Apa yang perlu diketahui mengenai retinopati diabetes
Retinopati diabetes adalah kerosakan saluran darah di retina yang berlaku akibat diabetes.
Retinopati diabetes boleh menyebabkan pelbagai gejala, termasuk penglihatan kabur, kesukaran melihat warna, dan mata mengambang. Tanpa rawatan, ia boleh menyebabkan kehilangan penglihatan.
Retinopati diabetes adalah penyebab utama kes buta baru pada orang dewasa, dan juga penyebab kehilangan penglihatan yang paling biasa bagi orang yang menghidap diabetes.
Orang mungkin tidak mempunyai simptom awal retinopati diabetes, tetapi menjalani pemeriksaan mata yang menyeluruh sekurang-kurangnya sekali dalam setahun dapat membantu seseorang menangkap keadaan lebih awal untuk mencegah komplikasi.
Mengawal diabetes dan menguruskan gejala awal adalah kaedah paling berkesan untuk mencegah retinopati diabetes.
Artikel ini memberikan gambaran umum mengenai retinopati diabetes, termasuk gejala, kemungkinan komplikasi, dan rawatannya.
Untuk mengetahui lebih banyak maklumat dan sumber berasaskan bukti untuk penuaan yang sihat, lawati pusat khusus kami.
Apa itu retinopati diabetes?
Retinopati diabetes adalah keadaan mata yang berlaku kerana diabetes.
Ia boleh timbul akibat kadar gula darah tinggi yang menyebabkan diabetes. Lama kelamaan, terlalu banyak gula dalam darah boleh merosakkan saluran darah ke seluruh badan, termasuk di retina.
Retina adalah selaput yang menutupi bahagian belakang mata. Ia mengesan cahaya dan menghantar isyarat ke otak melalui saraf optik.
Sekiranya gula menyekat saluran darah kecil yang masuk ke retina, ia boleh menyebabkannya bocor atau berdarah. Mata kemudian tumbuh saluran darah baru yang lebih lemah dan bocor atau berdarah dengan lebih mudah.
Sekiranya mata mula tumbuh saluran darah baru, ini dikenali sebagai retinopati diabetes proliferatif, yang para pakar menganggap tahap yang lebih maju. Peringkat awal dikenali sebagai retinopati diabetes nonproliferatif.
Mata mungkin terkumpul cecair dalam jangka masa panjang gula darah tinggi. Pengumpulan cecair ini mengubah bentuk dan lekukan lensa, menyebabkan perubahan penglihatan.
Sebaik sahaja seseorang mendapat tahap gula darah mereka terkawal, lensa biasanya akan kembali ke bentuk asalnya, dan penglihatan akan bertambah baik.
Lebih daripada 2 dari 5 orang yang menghidap diabetes di Amerika Syarikat mempunyai tahap retinopati diabetes.
Diabetes juga meningkatkan risiko seseorang mengalami masalah mata yang lain, termasuk katarak dan glaukoma sudut terbuka.
Gejala
Retinopati diabetes biasanya tidak menghasilkan gejala pada peringkat awal. Gejala biasanya menjadi ketara apabila keadaannya semakin meningkat.
Retinopati diabetes cenderung mempengaruhi kedua-dua mata. Tanda dan gejala keadaan ini mungkin termasuk:
- penglihatan kabur
- penglihatan warna terjejas
- pelampung mata, atau bintik-bintik telus dan tali gelap yang melayang di bidang penglihatan orang itu dan bergerak ke arah yang dilihat oleh orang itu
- tompok atau coretan yang menyekat penglihatan orang itu
- penglihatan malam yang buruk
- tempat gelap atau kosong di tengah-tengah penglihatan
- kehilangan penglihatan secara tiba-tiba dan total
Komplikasi
Tanpa rawatan, retinopati diabetes boleh menyebabkan pelbagai komplikasi.
Apabila saluran darah berdarah ke jeli utama yang memenuhi mata, yang dikenali sebagai vitreous, ini disebut pendarahan vitreous. Dalam kes ringan, gejalanya termasuk floaters, tetapi kes yang lebih teruk boleh melibatkan kehilangan penglihatan, kerana darah di vitreous menyekat cahaya masuk ke mata.
Sekiranya retina tetap tidak rosak, pendarahan pada vitreous dapat hilang dengan sendirinya.
Dalam beberapa kes, retinopati diabetes boleh menyebabkan retina terasing. Komplikasi ini boleh berlaku sekiranya tisu parut menarik retina jauh dari belakang mata.
