Apa yang perlu diketahui mengenai mikrosefali
Microcephaly adalah keadaan neurologi yang jarang berlaku. Sebagai perbandingan dengan anak yang sama usia, anak dengan mikrosefali mempunyai kepala yang lebih kecil dan, kadang-kadang, otak yang lebih kecil.
Perkembangan otak yang tidak normal sering menyertai mikrosefali. Keadaan ini sering berlaku bersama dengan kecacatan kelahiran utama yang lain. Walau bagaimanapun, mikrosefali boleh menjadi satu-satunya kelainan yang ada.
Keadaan ini berlaku antara 2 hingga 12 dalam setiap 10,000 kelahiran hidup setiap tahun di Amerika Syarikat.
Dalam artikel ini, kami meneroka penyebab, diagnosis, dan rawatan mikrosefali.
Punca
Punca mikrosefali tidak selalu jelas. Keadaan ini boleh berlaku semasa kelahiran atau dalam beberapa tahun pertama kehidupan.
Walau bagaimanapun, keadaan tertentu mungkin mempunyai hubungan dengan perkembangannya.
Keadaan yang meningkatkan risiko terkena mikrosefali termasuk:
- kelainan genetik atau kromosom, seperti sindrom Down
- jangkitan semasa kehamilan, seperti rubella, toxoplasmosis, sitomegalovirus, cacar air, dan kemungkinan virus Zika
- kekurangan zat makanan yang teruk
- craniosynostosis, atau penyambungan pramatang garis jahitan tengkorak
- anoxia serebrum, suatu keadaan yang melibatkan penurunan penghantaran oksigen ke otak janin
- fenilketonuria ibu yang tidak terkawal (PKU), anomali kongenital yang menyekat keupayaan tubuh untuk memecah asid amino tertentu
Faktor persekitaran juga dapat meningkatkan risiko mikrosefali. Sekiranya, semasa dalam kandungan, ibu mendedahkan janin terkena ubat terlarang, alkohol, atau racun, risiko bayi mengalami kelainan otak lebih tinggi.
Gejala
Walaupun ciri utama mikrosefali adalah penurunan lilitan kepala, keadaan ini mempunyai kesan lain terhadap kesihatan yang dapat membatasi kualiti hidup dan mengganggu perkembangan.
Kesan mikrosefali pada perkembangan boleh berkisar dari ringan hingga parah, dan mungkin termasuk:
- perkembangan yang tertangguh, seperti belajar bercakap, berdiri, duduk, atau berjalan di usia yang lebih tua daripada kanak-kanak lain pada tahap yang sama
- kesukaran belajar
- masalah pergerakan dan keseimbangan
- tangisan bernada tinggi
- masalah dengan makan, seperti disfagia, atau kesukaran menelan
- hilang pendengaran
- pengurangan penglihatan dari lesi pada retina, kawasan di bahagian belakang mata
- ciri dan ekspresi wajah yang terpesong
- hiperaktif
- perawakan pendek
Dalam kes yang teruk, mikrosefali mungkin mengancam nyawa.
Diagnosis
Kadang-kadang, doktor mungkin mengesan kehadiran mikrosefali pada ultrasound trimester kedua atau ketiga dan mendiagnosis anomali sebelum kelahiran bayi.
Agar anak mendapat diagnosis mikrosefali setelah dilahirkan, mereka akan menjalani proses pemeriksaan mendalam.
Proses diagnostik untuk mikrosefali boleh merangkumi:
- ujian fizikal, termasuk penilaian lilitan kepala
- sejarah keluarga dan menilai ukuran kepala ibu bapa
- memetakan pertumbuhan kepala dari masa ke masa
Setelah doktor mendiagnosis mikrosefali, doktor juga boleh menggunakan imbasan CT atau MRI dan ujian darah untuk menilai tahap keparahan dan penyebab mikrosefali, serta keadaan lain yang berkaitan.
Beberapa ujian ini juga dapat memberi maklumat kepada pasukan kesihatan mengenai kehadiran jangkitan pada rahim yang mungkin menyebabkan perubahan struktur otak.
Rawatan
Tiada rawatan atau penawar yang tersedia untuk mikrosefali.
Sebaliknya, rawatan memberi tumpuan untuk menguruskan keadaan dan melegakan masalah kesihatan yang berkaitan, seperti sawan. Sekiranya proses yang berterusan menyumbang kepada mikrosefali, seperti kekurangan zat makanan, profesional kesihatan juga akan menangani masalah ini.
Bayi dengan mikrosefali ringan biasanya hanya memerlukan pemeriksaan rutin. Walau bagaimanapun, mereka yang mempunyai bentuk keadaan yang lebih teruk mungkin memerlukan program intervensi awal kanak-kanak untuk memperkuat keupayaan fizikal dan intelektual mereka.
Program-program ini selalunya merangkumi terapi pertuturan, fizikal, dan pekerjaan.
Keadaan yang disebut craniosynostosis boleh menyebabkan mikrosefali. Dalam kes kraniosynostosis, sendi antara tulang tengkorak bayi menyatu secara pramatang, mencegah otak tumbuh sepenuhnya.
Walau bagaimanapun, keadaan ini biasanya dapat dibalikkan dengan pembedahan yang membantu membentuk semula tengkorak.
Prospek
Walaupun pilihan rawatan lebih baik daripada menyembuhkan mikrosefali, beberapa orang dengan keadaan mempunyai fungsi kognitif normal dan kepala yang tumbuh lebih besar dari masa ke masa walaupun tetap lebih kecil daripada pola pertumbuhan biasa.
Walau bagaimanapun, orang-orang dengan mikrosefali akibat Zika sering mendapat gambaran yang lebih teruk yang mungkin memerlukan rawatan intensif seumur hidup.
Pencegahan
Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda mengenai risiko peribadi mengandung anak dengan mikrosefali dan langkah-langkah yang boleh anda ambil untuk mengurangkan risiko tersebut.
Dalam sebarang kehamilan, mengurangkan risiko komplikasi dengan mengelakkan alkohol, ubat-ubatan, dan toksin lain adalah penting.
Cacar air, rubela, sitomegalovirus, dan toxoplasmosis mempunyai kaitan dengan keadaan ini, jadi ambil langkah pencegahan terhadap penyakit ini.
Kemungkinan hubungan antara mikrosefali dan virus Zika
Kerana kebimbangan baru-baru ini mengenai risiko mikrosefali dan virus Zika, Pusat Pengawalan Penyakit (CDC) mengesyorkan agar wanita yang hamil menghindari perjalanan ke kawasan di mana penyakit ini ada.
Klik di sini untuk mengetahui senarai lengkap negara terkini yang disebutkan oleh CDC sebagai risiko Zika.
Dr Mark DeFrancesco, Presiden American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), menasihatkan perkara berikut dalam pernyataan yang menyokong garis panduan perjalanan yang ditetapkan oleh CDC.
"Perjalanan ke daerah dengan wabah virus Zika yang berterusan tidak digalakkan untuk wanita yang sedang hamil atau wanita yang sedang mempertimbangkan kehamilan."
Maklumat mengenai Zika berkembang dan berubah dengan cepat. Ikuti pautan ini untuk pernyataan dan cadangan terkini dari ACOG.
Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai cadangan perjalanan CDC, sila lawati halaman web notis kesihatan perjalanan mereka.
