Apa yang diharapkan dari rawatan Lupron
Lupron adalah jenama untuk leuprolida asetat. Ubat ini adalah sejenis terapi hormon yang biasanya digunakan oleh doktor dalam kombinasi dengan rawatan lain untuk merawat pesakit barah prostat.
Lupron tergolong dalam kelas ubat yang disebut agonis hormon pelepasan hormon luteinizing (LHRH). Ubat-ubatan ini menyekat pengeluaran LHRH di dalam badan, yang mengakibatkan testis kurang menghasilkan testosteron.
Lupron adalah salah satu daripada beberapa ubat yang mungkin diresepkan oleh doktor untuk membantu memerangi barah prostat dengan mengurangkan kadar testosteron dalam badan.
Dalam artikel ini, kami meneroka bagaimana Lupron berfungsi, seberapa berkesannya, dan apa yang diharapkan semasa rawatan. Kami juga membincangkan kesan testosteron, kesan sampingan, dan pandangan bagi penghidap kanser prostat.
Bagaimanakah ia berfungsi?
Seorang doktor akan memberikan Lupron sebagai implan kecil yang disuntik di bawah kulit.
Lupron dan agonis LHRH lain adalah bentuk terapi hormon. Bagi penghidap barah prostat, tujuan terapi hormon adalah untuk mengurangkan kadar testosteron dalam badan.
Hormon lelaki, seperti testosteron, mendorong pertumbuhan sel barah prostat. Oleh itu, menurunkan kadar testosteron dalam badan dapat membantu memperlambat perkembangan kanser prostat.
Doktor biasanya menetapkan terapi hormon untuk orang yang menghidap barah prostat peringkat akhir atau barah prostat yang kembali. Sebilangan doktor menggunakan terapi hormon ketika penyakit ini di peringkat awal, tetapi American Cancer Society (ACS) mengesyorkan menonton dan menunggu sebagai pendekatan terbaik untuk kanser prostat peringkat awal.
Sejauh mana keberkesanannya?
Terapi hormon, seperti Lupron, sering berkesan dalam kombinasi dengan rawatan lain untuk orang yang menghidap barah prostat peringkat akhir. Ramai doktor tidak mengesyorkan terapi hormon pada peringkat awal penyakit ini.
Satu masalah yang berpotensi adalah bahawa barah prostat dapat menjadi tahan terhadap penderita LHRH dari masa ke masa pada beberapa orang.
Menurut ACS, doktor boleh mengesyorkan terapi hormon, seperti Lupron, untuk:
- barah yang kembali selepas terapi radiasi atau pembedahan
- barah yang telah merebak terlalu jauh untuk terapi radiasi atau pembedahan untuk menyembuhkannya
- orang yang tidak dapat menjalani terapi radiasi atau pembedahan
- mengecutkan barah sebelum terapi radiasi
- orang yang menjalani terapi radiasi dan berisiko tinggi menghidap barah selepas rawatan
Apa yang diharapkan semasa rawatan
Doktor sering menggunakan terapi hormon, seperti Lupron, dalam kombinasi dengan terapi radiasi atau rawatan lain. Mereka juga boleh menggunakannya selepas pembedahan.
Profesional penjagaan kesihatan mentadbir Lupron sebagai depot, yang merupakan implan kecil yang mereka suntik di bawah kulit orang tersebut. Individu tersebut sering dapat memilih tempat suntikan yang sesuai untuk mereka. Laman suntikan biasa termasuk:
- lengan atas
- paha luar
- punggung
Rejimen rawatan untuk Lupron bergantung pada keadaan individu, dan seseorang boleh bekerjasama dengan doktor mereka untuk menentukan dos yang terbaik. Beberapa dos biasa termasuk:
- 7.5 mg - satu suntikan setiap 4 minggu
- 22.5 mg - satu suntikan setiap 12 minggu
- 30 mg - satu suntikan setiap 16 minggu
- 45 mg - satu suntikan setiap 24 minggu
Ketika seseorang mula menjalani rawatan dengan Lupron, mereka mungkin mengalami suar testosteron. Kemudian, mereka mungkin mengalami kesan sampingan kerana mempunyai tahap testosteron yang sangat rendah di dalam badan mereka. Setelah rawatan berhenti, tahap testosteron mulai kembali normal.
Suar testosteron
Ketika seseorang pertama kali mengambil Lupron, kadar testosteron mereka mungkin meningkat, atau menyala, sebelum turun ke tahap yang sangat rendah. Bagi sesetengah orang, terutama mereka yang menghidap barah prostat lanjut, suar testosteron boleh menyebabkan simptom mereka bertambah buruk.
Gejala suar testosteron boleh merangkumi:
- penyumbatan ureter, tiub yang membawa air kencing dari buah pinggang ke pundi kencing
- sakit tulang
- memburukkan lagi gejala saraf
- pemampatan saraf tunjang
- masalah dengan kencing
Untuk membantu mencegah kemerosotan testosteron, doktor juga boleh menetapkan ubat anti-androgen selama beberapa minggu pertama rawatan dengan agonis LHRH.
