Apa yang perlu diketahui mengenai pelucutan membran
Pelucutan membran, juga dikenali sebagai penyapuan membran, adalah prosedur yang dapat membantu mendorong persalinan pada wanita hamil yang hampir atau melewati tarikh akhir. Seorang doktor akan menggunakan tangan dengan sarung tangan untuk menyapu bahagian dalam serviks dengan gerakan bulat. Pelucutan membran berkesan dan selamat bagi kebanyakan wanita.
Pada kehamilan yang tidak rumit, membran pelucutan pada usia kehamilan 38-40 minggu selalunya:
- meningkatkan kadar buruh vagina secara spontan
- mengurangkan keperluan kaedah induksi lain, seperti ubat
- mengurangkan kemungkinan kehamilan berlangsung melebihi 41 minggu
Prosedur ini bertujuan untuk memisahkan kantung amniotik dan membran janin halus dari dinding rahim. Pemisahan ini mencetuskan pembebasan bahan kimia semula jadi yang disebut prostaglandin. Prostaglandin membantu melembutkan serviks dan merangsang kontraksi dan persalinan.
Apa yang diharapkan sebelum dan selepasnya
Wanita secara amnya tidak perlu bersiap untuk pelucutan membran, yang akan dilakukan oleh doktor sebagai sebahagian daripada pemeriksaan biasa.
Prosedur ini biasanya berlaku di pejabat doktor. Doktor mungkin perlu merangsang serviks untuk melebarkannya, kerana pelupusan membran tidak akan dilakukan sebaliknya.
Prosedurnya tidak selesa, dan kebanyakan wanita merasa sedikit kesakitan dan kelembutan selepas itu. Sebilangan wanita juga mengalami pendarahan kecil.
Adalah mustahak untuk memberitahu doktor dengan segera sekiranya kesakitan atau pendarahan teruk berlaku semasa atau selepas temu janji.
Risiko dan keselamatan
Pelucutan membran biasanya selamat pada kehamilan yang tidak rumit.
Walau bagaimanapun, terdapat risiko kecil yang berkaitan dengan teknik ini. Ini termasuk:
- ketidakselesaan ringan semasa prosedur
- pendarahan faraj kecil
- pengecutan tidak teratur
Pelucutan membran mempunyai risiko minimum, tetapi mungkin tidak sesuai untuk semua orang.
Siapa yang tidak boleh melepaskan selaput?
Seorang doktor berkemungkinan membuat keputusan untuk menentang pelucutan membran pada wanita yang menunjukkan tanda-tanda memerlukan kelahiran caesar. Faktor-faktor berikut mungkin menjadikan prosedur tidak sesuai:
- kelahiran caesar sebelum ini
- kelahiran berganda
- sejarah kelahiran pramatang
- jangkitan serviks bakteria semasa
- plasenta previa, di mana plasenta menutupi pembukaan serviks
- jangkitan herpes aktif
- vasa previa, keadaan di mana membran yang mengandungi saluran darah yang menghubungkan janin dan plasenta menutupi pembukaan serviks
- keabnormalan janin yang teruk
- Keabnormalan saluran Mullerian
- kedudukan janin yang tidak normal
- keabnormalan pelvis struktur
- pecah rahim sebelumnya
Adakah ia berkesan?
Dalam kebanyakan kes, pelucutan membran meningkatkan kemungkinan bersalin secara spontan, terutama dalam 7 hari pertama setelah prosedur.
Doktor biasanya hanya perlu menjalankan prosedur sekali untuk mendorong persalinan dengan jayanya. Walau bagaimanapun, sebilangan wanita mungkin memerlukan prosedur pelucutan berganda.
Satu kajian tahun 2014 yang melihat keberkesanan dan keselamatan pelucutan membran mendapati bahawa ia mengurangkan masa kehamilan.
Kajian itu, yang merangkumi 80 wanita yang menjalani prosedur dan 80 wanita yang tidak, menunjukkan bahawa:
- Dari wanita yang menerima pelucutan membran, 90 peratus menjalani persalinan secara spontan berbanding 75 peratus wanita yang tidak menjalani prosedur.
- Hanya 10 peratus wanita yang menerima pelucutan membran masih hamil pada kehamilan 41 minggu berbanding 25 peratus wanita yang tidak.
- Pelucutan membran tidak mempengaruhi risiko komplikasi ibu atau janin.
Kajian lain terhadap 800 wanita mendapati bahawa pelucutan membran:
- mengurangkan masa antara induksi dan buruh
- meningkatkan kadar kelahiran faraj
- mengurangkan keperluan oksitosin, ubat yang mendorong tenaga kerja
Walau bagaimanapun, para penyelidik juga menggunakan kaedah induksi lain di samping pelucutan membran.
Bawa pulang
Pelucutan membran berlaku pada beberapa minggu terakhir kehamilan, yang biasanya antara kehamilan 38 hingga 41 minggu.
Pelucutan membran adalah prosedur yang agak selamat pada kehamilan yang tidak rumit, dan hasil kajian menunjukkan bahawa ia dapat meningkatkan kemungkinan bersalin secara spontan.
