Apa yang diharapkan dari pembedahan barah prostat

Kadang kala, barah prostat memerlukan pembedahan untuk membuang prostat. Walaupun ini dapat memberikan beberapa manfaat, pembedahan barah prostat juga dapat menyebabkan kesan sampingan yang teruk.

Terdapat beberapa pilihan rawatan untuk lelaki yang menghidap barah prostat. Jenis mana yang dimiliki seseorang bergantung pada ukuran, penyebaran, dan lokasi tumor, serta kesihatan umum dan jangka hayat individu tersebut.

Dalam artikel ini, kita melihat pelbagai jenis pembedahan dan kesan sampingannya.

Pembedahan

Pembedahan adalah salah satu pilihan rawatan yang ada untuk barah prostat.

Pakar barah mungkin mengesyorkan pembedahan pada lelaki dengan diagnosis kanser prostat, bergantung pada pelbagai faktor. Ini termasuk usia, kesihatan keseluruhan, dan tahap barah.

Tidak setiap lelaki yang menghidap barah prostat akan menjalani pembedahan. Pembedahan boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan, seperti disfungsi ereksi dan masalah dengan kawalan kencing, yang boleh mempengaruhi kualiti hidup seseorang.

Kanser prostat tumbuh dengan perlahan, oleh itu doktor mungkin mengesyorkan penantian berjaga-jaga atau pengawasan aktif sekiranya tidak menyebabkan gejala.

Doktor sering mengesyorkan berjaga-jaga menunggu lelaki yang lebih tua dan mereka yang tidak dapat menjalani rawatan dengan alasan kesihatan. Seorang doktor hanya akan mencadangkan rawatan sekiranya diperlukan.

Pengawasan aktif melibatkan ujian berkala untuk mengenal pasti tanda-tanda pertumbuhan dan perkembangan barah dalam masa untuk menerima rawatan.

Jenis pembedahan

Terdapat tiga jenis pembedahan prostat: Prostatektomi radikal, reseksi prostat transuretra (TURP), dan limfadenektomi pelvis.

Prostatektomi radikal

Prostatektomi radikal boleh memberi manfaat kepada lelaki yang menghidap barah prostat yang kesihatannya baik. Namun, jika barah telah merebak di luar prostat, operasi ini mungkin tidak sesuai.

Semasa prostatektomi radikal, pakar bedah membuang keseluruhan kelenjar prostat, termasuk sel-sel barah. Mereka juga boleh menghilangkan vesikel mani, yang merupakan kelenjar yang mengeluarkan banyak komponen air mani.

Terdapat beberapa jenis prostatektomi radikal:

• Prostatektomi retropubik: Pakar bedah mengeluarkan prostat melalui sayatan di dinding perut. Mereka juga boleh mengeluarkan kelenjar getah bening yang berdekatan melalui sayatan yang sama untuk mengurangkan risiko penyebaran sel barah.
• Prostatektomi perineum: Pakar bedah mengeluarkan prostat melalui sayatan di kawasan antara testis dan dubur. Mereka mungkin membuang kelenjar getah bening, walaupun melalui sayatan terpisah di dinding perut.
• Prostatektomi laparoskopi: Ini melibatkan pakar bedah membuat lima atau enam sayatan di perut untuk mengeluarkan prostat. Mereka melakukan prosedur ini dengan tangan, menggunakan kamera dan tiub lampu untuk membimbing mereka.
• Prostatektomi robotik: Pakar bedah menggunakan komputer untuk mengawal mesin robot dengan empat lengan. Mereka melakukan prosedur laparoskopi.

Jenisnya bergantung pada sumber hospital dan kepakaran pakar bedah.

Risiko dan kesan sampingan

Prostatektomi radikal mungkin tidak sesuai jika barah merebak di luar prostat.

Prostatektomi radikal membawa risiko. Ini termasuk:

• berdarah
• kecederaan pada organ berdekatan, seperti usus dan saraf
• darah beku
• jangkitan

Kesan sampingan yang paling biasa adalah air kencing yang bocor, yang dikenali sebagai inkontinensia kencing, dan disfungsi ereksi. Pakar bedah akan berusaha menyelamatkan saraf yang mengawal ereksi, tetapi ini tidak selalu mungkin. Walaupun pakar bedah berjaya menyelamatkan saraf, banyak lelaki masih mengalami kesukaran untuk mencapai dan mengekalkan ereksi setelah prostatektomi.

Selepas pembedahan, kebanyakan lelaki kehilangan kawalan pundi kencing mereka. Sebilangan mungkin mengalami ketidakstabilan stres, yang berarti mengeluarkan beberapa tetes air kencing ketika bersenam, batuk, atau bersin. Yang lain mungkin memerlukan pembalut atau seluar penyerap, walaupun ini biasanya bertambah baik seiring berjalannya waktu.

Sebilangan lelaki mengalami kesukaran mengeluarkan air kencing selepas operasi, dan ini mungkin berlaku secara beransur-ansur atau tiba-tiba.

