Meningitis pada bayi: Apa yang perlu anda ketahui

Meningitis adalah keadaan yang menyebabkan keradangan pada meninges, yang melindungi otak dan saraf tunjang. Meningitis selalunya disebabkan oleh virus atau bakteria.

Meningitis adalah jangkitan yang tidak biasa tetapi berpotensi berbahaya. Bayi di bawah usia 2 bulan berisiko lebih tinggi terkena meningitis, menurut American Academy of Pediatrics (AAP).

Pakar tidak pasti mengapa sebilangan bayi mendapat meningitis, tetapi mereka percaya ia mungkin berkaitan dengan sistem imun mereka yang belum matang.

Meningitis boleh memberi kesan berpanjangan pada bayi dan boleh membawa maut dalam beberapa kes. Walau bagaimanapun, rawatan perubatan segera dapat mengurangkan risiko komplikasi serius.

Gejala

Gejala meningitis pada bayi boleh termasuk rasa mengantuk, penolakan untuk makan, dan demam atau menggigil.

Gejala meningitis pada bayi mungkin tidak membimbangkan pada mulanya. Sebilangan bayi mungkin kelihatan mudah marah atau letih.

Meningitis boleh menjadi serius dengan cepat, jadi sangat penting untuk mengetahui gejalanya dan segera mendapatkan rawatan perubatan jika disyaki meningitis.

Gejala meningitis yang paling biasa pada bayi termasuk:

• Fontanel yang membonjol (titik lembut di atas kepala). Ini mungkin disebabkan oleh peningkatan tekanan atau cecair di otak.
• Demam. Suhu tinggi adalah bendera merah untuk jangkitan, tetapi beberapa bayi, terutama yang berusia di bawah 3 bulan, mungkin tidak demam.
• Tangan dan kaki sejuk dengan batang badan yang hangat.
• Menggigil. Ini mungkin termasuk menggigil atau menggigil, dengan atau tanpa demam.
• Leher kaku. Bayi mungkin memegang badan mereka dalam keadaan kaku dan kepala boleh memiringkan badan ke belakang.
• Kerengsaan dan tangisan, terutama ketika dijemput. Ini mungkin disebabkan oleh sakit leher atau kaku atau otot dan sakit badan.
• Nafas cepat.
• Muntah berterusan.
• Enggan memberi makan.
• Mengantuk yang melampau. Seseorang mungkin mengalami kesukaran dengan atau tidak dapat membangunkan bayi.
• Ruam atau tanda merah atau gelap pada badan. Sekiranya bayi demam, kelihatan sakit, dan mengalami ruam, segera dapatkan rawatan perubatan.

Bayi yang mempunyai simptom meningitis harus mendapatkan rawatan perubatan kecemasan. Rawatan yang cepat dan agresif membantu memastikan hasil yang lebih baik.

Kredit gambar: Stephen Kelly, 2019

Punca

Penyebab meningitis yang paling biasa pada bayi adalah bakteria dan virus. Meningitis bakteria biasanya lebih berbahaya daripada meningitis virus, walaupun kedua-duanya memerlukan rawatan perubatan segera.

Beberapa virus yang berlainan boleh menyebabkan meningitis virus. Ia merangkumi:

