepas menopaus dan boleh menjadi lebih teruk.

Dengan penuaan juga timbul risiko komplikasi kesihatan sekunder yang berkaitan dengan PCOS, termasuk penyakit jantung.

Kesimpulannya

Penyebab PCOS tidak jelas, tetapi diagnosis awal dapat membantu melegakan gejala dan mengurangkan risiko komplikasi. Sesiapa yang mungkin mempunyai gejala PCOS harus berjumpa doktor.