Apa yang perlu diketahui mengenai hipoglikemia dan kehamilan

Semasa seseorang hamil, mereka mungkin menjadi hipoglikemik kerana perubahan bagaimana tubuh mereka mengatur dan memetabolisme glukosa. Hipoglikemia adalah biasa pada wanita dengan diabetes atau diabetes kehamilan.

Hipoglikemia adalah istilah yang digunakan ketika seseorang mempunyai gula darah rendah. Apabila seseorang mempunyai gula darah rendah, sukar untuk berfikir atau menumpukan perhatian dan boleh menyebabkan pengsan.

Wanita yang melihat simptom hipoglikemia semasa mereka hamil harus diuji diabetes, yang merupakan penyebab hipoglikemia yang berkaitan dengan kehamilan.

Dalam artikel ini, kita melihat dengan dekat hipoglikemia semasa kehamilan, termasuk penyebab, gejala, risiko, dan bagaimana hipoglikemia boleh mempengaruhi bayi.

Hipoglikemia dan kehamilan

Gejala hipoglikemia mungkin termasuk berpeluh, sakit kepala, keletihan, kegelisahan, dan murung.

Wanita yang menghidap diabetes sangat terdedah kepada hipoglikemia ketika hamil. Kajian pada tahun 2008 terhadap wanita hamil dengan diabetes jenis 1 mendapati bahawa 45 peratus mengalami episod hipoglikemia, terutamanya pada trimester pertama dan kedua.

Insulin adalah hormon yang membantu mengawal tahap glukosa badan. Semasa mengandung, tubuh wanita memerlukan lebih banyak insulin kerana plasenta menghasilkan glukosa tambahan. Seiring dengan perubahan hormon, ini dapat menyukarkan tubuh wanita untuk mengatur glukosa.

Apabila badan tidak dapat menghasilkan insulin yang mencukupi, seorang wanita hamil boleh menghidap diabetes kehamilan. Wanita juga cenderung menjadi lebih tahan terhadap insulin ketika kehamilan mereka berlanjutan, yang bermaksud bahawa tubuh memberi tindak balas yang kurang baik terhadap insulin.

Hasil daripada faktor-faktor ini, kemungkinan besar seorang wanita hamil akan mengalami hiperglikemia, iaitu gula darah tinggi. Walau bagaimanapun, banyak wanita juga mungkin mengalami gula darah rendah atau bergantian antara kedua-dua keadaan.

Gejala

Tubuh seseorang mengalami kesukaran untuk mengisi dirinya sendiri apabila mempunyai glukosa darah rendah. Hasilnya boleh menjadi kelemahan, kekeliruan, dan gejala lain yang mungkin diharapkan seseorang setelah kehilangan satu atau dua makanan.

Gejala lain mungkin termasuk:

• gementar
• berpeluh
• sakit kepala
• penglihatan kabur
• keletihan
• perasaan murung dan marah
• kegelisahan
• kesukaran berfikir dengan jelas
• degupan jantung yang tidak teratur atau cepat
• kulit pucat

Apabila seseorang mengalami hipoglikemia yang teruk, mereka mungkin mengalami gejala yang lebih serius, seperti sawan, sawan, atau kehilangan kesedaran.

Sebab dan faktor risiko

Apabila seseorang menyedari gejala hipoglikemia semasa kehamilan, mereka harus berbincang dengan doktor mereka untuk mengetahui sebab sebenar. Dua jenis hipoglikemia boleh berlaku semasa kehamilan:

• Hipoglikemia reaktif. Bentuk hipoglikemia ini berlaku apabila kadar gula dalam darah turun dalam beberapa jam selepas makan. Ini biasa berlaku pada orang yang menghidap diabetes tetapi juga boleh berlaku pada mereka yang tidak menghidap penyakit.
• Hipoglisemia berpuasa. Ini berlaku apabila gula darah turun sangat rendah di antara waktu makan. Bentuk ini lebih cenderung pada orang yang mempunyai keadaan perubatan selain diabetes.

Penyebab gula darah rendah semasa kehamilan termasuk:

Diabetes

Diabetes adalah penyebab utama hipoglikemia semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, hiperglikemia lebih biasa daripada hipoglikemia semasa kehamilan, tetapi kedua-duanya boleh berlaku pada peringkat kehamilan yang berbeza.

Tahap gula darah tinggi disebabkan oleh kedua-dua diabetes jenis 1, di mana tubuh tidak dapat menghasilkan tahap insulin yang betul, dan diabetes jenis 2, di mana tubuh menjadi tahan insulin.

Tahap gula dalam darah rendah boleh berlaku apabila seseorang mengambil ubat diabetes atau tidak cukup makan.

Kadang-kadang, perubahan hormon dan lain-lain semasa kehamilan boleh menyebabkan wanita dengan diabetes mengalami hipoglikemia walaupun tanpa ubat. Inilah sebabnya mengapa sangat penting bagi wanita yang menghidap diabetes untuk makan makanan seimbang dan memantau gula darah mereka dengan teliti sepanjang kehamilan.

Kencing manis semasa mengandung

Sebilangan wanita menghidap diabetes kehamilan semasa kehamilan. Keadaan ini disebabkan oleh ketahanan insulin, perubahan hormon, dan peningkatan permintaan kehamilan pada tubuh. Diabetes kehamilan juga boleh menyebabkan gula darah rendah, terutama pada wanita yang mengambil ubat diabetes atau yang tidak cukup makan.

Dianggarkan 9.2 peratus wanita hamil mengalami diabetes kehamilan. Keadaan ini biasanya hilang setelah bayi dilahirkan.

Sakit pagi

Gula darah boleh menjadi sangat rendah pada orang yang tidak makan karbohidrat yang mencukupi.