Biasanya menyebabkan munculnya bintik-bintik terapung di bidang penglihatan individu, kilatan cahaya, dan kehilangan penglihatan yang teruk. Retina yang berasingan menunjukkan risiko kehilangan penglihatan total jika seseorang tidak mendapatkan rawatan.
Aliran cecair yang normal di mata mungkin tersumbat ketika saluran darah baru terbentuk, yang membawa kepada glaukoma. Penyumbatan menyebabkan peningkatan tekanan pada mata, meningkatkan risiko kerosakan saraf optik dan kehilangan penglihatan.
Faktor-faktor risiko
Sesiapa yang menghidap diabetes berisiko menghidap retinopati diabetes. Walau bagaimanapun, risikonya lebih tinggi jika orang tersebut:
- mempunyai tahap gula dalam darah yang tidak terkawal
- mempunyai tekanan darah tinggi
- mempunyai kolesterol tinggi
- sedang mengandung
- merokok dengan kerap
- telah lama menghidap diabetes
Diagnosis
Retinopati diabetes umumnya bermula tanpa perubahan penglihatan yang ketara. Walau bagaimanapun, pakar mata, yang disebut pakar oftalmologi, dapat mengesan tanda-tandanya.
Penting bagi orang yang menghidap diabetes menjalani pemeriksaan mata sekurang-kurangnya sekali setahun atau apabila doktor mengesyorkannya.
Kaedah berikut dapat membantu doktor mata mendiagnosis retinopati diabetes:
Pemeriksaan mata yang dilebarkan
Untuk pemeriksaan mata yang melebar, doktor mata meletakkan titisan ke mata orang itu. Titisan ini melebarkan murid dan membolehkan doktor melihat bahagian dalam mata.
Mereka akan mengambil gambar bahagian dalam mata untuk melihat kehadiran:
- keabnormalan pada saluran darah, saraf optik, atau retina
- katarak
- perubahan tekanan mata
- saluran darah baru
- detasmen retina
- Tisu parut
Titisan mata ini dan cahaya gambar yang terang dapat terasa tidak selesa. Pada individu berisiko tinggi, titisan mata boleh menyebabkan peningkatan tekanan okular.
Angiografi fluorescein
Untuk melakukan angiografi fluorescein, doktor mata menggunakan tetes untuk melebarkan murid, dan mereka menyuntikkan pewarna yang disebut fluorescein ke dalam urat di lengan orang tersebut.
Mereka kemudian akan mengambil gambar ketika pewarna itu mengedarkan mata. Pewarna itu mungkin bocor ke retina atau mengotorkan saluran darah jika saluran darah tidak normal.
Ujian ini dapat membantu doktor menentukan saluran darah mana yang bocor cairan atau pecah atau tersumbat.
Maklumat ini memberikan panduan yang tepat untuk sebarang rawatan laser. Kadang kala ini menunjukkan perlunya suntikan ubat ke mata.
Semasa pewarna keluar dari tubuh, orang mungkin menyedari bahawa mereka mempunyai kulit kekuningan atau air kencing oren gelap selama sehari atau lebih.
Tomografi koheren optik
Tomografi koheren optik (OCT) adalah imbasan pengimejan tanpa invasif yang memberikan gambar keratan rentas resolusi tinggi retina, menunjukkan ketebalannya dan membolehkan doktor mata mencari kista atau bengkak.
Doktor boleh melakukan imbasan sebelum dan selepas rawatan untuk memeriksa seberapa berkesan rawatan tersebut.
OCT mirip dengan ujian ultrasound, tetapi ia menggunakan cahaya daripada suara untuk menghasilkan gambar. Imbasan juga dapat membantu pengesanan penyakit saraf optik.
Rawatan
Mengubati retinopati diabetes bergantung kepada beberapa faktor, termasuk keparahan keadaan dan bagaimana ia bertindak balas terhadap rawatan sebelumnya.
Pada peringkat awal, doktor boleh memutuskan untuk mengawasi mata orang itu dengan teliti tanpa campur tangan. Pendekatan ini dikenali sebagai penantian berjaga-jaga.
Dalam beberapa kes, seseorang mungkin memerlukan pemeriksaan mata melebar secara menyeluruh setiap 2-4 bulan.
Individu perlu bekerjasama dengan doktor mereka untuk mengawal diabetes. Pengawalan gula darah yang baik dapat memperlambat perkembangan retinopati diabetes.
Dalam kebanyakan kes retinopati diabetes lanjut, orang tersebut memerlukan rawatan pembedahan.
