Apakah kesan sampingan metformin?

PEMULIHAN METFORMIN YANG DIBELANJAKAN

Pada bulan Mei 2020, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) mengesyorkan agar beberapa pembuat metformin mengeluarkan pelepasan mengeluarkan beberapa tablet mereka dari pasaran A.S. Ini kerana tahap kemungkinan karsinogen yang tidak dapat diterima (agen penyebab barah) terdapat pada beberapa tablet metformin pelepasan yang berpanjangan. Sekiranya anda mengambil ubat ini, hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Mereka akan memberi nasihat sama ada anda harus terus mengambil ubat anda atau jika anda memerlukan preskripsi baru.

Metformin adalah ubat yang diambil oleh banyak orang dengan diabetes jenis 2 untuk mengawal kadar gula dalam darah. Yang lain mengambil metformin untuk mengurangkan beberapa kesan sampingan ubat antipsikotik.

Walaupun kebanyakan orang mentolerir metformin dengan baik, beberapa mengalami kesan sampingan.

Artikel ini menerangkan cara memantau dan menguruskan sebarang kesan sampingan metformin, sama ada ia berlaku dalam jangka pendek atau jangka panjang. Kami juga membincangkan kemungkinan interaksi ubat.

Kegunaan dan bentuk metformin

Bahagian ini menggariskan pelbagai penggunaan metformin dan pelbagai jenis dan jenama jenama ubat tersebut.

Kegunaan

Seorang doktor boleh menetapkan metformin untuk merawat diabetes jenis 2.

Metformin membantu mengawal kadar gula dalam darah. Ia adalah rawatan lini pertama untuk diabetes jenis 2 pada orang yang berumur 10 tahun ke atas.

Doktor juga boleh menetapkan metformin untuk orang yang mengambil ubat antipsikotik. Ubat-ubatan ini dapat menurunkan daya tahan insulin dan menyebabkan orang bertambah berat badan. Metformin membantu mengatasi kesan sampingan ini.

Metformin juga dapat membantu merawat masalah kesuburan pada wanita dengan sindrom ovarium polikistik (PCOS). Walau bagaimanapun, ini adalah penggunaan luar label: Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) belum meluluskan metformin sebagai rawatan untuk PCOS.

Bentuk

Doktor boleh menetapkan tablet metformin pelepasan segera atau lanjutan. Pil pelepasan lanjutan memberikan metformin ke dalam aliran darah dengan lebih perlahan dan stabil daripada pil pelepas segera.

Seseorang mengambil tablet pelepasan yang lebih lama sepanjang hari, tetapi pil ini memerlukan masa lebih lama untuk berkesan.

Ubat metformin gabungan adalah pilihan lain. Mereka mengandungi metformin dan ubat antidiabetik yang lain.

Jadual berikut menyenaraikan pelbagai jenama metformin dan gabungan ubat metformin. Kekuatan yang ada untuk setiap ubat dicatat dalam miligram (mg).

Ubat yang mengandungi metforminKekuatanGlukofag500 mg, 850 mg, 1,000 mgGlucophage XR500 mg, 750 mgGlumetza500 mg, 1,000 mgUbat metformin gabunganKekuatanActoplus Met (metformin dan pioglitazone)500 mg / 15 mg, 850mg / 15 mgActoplus Met XR (metformin dan pioglitazone)1000 mg / 15 mg, 1000 mg / 30 mgAvandamet (metformin dan rosiglitazone)500 mg / 2 mg, 500 mg / 4 mg, 1000 mg / 2 mg, 1000 mg / 4 mgGlucovance (metformin dan glyburide)250 mg / 1,25 mg, 500 mg / 2,5 mg, 500 mg / 5 mgInvokamet (metformin dan canagliflozin)500 mg / 50 mg, 1000 mg / 50 mg, 500 mg / 150 mg, 1000 mg / 150 mgInvokamet XR (metformin dan canagliflozin)500 mg / 50 mg, 1000 mg / 50 mg, 500 mg / 150 mg, 1000 mg / 150 mgJanumet (metformin dan sitagliptin)500 mg / 50 mg, 1000 mg / 50 mgJanumet XR (metformin dan sitagliptin)1000 mg / 100 mg, 500 mg / 50 mg, 1000 mg / 50 mgJentadueto (metformin dan linagliptin)500 mg / 2.5 mg, 850 mg / 2.5 mg, 1000 mg / 2.5 mgJentadueto XR (metformin dan linagliptin)1000 mg / 5 mg, 1000 mg / 2.5 mgKazano (metformin dan alogliptin)500 mg / 12.5 mg, 1000 mg / 12.5 mgKombiglyze XR (metformin dan saxagliptin)500 mg / 5 mg, 1000 mg / 5 mg, 1000 mg / 2.5 mgPrandimet (metformin dan repaglinide)500 mg / 1 mg, 500 mg / 2 mgSegluromet (metformin dan ertugliflozin)500 mg / 2.5 mg, 1000 mg / 2.5 mg, 500 mg / 7.5 mg, 1000 mg / 7.5 mgSynjardy (metformin dan empagliflozin)500 mg / 5 mg, 1000 mg / 5 mg, 500 mg / 12.5 mg, 1000 mg / 12.5 mgSynjardy XR (metformin dan empagliflozin)1000 mg / 5 mg, 1000 mg / 10 mg, 1000 mg / 12.5 mg, 1000 mg / 25 mgXigduo XR (metformin dan dapagliflozin)1000 mg / 2.5 mg, 500 mg / 5 mg, 1000 mg / 5 mg, 500 mg / 10 mg, 1000 mg / 10 mg