• Enterovirus bukan polio. Ini adalah penyebab meningitis virus yang paling biasa di Amerika Syarikat. Mereka sering tersebar melalui kontak dengan najis, air liur, atau rembesan orang yang dijangkiti dari mata dan hidung. Jangkitan dengan virus ini adalah perkara biasa, tetapi kebanyakan orang hanya menghidap penyakit ringan.
• Selesema. Influenza atau selesema boleh menjadi sangat serius pada bayi, kerana boleh menyebabkan meningitis. Penyebarannya melalui batuk, bersin, dan kontak dekat dengan orang yang dijangkiti.
• Virus herpes simplex (HSV). Virus ini menyebabkan luka sejuk dan herpes genital. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), lebih daripada 65 peratus penduduk dunia mempunyai HSV, dan ramai yang tidak mengetahuinya. Seseorang boleh menyebarkan HSV kepada bayi melalui ciuman, walaupun mereka tidak mempunyai gejala. Bayi yang baru lahir boleh dijangkiti HSV dari ibu mereka semasa kelahiran.
• Virus Varicella-zoster. Virus ini menyebabkan cacar air dan herpes zoster. Ia sangat berjangkit dan biasanya merebak melalui pernafasan, bercakap, atau bersentuhan dengan lepuh orang yang dijangkiti.
• Campak dan beguk. Penyakit ini sangat berjangkit dan merebak melalui bercakap, batuk, bersin, dan berkongsi barang, seperti cawan. Campak dan gondok jarang terjadi sejak vaksin diperkenalkan tetapi masih sangat serius pada bayi.
• Virus Nil Barat atau virus lain yang disebarkan oleh nyamuk.

Sebilangan besar virus ini tidak akan menyebabkan meningitis pada orang yang sihat. Walau bagaimanapun, bayi mempunyai risiko meningitis dan komplikasi lain yang lebih tinggi, jadi melindungi mereka dari penyakit ini sangat penting.

Penyebab meningitis bakteria

Sekiranya bakteria tertentu terdapat semasa kehamilan, persalinan, atau kelahiran anak, mereka boleh menjangkiti bayi.

Meningitis bakteria boleh disebabkan oleh beberapa jenis bakteria. Jenis yang paling biasa dijangkiti bayi termasuk:

• Kumpulan B streptokokus, dikenali sebagai kumpulan B strep. Ini diturunkan dari ibu kepada bayi yang baru lahir semasa melahirkan dan melahirkan jika ibu dijangkiti dan tidak dirawat.
• Escherichia coli (E coli), yang juga merebak dari ibu ke bayi semasa kelahiran dan kelahiran dan dengan memakan makanan yang tercemar.
• Streptococcus pneumoniae dan Haemophilus influenzae jenis b (Hib), yang biasanya merebak melalui batuk dan bersin.
• Listeria monocytogenes, yang disebarkan melalui makanan yang tercemar. Seekor janin boleh dijangkiti listeria semasa hamil sekiranya ibu memakan makanan yang tercemar bakteria.
• Neisseria meningitidis, yang disebarkan melalui air liur.

Merawat meningitis pada bayi

Meningitis bakteria dirawat dengan antibiotik yang biasanya diberikan secara intravena di hospital melalui IV.

Menurut AAP, kebanyakan bayi yang mendapat rawatan antibiotik segera akan pulih sepenuhnya. Walau bagaimanapun, kira-kira 20 peratus mungkin ditinggalkan dengan kesan sepanjang hayat, termasuk masalah pendengaran, masalah pembelajaran, sawan, dan kelumpuhan.

Meningitis virus tidak bertindak balas terhadap antibiotik. Biasanya tidak serius seperti meningitis bakteria (kecuali HSV pada bayi baru lahir), dan banyak bayi akan pulih sepenuhnya tanpa komplikasi.

Walau bagaimanapun, kedua-dua jenis meningitis memerlukan rawatan perubatan segera. Bayi mungkin memerlukan penghidratan tambahan dengan cairan IV, penghilang rasa sakit, pemantauan, dan rehat agar dapat pulih sepenuhnya.

Pencegahan

Meningitis boleh merebak dengan mudah dari orang ke orang. Walaupun ia tidak dapat dicegah sepenuhnya, beberapa langkah berjaga-jaga dapat mengurangkan risiko bayi mendapatnya.

Vaksin adalah kunci

Bayi harus menerima vaksin seperti yang digariskan oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) atau seperti yang disarankan oleh doktor.

Walaupun vaksin tidak mencegah semua kes meningitis, ia membantu melindungi daripada beberapa jenis meningitis bakteria dan virus yang serius. Ini sangat mengurangkan risiko bayi mendapat penyakit.