Wanita dengan sakit pagi yang teruk mungkin mengalami gula darah rendah jika mereka sering muntah. Wanita yang muntah setiap hari, tidak menambah berat badan, atau merasa pening harus berjumpa doktor.

Faktor gaya hidup

Berolahraga terlalu banyak ketika hamil boleh menyebabkan hipoglikemia.

Beberapa faktor gaya hidup boleh menyebabkan hipoglikemia pada kehamilan, lebih kerap pada wanita dengan faktor risiko lain, seperti diabetes.

Faktor gaya hidup merangkumi:

• tidak cukup makan
• bersenam lebih daripada biasa
• minum alkohol
• mengalami gangguan makan

Ubat

Ubat diabetes dapat menurunkan kadar gula dalam darah. Apabila seseorang tidak makan cukup atau mengambil terlalu banyak ubat diabetes, mereka mungkin mengalami gula darah rendah.

Beberapa ubat lain juga dapat menurunkan gula darah, termasuk:

• salisilat atau penghilang rasa sakit, termasuk aspirin, yang tidak disarankan oleh kebanyakan doktor semasa kehamilan
• antibiotik yang disebut ubat sulfa
• pentamidine, ubat radang paru-paru
• ubat malaria yang dipanggil quinine

Gangguan perubatan yang jarang berlaku

Beberapa keadaan yang jarang berlaku boleh menyebabkan hipoglikemia. Keadaan ini boleh mempengaruhi bayi yang sedang berkembang, jadi sangat penting untuk mendapatkan diagnosis dan rawatan yang tepat.

Gangguan yang boleh menyebabkan hipoglikemia termasuk:

• tumor pankreas
• kegagalan organ
• ketidakseimbangan hormon, terutamanya pada kortisol dan glukagon
• kekurangan enzim tertentu
• pembedahan perut baru-baru ini

Adakah gula darah rendah mempengaruhi bayi?

Hipoglikemia ringan tidak mungkin membahayakan bayi yang sedang berkembang kecuali boleh membahayakan ibu. Dalam kebanyakan kes, hanya makan lebih banyak atau menyesuaikan ubat akan mencegah risiko bahaya.

Wanita yang mempunyai hipoglikemia yang teruk mungkin perlu dimasukkan ke hospital atau dipantau.

Wanita dengan diabetes kehamilan boleh melahirkan bayi yang besar. Ini boleh menjadikan kelahiran faraj lebih sukar dan boleh meningkatkan risiko kecederaan pada ibu dan bayi.

Bayi yang dilahirkan oleh ibu yang menghidap diabetes juga mungkin mengalami penyakit kuning, dan gula darahnya mungkin turun sangat rendah sejurus selepas kelahiran. Mereka mungkin memerlukan pemantauan semasa dan selepas bersalin.

Diagnosis

Sebilangan besar doktor menguji diabetes kehamilan pada trimester kedua kehamilan, tetapi wanita yang menunjukkan tanda-tanda diabetes sebelum atau selepas ini mungkin memerlukan ujian tambahan.

Sekiranya seorang wanita tidak menghidap diabetes, seorang doktor mungkin melakukan kerja darah tambahan untuk mencari penyebab hipoglikemia. Sejarah perubatan yang lengkap dan maklumat mengenai gaya hidup dapat membantu diagnosis yang tepat.

Rawatan

Pemantauan gula darah dengan bacaan glukosa adalah disyorkan.

Rawatan untuk diabetes semasa kehamilan berbeza-beza. Seorang wanita perlu memantau gula darahnya dengan bacaan glukosa darah secara berkala. Dia mungkin perlu mengubah diet dan berolahraga lebih banyak, yang juga dapat membantu menyeimbangkan gula darah.

Sekiranya strategi ini gagal, seorang wanita mungkin perlu mengambil insulin atau ubat lain. Oleh kerana ubat diabetes boleh menyebabkan hipoglikemia, adalah penting bagi seseorang untuk mengikuti arahan doktor mereka dengan teliti.

Sekiranya keadaan lain menyebabkan hipoglikemia, rawatan akan bergantung kepada penyebabnya. Sebagai contoh, seorang wanita dengan tumor yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon mungkin perlu dikeluarkan, sama ada semasa atau selepas kehamilan.

Komplikasi

Komplikasi yang paling ketara berkaitan dengan hipoglikemia pada kehamilan adalah disebabkan oleh diabetes.

Wanita hamil yang menghidap diabetes mungkin sukar melahirkan, dan bayi mereka mungkin memerlukan pemantauan tambahan. Diabetes juga berbahaya, menyebabkan kegagalan jantung dan organ, masalah peredaran darah, penyembuhan perlahan, dan bahkan kematian.

Prospek

Sebilangan besar wanita dengan diabetes kehamilan meningkat selepas kehamilan tetapi mungkin mengalami keadaan tersebut dengan kehamilan berikutnya. Diabetes kehamilan juga merupakan faktor risiko diabetes jenis 2.

Wanita dengan diabetes jenis 1 atau jenis 2 perlu terus menguruskan diabetes mereka selepas kehamilan.

Apa pun penyebab hipoglikemia semasa kehamilan, pemantauan ibu dan bayi dengan teliti dapat mengurangkan risiko komplikasi serius.

Bawa pulang

Hipoglikemia semasa kehamilan boleh berlaku kerana banyak sebab, termasuk ketika seseorang melewatkan makan. Penting untuk mendapatkan diagnosis yang tepat kerana hipoglikemia dan diabetes boleh memberi kesan buruk terhadap kelahiran dan kelahiran.

Walau bagaimanapun, rawatan perubatan dan pengurusan tahap gula dalam darah yang betul dapat membantu menjaga keselamatan ibu dan bayi.