Kesan sampingan jangka pendek

Kesan sampingan metformin yang mungkin termasuk hidung berair, loya, dan sakit kepala.

Kebanyakan orang yang mengambil metformin bertoleransi dengan baik. Walau bagaimanapun, kira-kira 30% orang mengalami kesan sampingan gastrousus, seperti cirit-birit, mual, dan muntah.

Doktor biasanya menetapkan dos metformin yang rendah kepada orang yang mengambil ubat untuk pertama kalinya. Sekiranya perlu, doktor akan meningkatkan dos, tetapi ini akan dilakukan secara beransur-ansur untuk mengelakkan kesan sampingan.

Mengambil metformin dengan makanan dapat membantu mencegah atau mengehadkan kesan gastrousus.

Kesan sampingan metformin yang lain termasuk:

  • hidung berair
  • gula darah rendah
  • berpeluh berlebihan
  • ketidakselesaan dada
  • sakit kepala
  • kelemahan

Dalam kes yang jarang berlaku, metformin boleh menyebabkan asidosis laktik, kesan sampingan yang serius. Asidosis laktik adalah penumpukan asid laktik yang berbahaya dalam darah. Ia boleh menyebabkan tekanan darah rendah, degupan jantung yang cepat, dan bahkan kematian.

Muntah dan dehidrasi meningkatkan risiko asidosis laktik pada orang yang menggunakan metformin. Seorang doktor boleh mengesyorkan menghentikan ubat untuk sementara waktu sehingga muntah reda.

Faktor-faktor berikut juga dapat meningkatkan risiko asidosis laktik:

  • pembedahan
  • tahap oksigen rendah
  • gangguan penyalahgunaan alkohol
  • kegagalan hati
  • kegagalan buah pinggang
  • usia lanjut

Orang yang mengambil metformin harus mengelakkan pengambilan alkohol dalam jumlah yang berlebihan. Gabungan metformin dan alkohol dapat meningkatkan risiko asidosis laktik.

Kesan sampingan jangka panjang

Ramai orang yang menggunakan metformin perlu mengambil ubat tersebut untuk jangka masa yang panjang. Kesan sampingan tertentu boleh berlaku hanya dengan penggunaan jangka panjang.

Metformin boleh mempengaruhi penyerapan vitamin B-12. Doktor akan memantau tahap B-12 pada orang yang telah menggunakan metformin selama lebih dari 4 bulan.

Faktor-faktor berikut dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami kekurangan vitamin B-12:

  • tahap vitamin B-12 yang rendah pada permulaan rawatan
  • tahap kalsium yang rendah dalam diet
  • penyerapan kalsium yang rendah

Orang yang kekurangan vitamin B-12 mempunyai peningkatan risiko anemia, serta gejala neurologi dan psikologi tertentu. Keterukan gejala ini boleh berkisar dari keletihan ringan hingga gangguan neurologi yang teruk.

Beberapa gejala kekurangan vitamin B-12 termasuk:

  • perubahan warna kulit
  • keradangan lidah
  • penurunan refleks
  • mudah marah
  • penurunan deria bau
  • kerosakan saraf
  • sukar berjalan
  • simptom demensia

Orang yang mengambil metformin akan menerima ujian darah setiap tahun untuk memantau anemia. Doktor juga akan memeriksa kekurangan vitamin B-12 setiap 2-3 tahun.

Amaran

Metformin tidak sesuai untuk orang yang mengalami kegagalan buah pinggang atau hati yang teruk. Seorang doktor akan memeriksa fungsi ginjal dan hati seseorang sebelum menetapkan metformin.