Prostat juga berperanan dalam menghasilkan air mani. Mengeluarkannya bermaksud lelaki tidak dapat mengeluarkan ejakulasi atau mengasuh anak melalui hubungan seks.

Selepas pembedahan, lelaki mengalami "orgasme kering," yang merupakan sensasi orgasme tanpa ejakulasi.

Lelaki yang merancang untuk menjalani prostatektomi radikal mungkin ingin mempertimbangkan untuk menyimpan sperma untuk rawatan kesuburan di kemudian hari.

Reseksi prostat transurethral (TURP)

Prosedur ini tidak menyembuhkan barah. Ia membantu mengatasi kesukaran membuang air kecil. Ini berlaku apabila prostat yang membesar menekan uretra, menyebabkannya menjadi sempit.

Seorang lelaki yang menerima TURP akan mengalami anestesia umum. Pakar bedah melewati tiub logam nipis dengan kamera yang dipasang melalui zakar ke uretra.

Pakar bedah kemudian memasukkan gelung wayar kecil melalui tiub dan menggunakan haba untuk membuang bahagian kecil tisu prostat. Semasa operasi, mereka juga akan mengalirkan cairan melalui pundi kencing untuk membuang tisu yang dikeluarkan.

Kesan sampingan

Kemungkinan kesan sampingan TURP termasuk:

• Ejakulasi retrograde: Ini berlaku apabila air mani mengalir ke pundi kencing dan bukannya keluar dari zakar. Ini adalah kesan sampingan TURP yang paling biasa, berlaku selepas 90% prosedur. Lelaki yang mengalami ejakulasi retrograde mengalami orgasme secara berbeza dan mungkin tidak dapat melahirkan anak melalui hubungan seks. Sperma bank adalah pilihan rawatan untuk kesan sampingan ini.
• Disfungsi ereksi: Sekitar 10% lelaki tidak dapat mencapai atau mengekalkan ereksi berikutan TURP.
• Inkontinensia kencing: Ramai lelaki mengalami inkontinensia selepas TURP. Ini membawa kepada keinginan kuat untuk membuang air kecil, dan hilangnya kawalan pundi kencing ketika membuang air kecil tidak mungkin dilakukan.
• Penyempitan uretra: Ini mungkin berlaku jika uretra mengalami kerosakan dan parut semasa TURP. Ini dapat menjadikan uretra menjadi sempit dan menyebabkan kesakitan, regangan, dan aliran yang terbahagi ketika membuang air kecil.

Limfadenektomi pelvis

Ini biasanya berlaku sebelum prostatektomi radikal untuk memeriksa sama ada pembedahan yang lebih intensif diperlukan.

Pakar bedah mengeluarkan kelenjar getah bening dari pelvis. Mereka juga akan menghantar beberapa nod untuk biopsi untuk memeriksa sel barah. Ini akan menjadi tanda bahawa barah prostat merebak dari prostat ke tisu lain.

Sekiranya biopsi mendapati barah di kelenjar getah bening, prostatektomi radikal mungkin menyebabkan kesan sampingan yang teruk tanpa menyelesaikan penyebaran barah. Pakar barah mungkin mengesyorkan rawatan yang berbeza.

Dapatkan maklumat lebih lanjut mengenai barah prostat metastatik di sini.

Prospek

Ubat tersedia untuk mereka yang mengalami disfungsi ereksi selepas pembedahan.

Prospek bagi lelaki yang didiagnosis menghidap barah prostat adalah baik. Menurut American Cancer Society, kadar kelangsungan hidup relatif 5 tahun untuk barah prostat hampir 100 peratus. Ini bergantung pada barah yang tidak merebak di luar tisu di rantau ini.

Sekiranya barah prostat merebak ke organ yang jauh, atau bermetastasis, ini berkurang hingga 30%.

Namun, banyak lelaki melaporkan bahawa barah prostat mengubah kualiti hidup mereka. Diagnosis, gejala, dan pembedahan boleh mempengaruhi kehidupan, pekerjaan, dan hubungan seseorang.

Menguruskan disfungsi ereksi

Inhibitor fosfodiesterase jenis 5 (PDE5) adalah ubat-ubatan yang membantu lelaki mendapatkan dan mengekalkan ereksi. Viagra adalah contoh yang terkenal.

Berbagai krim, pam, dan implan juga dapat membantu. Lelaki juga mungkin ingin menerima terapi penggantian testosteron.

Ketahui lebih lanjut mengenai terapi penggantian testosteron di sini.

Menguruskan ketidaksinambungan kencing

Pembalut atau seluar penyerap atau sarung kencing, yang mengalirkan air kencing dari zakar ke beg, dapat membantu seorang lelaki menguruskan gejala inkontinensia kencing.

Pasukan penjagaan kesihatan juga mengesyorkan latihan lantai panggul untuk menguatkan otot yang digunakan semasa membuang air kecil.

Untuk kes yang lebih teruk, doktor mungkin mencadangkan pilihan pembedahan, seperti sfingter kencing buatan atau selempang dalaman lelaki.

Baca lebih lanjut mengenai latihan lantai panggul di sini.