Kesan sampingan
Seperti mana-mana rawatan perubatan, terapi Lupron dan hormon lain boleh menyebabkan kesan sampingan. Sebilangan besar kesan sampingan ini adalah gejala tahap testosteron yang sangat rendah.
Kemungkinan kesan sampingan terapi hormon, seperti Lupron, boleh merangkumi:
- kehilangan jisim otot
- kilat panas
- keletihan
- kerengsaan kulit di tempat suntikan
- disfungsi ereksi atau kehilangan dorongan seks
- mengecilkan zakar dan zakar
- perubahan lipid darah
- kemurungan
- osteoporosis
- perubahan emosi
- kelembutan payudara
- kenaikan berat badan
- pertumbuhan tisu payudara
- anemia
Seseorang harus membincangkan apa-apa kesan sampingan yang mereka alami dengan pasukan penjagaan kesihatan mereka. Sekiranya kesan sampingannya teruk, doktor mungkin mengesyorkan menukar dos atau mencuba rawatan lain.
Pilihan rawatan alternatif
Terdapat beberapa pilihan rawatan untuk barah prostat, termasuk agonis LHRH lain dan pelbagai jenis terapi hormon.
Agonis LHRH lain termasuk:
- goserelin (Zoladex)
- triptorelin (Trelstar)
- histrelin (Vantas)
Terapi hormon alternatif termasuk:
- Orchiektomi. Juga dikenali sebagai pengebirian pembedahan, ini adalah prosedur pembedahan untuk membuang testis seseorang. Testis menghasilkan sebahagian besar testosteron badan.
- Antagonis LHRH. Ubat ini berfungsi dengan cara yang serupa dengan agonis LHRH, tetapi mereka menurunkan kadar testosteron dengan lebih cepat. Antagonis LHRH adalah bentuk pengebirian kimia, dan doktor menggunakannya untuk merawat orang yang menghidap barah prostat.
- Perencat CYP17. Selain testis, sel-sel lain di dalam badan menghasilkan sejumlah kecil testosteron. Inhibitor CYP17 menyekat sel-sel ini daripada membuat testosteron.
- Anti-androgen. Ubat-ubatan ini menghalang testosteron berfungsi di dalam badan. Doktor biasanya menetapkan ubat anti-androgen bersama dengan terapi hormon yang lain.
Rawatan pertama bagi penghidap barah prostat adalah penantian berjaga-jaga, di mana doktor memerhatikan seseorang untuk melihat bagaimana penyakit itu berkembang. Kanser prostat dapat berkembang dengan sangat perlahan, dan sesetengah orang mungkin tidak memerlukan rawatan.
Sekiranya barah seseorang berkembang ke tahap yang lebih maju, pilihan rawatan boleh merangkumi:
- terapi radiasi
- pembedahan
- krioterapi
- kemoterapi
- rawatan vaksin
Doktor sering menggunakan terapi hormon sama ada dalam kombinasi dengan atau mengikuti salah satu rawatan ini.
Prospek
Oleh kerana barah prostat sering berkembang dengan perlahan, kadar kelangsungan hidup penyakit ini pada amnya tinggi.
Menurut ACS, kadar kelangsungan hidup relatif 5 tahun untuk barah prostat adalah 98 peratus. Statistik ini bermaksud bahawa orang yang menghidap barah prostat adalah 98 persen kemungkinan hidup selama sekurang-kurangnya 5 tahun setelah didiagnosis kerana mereka yang tidak menghidap penyakit ini.
Namun, pandangan seseorang dapat bergantung pada seberapa maju penyakit ini ketika seorang doktor mendiagnosis mereka dengan barah prostat.
Bagi penghidap barah yang tidak merebak di luar prostat atau hanya merebak ke tisu atau kelenjar getah bening berdekatan, kadar survival relatif 5 tahun hampir 100 peratus. Sekiranya barah telah merebak ke kawasan tubuh yang lain, seperti paru-paru, hati, atau tulang, kadar survival relatif 5 tahun adalah 30 peratus.
Penting untuk diperhatikan bahawa pandangan setiap orang berbeza dan bahawa doktor telah membuat anggaran ini berdasarkan data lelaki yang mendapat diagnosis antara tahun 2008 dan 2014.
Ringkasan
Lupron adalah sejenis terapi hormon untuk barah prostat. Ia berfungsi dengan menurunkan jumlah testosteron dalam tubuh seseorang, yang membantu memperlambat pertumbuhan sel barah.
Doktor sering menetapkan terapi hormon dalam kombinasi dengan terapi radiasi atau selepas pembedahan. Mereka memberikan Lupron dengan menyuntikkannya di bawah kulit seseorang, yang akan mereka lakukan antara sebulan sekali dan 6 bulan sekali.
Kerana Lupron menurunkan kadar testosteron, ia boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan. Sesiapa yang mengalami gejala yang teruk atau serius mungkin ingin membincangkannya dengan doktor mereka.