Metformin juga tidak selamat untuk orang yang mempunyai keadaan berikut:

  • alahan terhadap metformin
  • ketagihan alkohol
  • jangkitan teruk
  • kegagalan jantung
  • masalah peredaran darah yang teruk
  • kesukaran bernafas teruk

Orang yang akan menjalani pemeriksaan X-ray, MRI, atau CT harus memberitahu pakar radiologi jika mereka menggunakan metformin. Kadang kala, prosedur ini melibatkan agen kontras beriodium. Apabila digabungkan dengan metformin, agen ini meningkatkan risiko asidosis laktik.

Seorang doktor juga boleh mengesyorkan menghentikan rawatan metformin beberapa hari sebelum pembedahan. Anestesia umum dapat menyembunyikan kadar gula darah rendah, dan ini membuat orang berisiko mengalami hipoglikemia.

Interaksi dadah

Jadual berikut menunjukkan bagaimana metformin berinteraksi dengan ubat lain dan bagaimana orang dapat menguruskan interaksi ini.

Ubat yang berinteraksiPeneranganPengurusan Diuretik
Kortikosteroid
Ubat tiroid
Estrogen dan kontraseptif oral gabungan
Phenytoin
Penyekat saluran kalsium Menggabungkan ubat ini dengan metformin boleh mempengaruhi kawalan gula darah.Seseorang mungkin perlu memeriksa kadar gula darah mereka lebih kerap. Mereka harus memberitahu doktor mereka mengenai lonjakan atau penurunan tahap ini.InsulinMenggabungkan insulin dan metformin boleh mempengaruhi kawalan gula darah.Seseorang mungkin perlu memeriksa kadar gula darah mereka lebih kerap. Mereka harus memberitahu doktor mereka mengenai lonjakan atau penurunan tahap ini. Doktor akan menyesuaikan dos insulin.AlkoholMinum alkohol dalam jumlah berlebihan semasa mengambil metformin meningkatkan risiko asidosis laktik.Orang yang mengambil metformin harus mengelakkan pengambilan alkohol yang berlebihan.Cimetidine
Ranolazin
Vandetanib
DolutegravirUbat ini mengurangkan keupayaan buah pinggang untuk menghilangkan metformin dari darah. Ini boleh menyebabkan asidosis laktik.Doktor harus mempertimbangkan faedah dan risiko mengesyorkan kombinasi ubat ini. Pilihan yang lebih selamat mungkin ada.Inhibitor karbonat anhidrase (CAI), seperti topiramate atau acetazolamideSesiapa yang mengambil CAI dan metformin mungkin mempunyai risiko peningkatan asidosis laktik.Doktor secara berkala dapat memantau orang yang mengambil CAI dan metformin. Ini akan membantu mengesan tanda-tanda awal asidosis laktik.

Bila berjumpa doktor

Sekiranya seseorang bimbang tentang kesan sampingan, mereka harus berjumpa dengan doktor mereka.

Bercakap dengan doktor mengenai sebarang masalah yang boleh menjadi kesan sampingan metformin. Doktor boleh menyesuaikan dos atau mencadangkan ubat alternatif.

Satu kajian menunjukkan bahawa orang mungkin mengalami kurang cirit-birit apabila mereka beralih dari tablet pelepasan segera ke pelepasan lanjutan.

Doktor secara rutin akan memeriksa tanda-tanda kekurangan vitamin B-12 dan anemia pada orang yang telah mengambil metformin selama lebih dari beberapa bulan. Vitamin B-12 dan suplemen zat besi dapat membantu mengatasi masalah ini jika timbul pada orang yang perlu terus mengambil metformin.

Ringkasan

Metformin adalah rawatan lini pertama untuk diabetes jenis 2, dan ia dapat mengurangkan beberapa kesan sampingan ubat antipsikotik.

Sebilangan besar orang mentolerir metformin dengan baik, tetapi ada yang mengalami masalah gastrousus semasa memulakan rawatan.

Meningkatkan dos secara beransur-ansur dapat membantu mencegah kesan sampingan. Walau bagaimanapun, sebilangan orang tidak dapat bertoleransi dengan metformin dalam dos yang rendah. Sekiranya ini berlaku, doktor mungkin mengesyorkan untuk menukar ubat alternatif.

Orang yang mengambil metformin untuk jangka masa yang panjang mempunyai risiko kekurangan vitamin B-12 dan anemia.Doktor akan melakukan ujian darah secara berkala untuk memeriksa keadaan ini, dan mereka mungkin mengesyorkan makanan tambahan, jika perlu.

none:  alahan makanan penjagaan utama ia - internet - e-mel