Apa yang perlu diketahui mengenai gegaran penting
Gegaran penting adalah gegaran atau gegaran bahagian badan yang tidak disengajakan. Selalunya mempengaruhi tangan dan kepala, tetapi juga boleh menyebabkan gemetar di rahang, kaki, lidah, dan muka.
Dalam beberapa kes, ia dapat membuat kotak suara bergetar, yang akan mempengaruhi kemantapan suara.
Gegaran penting adalah gangguan pergerakan yang paling biasa. Satu kajian pada tahun 2014 menganggarkan bahawa 2.2 peratus orang di Amerika Syarikat, atau antara 6.38 hingga 7.63 juta orang, mempunyai gegaran yang penting.
Para penyelidik percaya bahawa mungkin ada kaitan antara gegaran penting dan beberapa keadaan psikologi, seperti gangguan kognitif dan gangguan keperibadian, walaupun lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk mengesahkan ini.
Dalam artikel ini, kami membincangkan gejala, sebab, diagnosis, dan rawatan gegaran penting.
Gejala
Gejala utama gegaran penting adalah gemetar yang tidak terkawal, terutama pada tangan, yang mungkin bergetar sama ada pergerakan naik-turun atau pergerakan sisi-ke-sisi.
Gegaran boleh berlaku di bahagian tubuh berikut:
- muka
- tangan dan lengan
- kepala
- Rahang
- lidah
- kotak suara, atau laring
- kaki dan kaki, tetapi ini jarang berlaku
Gejala cenderung bermula di kemudian hari. Semakin awal gejala bermula, semakin teruk keadaannya dan semakin teruk.
Keadaan ini memberi kesan kepada lelaki dan wanita. Ia boleh berkembang pada usia berapa pun, tetapi lebih cenderung mempengaruhi orang tua.
Walaupun simptom biasanya muncul di tangan dan lengan pada mulanya, secara beransur-ansur dapat merebak ke bahagian lain badan
Gegaran kecil adalah perkara biasa apabila orang semakin tua, tetapi gegaran penting lebih berterusan dan ketara, dan cenderung bertambah buruk secara beransur-ansur.
Ramai orang tidak akan mengalami sebarang gejala ketika bahagian dengan gegaran penting dalam keadaan rehat. Sebaliknya, keadaan hanya akan menjadi jelas ketika mereka berusaha mempertahankan postur yang memberikan kekuatan terhadap gravitasi, seperti berdiri atau menahan lengan.
Pergerakan sukarela bahagian badan yang terjejas juga boleh menyebabkan gemetar. Kedua-dua belah badan cenderung menunjukkan kesan gegaran.
Dalam kes yang lebih teruk, gegaran mungkin berlaku sepanjang masa. Ini boleh melumpuhkan dan menyukarkan orang untuk menyelesaikan aktiviti harian yang sederhana, seperti minum dari gelas, mengikat tali kasut, atau menulis.
Walaupun simptomnya ringan dalam kebanyakan kes, ia boleh bertambah teruk dari masa ke masa.
Punca
Kemungkinan beberapa kes gegaran penting turun-temurun. Menurut American Academy of Neurology (AAN), kemungkinan seseorang mewarisi gangguan pergerakan ini dari ibu bapa adalah hingga 50 peratus.
Pakar juga percaya bahawa variasi genetik pada kromosom yang berlainan boleh menyebabkan atau menyumbang kepada gegaran penting.
Mereka berpendapat bahawa mutasi genetik boleh mengubah cerebellum dan inti zaitun inferior, yang merupakan kawasan otak. Perubahan pada kawasan ini dapat mempengaruhi cara otak menghantar isyarat melalui saraf untuk mengawal otot.
Walau bagaimanapun, tidak jelas mengapa sebilangan orang mengalami gegaran penting ketika mereka tidak mempunyai mutasi genetik yang relevan dan tidak ada sejarah keluarga mengenai keadaan tersebut.
Pencetus
Faktor-faktor tertentu boleh mencetuskan atau memburukkan lagi gejala gegaran penting. Ini termasuk:
- pengambilan kafein yang berlebihan
- kegelisahan dan tekanan
- aktiviti berat
- beberapa ubat
- kurang tidur
Meminum alkohol dalam jumlah berlebihan boleh menyebabkan mabuk, yang boleh memburukkan lagi gejala pada keesokan harinya. Walau bagaimanapun, pengambilan dua unit alkohol dapat mengurangkan gejala gegaran selama sekitar 4 jam hingga 80 persen orang.
Menggunakan alkohol secara berkala untuk gegaran ubat-ubatan sendiri juga dapat menyebabkan ketergantungan alkohol, yang mungkin akan memburukkan lagi gegaran.
Di samping itu, beberapa keadaan yang menyebabkan gegaran jenis lain dikaitkan dengan gegaran penting.
Keadaan yang boleh mencetuskan gejala gegaran penting termasuk:
- hipertiroidisme, atau tiroid yang terlalu aktif
- Penyakit Parkinson
- neuropati periferal
- strok
Diagnosis
Tidak ada ujian untuk gegaran penting, jadi doktor akan mendiagnosisnya dengan mengesampingkan kemungkinan penyakit dan keadaan lain, mengajukan pertanyaan mengenai sejarah perubatan keluarga, dan melakukan pemeriksaan fizikal.
Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan fizikal, doktor perlu menilai gegaran. Untuk melakukan ini, mereka mungkin meminta individu itu minum dari gelas, memegang tangan di hadapan mereka, menulis, atau melukis lingkaran.