Pilihan berikut ada:
Rawatan laser
Pembedahan laser scatter, atau photocoagulation panretinal, berlaku di pejabat doktor atau klinik mata. Seorang doktor menggunakan laser yang disasarkan untuk mengecilkan saluran darah di mata dan menutup kebocoran dari saluran darah yang tidak normal.
Rawatan ini boleh menghentikan atau melambatkan kebocoran darah dan penumpukan cecair di mata. Orang mungkin memerlukan lebih daripada satu sesi.
Prosedur ini melibatkan doktor meletakkan ubat mati rasa di mata dan kemudian mengarahkan pancaran cahaya yang kuat ke dalam mata menggunakan lensa khas.
Cahaya yang terang dapat menyengat atau merasa tidak selesa, dan adalah biasa bagi penglihatan kabur sepanjang hari. Bintik-bintik kecil mungkin muncul di bidang visual selama beberapa minggu setelah prosedur.
Rawatan laser datang dengan risiko tertentu, seperti kehilangan penglihatan periferal, penglihatan warna, dan penglihatan malam. Seseorang boleh berbincang dengan doktor mereka mengenai faedah dan risiko relatif rawatan ini.
Suntikan
Ubat-ubatan tertentu dapat mengurangkan pembengkakan dan mengurangkan kebocoran dari saluran darah di mata. Ubat-ubatan mungkin termasuk ubat-ubatan anti-VEGF dan kortikosteroid.
Suntikan mata melibatkan doktor mengambil langkah berikut:
- meletakkan ubat kebas pada mata
- membersihkan mata untuk membantu mencegah jangkitan
- meletakkan ubat di mata menggunakan jarum yang sangat kecil
Orang mungkin perlu mendapat suntikan biasa, tetapi lama kelamaan, mereka memerlukan suntikan lebih jarang.
Pembedahan mata
Sekiranya seseorang mempunyai masalah dengan retina atau vitreous, mereka mungkin mendapat manfaat daripada vitrectomy. Prosedur ini adalah penyingkiran sebahagian vitreous dari mata.
Seorang pakar bedah akan melakukan prosedur ini di hospital yang berada di bawah keadaan umum atau dipantau anestesia.
Tujuannya adalah untuk menggantikan vitreous atau darah yang mendung untuk meningkatkan penglihatan dan untuk membantu doktor mencari dan memperbaiki sebarang sumber pendarahan retina.
Setelah mengeluarkan vitreous yang mendung atau berdarah, pakar bedah akan memasukkan cecair atau gas jernih di tempatnya. Tubuh akan menyerap cecair atau gas dari masa ke masa dan mencipta vitreous baru di tempatnya.
Selepas pembedahan, orang tersebut biasanya perlu memakai penutup mata selama kira-kira satu hari dan menggunakan titisan mata untuk mengurangkan bengkak dan mencegah jangkitan.
Sekiranya doktor meletakkan gelembung gas di mata, orang itu perlu memegang kepalanya dalam kedudukan tertentu selama beberapa hari atau minggu untuk memastikan gelembung itu berada di tempat yang betul. Mereka juga perlu mengelakkan terbang dan mengunjungi tempat-tempat di ketinggian sehingga gelembung hilang.
Pembedahan bukanlah penawar untuk retinopati diabetes, tetapi boleh menghentikan atau memperlambat perkembangan gejala. Diabetes adalah keadaan jangka panjang, dan kerosakan retina seterusnya dan kehilangan penglihatan masih boleh berlaku walaupun ada rawatan.
Pencegahan
Pengurusan tahap gula dalam darah yang berjaya akan membantu mencegah retinopati diabetes.
Pengesanan awal gejala meningkatkan keberkesanan rawatan.
Tekanan darah tinggi, atau hipertensi, adalah faktor penyumbang lain. Orang yang menghidap diabetes boleh mengambil langkah-langkah untuk mengawal tekanan darah mereka, seperti:
- makan makanan yang sihat dan seimbang
- bersenam secara teratur
- mencapai atau mengekalkan berat badan yang sederhana
- berhenti merokok
- mengurangkan pengambilan alkohol mereka
- mengambil sebarang langkah antihipertensi yang disyorkan oleh doktor
- menghadiri tayangan biasa
Ringkasan
Retinopati diabetes adalah keadaan mata yang mempengaruhi penghidap diabetes. Tanpa rawatan, ia boleh menyebabkan komplikasi yang merangkumi kehilangan penglihatan.
Menjalani pemeriksaan mata yang menyeluruh sekurang-kurangnya sekali dalam setahun dapat membantu seseorang mendapatkan penyakit ini lebih awal untuk mengelakkan komplikasi.