Hib (Haemophilus influenzae jenis b) vaksin

Sebelum vaksin Hib tersedia, bakteria ini adalah penyebab utama meningitis bakteria. Hari ini, jangkitan dengan Hib menjadi lebih jarang disebabkan oleh vaksin.

Vaksin Hib diberikan pada usia 2, 4, dan 6 bulan, dan sekali lagi antara usia 12 dan 15 bulan. Vaksin Hib diberikan sendiri atau dalam vaksin gabungan.

Vaksin pneumokokus

Pneumokokus bakteria boleh menyebabkan meningitis dan jangkitan serius lain, seperti radang paru-paru. Vaksin pneumokokus biasanya diberikan pada usia 2, 4, dan 6 bulan, diikuti dengan dos akhir antara usia 12 dan 15 bulan.

Kanak-kanak dengan keadaan kesihatan tertentu boleh mendapat dos tambahan antara usia 2 dan 5 tahun.

Vaksin meningokokus

Jenis vaksin meningokokus yang paling biasa dikenali sebagai vaksin meningokokus konjugat (MCV4 atau MenACWY). Vaksin ini biasanya tidak diberikan kepada bayi, tetapi kepada kanak-kanak berumur 11 tahun ke atas.

Vaksin MMR

Vaksin MMR melindungi terhadap campak, gondok, dan rubela. Sebelum vaksin ini tersedia, penyakit gondok adalah penyebab biasa meningitis virus, terutama pada bayi dan anak-anak. Campak juga boleh menyebabkan meningitis.

Vaksin MMR diberikan pada usia 12 hingga 15 bulan dan sekali lagi pada usia 4 hingga 6 tahun.

Melindungi bayi baru lahir

Mengamalkan kebersihan yang baik semasa menyediakan botol susu boleh membantu mencegah meningitis pada bayi.

Bayi yang baru lahir belum menerima semua vaksin mereka, dan sistem imun mereka belum berkembang sepenuhnya. Oleh itu, sering disarankan untuk mengelakkan orang dan tempat yang boleh mendedahkan bayi kepada kuman dalam jumlah yang lebih tinggi. Bantu melindungi bayi daripada meningitis dan penyakit lain dengan petua berikut:

• Orang yang mempunyai luka sejuk atau terdedah kepada luka sejuk harus mengelakkan mencium bayi.
• Jauhkan bayi dari orang yang sakit atau batuk, bersin, atau tidak sihat.
• Jauhkan bayi dari orang ramai apabila mungkin.
• Basuh tangan sebelum menyediakan makanan atau botol untuk bayi.
• Mintalah orang lain mencuci tangan sebelum memegang bayi dan mengelakkan menyentuh bayi.
• Wanita hamil harus menjalani ujian strep kumpulan B antara 35 dan 37 minggu kehamilan. Ibu yang positif mengidap strep kumpulan B harus menerima antibiotik semasa bersalin untuk mencegah penyebaran jangkitan pada bayi.
• Jaga bayi di dalam rumah semasa aktiviti nyamuk utama. Ini biasanya dari waktu senja hingga subuh. Sekiranya bayi mesti berada di luar, gunakan lengan panjang, seluar panjang, dan tanyakan kepada pakar pediatrik mengenai penghalau nyamuk yang selamat.

Juga, jangan dedahkan bayi kepada asap rokok, yang dapat meningkatkan risiko terkena penyakit virus atau bakteria, seperti meningitis.

Bila berjumpa doktor

Gejala meningitis boleh timbul dengan cepat dan cepat menjadi serius pada bayi. Atas sebab ini, bayi harus diberi rawatan perubatan kecemasan jika terdapat gejala meningitis, atau jika tingkah laku bayi itu tidak biasa.

Kekecohan yang melampau tanpa sebab yang jelas, demam, mengantuk yang berlebihan, atau ruam harus segera diperiksa oleh doktor.

Walaupun meningitis boleh menjadi serius, kebanyakan bayi akan sembuh dari meningitis virus atau bakteria dengan rawatan perubatan yang betul.