Apa yang perlu diketahui mengenai kegagalan buah pinggang akut

Kegagalan buah pinggang akut adalah ketika buah pinggang seseorang tidak berfungsi seperti yang pernah berlaku. Ini biasanya berlaku secara tiba-tiba selama beberapa jam atau sehingga 2 hari. Ramai orang tidak mengalami simptom sehingga keadaannya bertambah.

Akibat kegagalan buah pinggang akut (ARF), buah pinggang tidak menapis dan membuang produk buangan sebagaimana mestinya, dan pengeluaran air kencing seseorang sering jatuh.

Sebaik-baiknya, doktor akan mengenal pasti ARF dengan segera, dan rawatan dapat mula membalikkan penyebabnya.

Gejala

Tekanan atau sakit di dada mungkin merupakan gejala ARF.

Selalunya, seseorang akan mengalami ARF apabila mereka menghidap penyakit serius lain, seperti radang paru-paru atau sepsis.

Akibatnya, mereka mungkin tidak segera melihat gejala ARF.

Beberapa gejala penyebab ARF termasuk:

• air kencing yang sangat gelap
• kekeliruan
• pengeluaran air kencing yang lebih rendah
• kulit gatal atau ruam kulit akibat penumpukan sisa
• tekanan atau sakit di dada
• sesak nafas
• bengkak di bahagian bawah kaki
• loya yang tidak dapat dijelaskan

Sebilangan orang mungkin mengalami kesan sampingan yang teruk, termasuk sawan dan kehilangan kesedaran.

Tahap

Doktor biasanya akan mengklasifikasikan ARF dalam salah satu daripada tiga peringkat, bergantung pada hasil ujian dan pengeluaran air kencing seseorang. Tahap 1 paling teruk manakala tahap 3 paling teruk.

Kertas penyelidikan dalam jurnal Doktor Keluarga Amerika menggariskan peringkatnya, seperti berikut:

Tahap 1

Seseorang di ARF tahap 1 mengalami peningkatan mendadak dalam kreatinin serum mereka, produk sisa ginjal, sebanyak 0.3 miligram per desiliter (mg / dl), atau kenaikan 1.5 hingga dua kali dari garis dasar mereka.

Orang itu juga akan menghasilkan kurang dari 0.5 mililiter per kilogram (ml / kg) berat badan mereka setiap jam selama 6 jam atau lebih.

Tahap 2

Seseorang yang berada di tahap 2 ARF akan mengalami peningkatan tahap kreatinin mereka iaitu dua hingga tiga kali ganda dari tahap awal mereka. Mereka juga akan mengeluarkan air kencing kurang dari 0.5 ml / kg berat badan mereka selama 12 jam atau lebih.

Tahap 3

Seseorang akan mempunyai tahap kreatinin yang tiga kali ganda dari asasnya, atau lebih besar daripada 4.0 mg / dl. Mereka tidak akan mengeluarkan air kencing selama 12 jam atau kurang dari 0.3 ml / kg selama 24 jam.

Oleh kerana tahap keparahannya, tahap ini memerlukan terapi penggantian buah pinggang dengan segera, bentuk dialisis yang berterusan.

Biasanya, doktor akan mula menetapkan intervensi sebelum ARF seseorang melangkah ke tahap 3.

Punca

Orang yang sakit dan mendapat rawatan perubatan di hospital sangat berisiko terkena ARF. Hal ini terutama berlaku bagi mereka yang berada dalam keadaan unit rawatan rapi (ICU).

Penyelidikan telah menganggarkan bahawa sebanyak 7 peratus daripada semua pesakit di hospital dan 66 peratus dari mereka yang berada di ICU akan mengalami ARF.

Doktor juga menggunakan tiga kategori untuk mengklasifikasikan penyebab ARF:

• Pra-renal: Sesuatu mempengaruhi aliran darah ke buah pinggang, dan organ-organ ini tidak dapat berfungsi dengan betul. Contoh penyebab ini termasuk tekanan darah rendah, kehilangan darah berlebihan, dan dehidrasi.
• Selepas ginjal: Ada yang menghalang ureter di mana air kencing meninggalkan ginjal, yang mempengaruhi bagaimana organ berfungsi. Penyebab yang mendasari ini termasuk batu ginjal, barah, dan prostat yang membesar pada lelaki.
• Ginjal intrinsik: Keadaan perubatan merosakkan buah pinggang, atau sesuatu di dalamnya tidak berfungsi seperti yang pernah berlaku. Penyebab umum ini termasuk jangkitan buah pinggang, darah beku di ginjal, atau keadaan perubatan lain. Mengambil ubat yang diketahui merosakkan buah pinggang juga boleh menjadi penyebabnya.