Doktor juga akan memeriksa perkara berikut:
- kekuatan dan nada otot
- refleks tendon
- berjalan
- postur dan koordinasi
- keupayaan untuk merasakan sensasi tertentu
Doktor kemungkinan akan memeriksa ubat apa yang diambil oleh individu tersebut, kerana beberapa ubat boleh menyebabkan tangan berjabat tangan.
Dalam beberapa kes, doktor boleh memerintahkan ujian untuk membantu diagnosis. Ini mungkin termasuk ujian darah untuk memeriksa tahap tiroid dan imbasan CT atau MRI otak untuk mengesampingkan penyebab gegaran lain.
Sebagai alternatif, mereka mungkin menggunakan elektromiografi (EMG), yang dapat menentukan aktiviti elektrik otot dan boleh mendedahkan kerosakan saraf.
Rawatan
Gegaran penting tidak perlu dirawat sekiranya gejalanya ringan. Walau bagaimanapun, jika keadaan itu mempengaruhi kualiti hidup seseorang dan mempengaruhi kemampuan mereka untuk melaksanakan tugas sehari-hari, doktor mungkin mengesyorkan rawatan.
Ubat untuk gegaran penting
Ubat-ubatan berikut dapat membantu mengurangkan gejala:
- beta-blocker, termasuk propranolol, atenolol, nadolol, dan metoprolol, yang merupakan ubat yang sering digunakan oleh doktor untuk merawat tekanan darah tinggi
- antikonvulsan, seperti primidone, topiramate, dan gabapentin, jika beta-blocker tidak berkesan.
- ubat anti-kegelisahan, seperti diazepam (Valium), jika ketegangan atau kegelisahan memicu gegaran
Suntikan Botox dapat bermanfaat jika keadaannya mempengaruhi kepala atau suara, walaupun secara amnya hanya memberi kelegaan selama sekitar 3 bulan. Kelemahan otot boleh menjadi kesan sampingan, tetapi ini biasanya hilang setelah 3 bulan juga.
Pembedahan
Dalam kes yang jarang berlaku, gejala cukup parah sehingga memerlukan pembedahan.
Prosedur pembedahan yang paling biasa untuk keadaan ini disebut rangsangan otak dalam.
Seorang doktor akan menggunakan jarum halus atau teknik pencitraan untuk mencari kawasan tertentu dari thalamus di otak. Mereka kemudian akan meletakkan elektrod di sini, yang dihubungkan dengan wayar nipis ke bateri, atau penjana impuls, yang akan duduk di bawah kulit di dada. Penjana membantu mengawal gegaran dengan menghantar arus elektrik ke otak.
Kajian terhadap 34 orang dengan gegaran penting menunjukkan bahawa rangsangan otak yang mendalam mengurangkan gegaran sekitar 80 peratus dan peningkatan tulisan tangan hampir 70 peratus. Tindak lanjut dari 12 peserta 90.7 bulan selepas pembedahan menunjukkan bahawa peningkatan ini berlangsung dari masa ke masa.
Kesan sampingan pembedahan jarang berlaku, tetapi mungkin termasuk cecair di otak, jangkitan pada parut pembedahan, kesemutan di satu sisi badan, dan pendarahan di otak. Strok juga merupakan komplikasi, walaupun sangat jarang berlaku.
Pilihan rawatan pembedahan lain adalah thalamotomy. Prosedur ini melibatkan membuat lubang kecil di thalamus. Menurut penyelidikan, thalamotomy sama efektifnya dengan rangsangan otak dalam dalam mengurangkan gegaran, tetapi rangsangan otak dalam mempunyai risiko komplikasi yang lebih rendah.
Pilihan terapi
Terapi fizikal dapat membantu sesetengah orang mengawal gegaran mereka dan meningkatkan kawalan dan koordinasi otot mereka.
Ahli terapi pekerjaan seharusnya dapat mencadangkan beberapa penyesuaian untuk menjadikan aktiviti harian lebih terkawal, seperti menggunakan cawan dan perkakas berat, pen dan pensel tebal, dan berat pergelangan tangan.
Bawa pulang
Gegaran penting adalah keadaan biasa yang boleh menjadi semakin teruk dari masa ke masa dan mula mempengaruhi lebih banyak badan. Pakar tidak memahami sepenuhnya penyebab keadaan itu, tetapi genetik mungkin berperanan.
Sebilangan ubat, kafein, dan tekanan dapat memicu gejala.
Sekiranya gejala ringan, rawatan mungkin tidak diperlukan. Sekiranya gegaran mengurangkan kualiti hidup seseorang, pilihan rawatan termasuk ubat-ubatan, pembedahan, dan terapi fizikal.
S:
Apakah kaedah terbaik untuk mengekalkan kualiti hidup dengan gegaran yang penting?
J:
Lihat pakar neurologi yang pakar dalam gegaran untuk mengesahkan diagnosis dan membuat rancangan rawatan. Rancangan ini mungkin merangkumi ubat-ubatan, rujukan kepada ahli terapi pekerjaan untuk mengubah teknik menulis atau makan, atau bahkan rujukan pembedahan.
Lawatan susulan dengan pakar neurologi anda mungkin diperlukan untuk memastikan dos ubat anda tetap sesuai. Sachin S. Kapur, MD, MSAnswers mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
- Sachin S. Kapur, MD, MS
Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