Ubat yang boleh merosakkan buah pinggang termasuk:

• rifampin
• fenitoin (Dilantin)
• perencat pam proton
• ubat anti-radang nonsteroid (NSAID)

Sebaik-baiknya, doktor akan dapat mengenal pasti penyebab ARF seseorang dengan cepat. Ini bermakna mereka boleh mengesyorkan rawatan untuk mencegah keadaan akut menjadi kegagalan buah pinggang kronik.

Rawatan

Seseorang yang telah menjejaskan fungsi buah pinggang mungkin memerlukan dialisis.

Rawatan untuk ARF bergantung pada apa yang menyebabkan keadaan tersebut. Dengan banyak kemungkinan sebab untuk ARF, terdapat juga banyak rawatan.

Contohnya ialah apabila seseorang mengalami kehilangan darah yang besar akibat kecederaan atau penyakit, dan kemudian doktor boleh memberikan produk dan cecair darah untuk memulihkan jumlah darah.

Doktor juga akan mengehadkan penggunaan ubat-ubatan yang diketahui beracun bagi buah pinggang, seperti pewarna kontras dan beberapa antibiotik.

Sekiranya seseorang mempunyai jangkitan bakteria aktif, doktor boleh menetapkan antibiotik.

Orang yang mempunyai tekanan darah sangat rendah mungkin memerlukan ubat khas untuk mengekalkan tekanan darah mereka. Doktor biasanya memberikan ubat ini secara intravena.

Orang yang mengalami gangguan fungsi ginjal mungkin memerlukan dialisis.

Dialisis adalah apabila mesin bertindak sebagai buah pinggang tiruan untuk menyaring darah seseorang untuk produk buangan dan pembuangan cecair sehingga fungsi ginjalnya bertambah baik.

Faktor risiko dan pencegahan

Beberapa faktor risiko ARF yang telah dikenal pasti oleh doktor termasuk:

• berumur 65 tahun ke atas
• mempunyai sejarah keadaan kesihatan kronik, seperti penyakit jantung dan diabetes
• mempunyai sejarah tekanan darah tinggi
• mempunyai sejarah penyakit buah pinggang atau gangguan buah pinggang
• mempunyai sejarah penyakit arteri periferal yang mempengaruhi aliran darah ke hujung kaki

Sekiranya seseorang telah melalui ARF pada masa lalu, mereka lebih cenderung untuk mengalaminya pada masa akan datang. Mereka juga berisiko lebih besar untuk komplikasi kesihatan lain, seperti strok, penyakit jantung, penyakit ginjal, atau penyakit jantung.

Tidak mustahil untuk mencegah ARF. Namun, ada beberapa langkah yang boleh diambil seseorang untuk mengurangkan risiko mereka.

Langkah-langkah ini merangkumi:

• Mengikuti diet yang sihat dan menjaga kadar gula dalam darah pada sasaran yang diinginkan jika seseorang menghidap diabetes.
• Mengekalkan tekanan darah yang sihat melalui diet, senaman, dan ubat-ubatan, jika perlu.
• Mengelakkan penggunaan ubat yang berlebihan yang disaring oleh buah pinggang, terutamanya ibuprofen dan aspirin. Lebihan ubat-ubatan ini boleh merosakkan buah pinggang.

Bawa pulang

ARF atau kecederaan buah pinggang akut dengan cepat boleh menjadi serius jika tidak dirawat. Menyedari bahawa seseorang tidak mengeluarkan air kencing seberapa banyak yang sepatutnya, atau bahawa gejala mereka dapat menunjukkan perlambatan prestasi buah pinggang adalah penting.

Sekiranya seseorang menganggap mereka mempunyai tanda-tanda ARF, mereka harus segera berjumpa doktor.