Bolehkah infus hormon membantu orang yang mengalami kegemukan menurunkan berat badan?
Penyelidikan baru menunjukkan bahawa rawatan hormon dapat membantu orang memperoleh beberapa faedah bypass gastrik tanpa menjalani pembedahan.
Percubaan berskala kecil meneroka kesan penyerapan hormon harian selama 4 minggu pada orang yang menghidap obesiti dan diabetes atau prediabetes jenis 2.
Infus berlangsung selama 12 jam sehari dan mengandungi tiga hormon usus, tahapnya meningkat pada orang yang menjalani pembedahan pintasan gastrik.
Gabungan hormon mempunyai nama GOP, yang merupakan kependekan dari glukagon seperti peptida 1, oxyntomodulin, dan peptide YY.
15 peserta percubaan yang menerima infusi hormon GOP kehilangan rata-rata 4.4 kilogram (kg) berbanding dengan penurunan berat badan 2.5 kg pada 11 peserta kawalan yang infusnya mengandungi larutan garam.
Hasilnya juga menunjukkan bahawa mereka yang menerima rawatan hormon usus mengalami tahap glukosa yang normal tanpa perubahan glukosa dan insulin yang besar. Mereka yang menerima garam tidak menunjukkan peningkatan ini.
Didalam Penjagaan Diabetes makalah mengenai kajian itu, penulis menyimpulkan bahawa "Infusi GOP di rumah dapat dilaksanakan dan dapat diterima dengan baik dalam jangka masa 4 minggu."
Namun, mereka juga memperhatikan bahawa, sementara infus GOP mengakibatkan "penurunan berat badan rata-rata 4.4 kg," perbezaan antara jumlah ini dan penurunan berat badan rata-rata dalam kumpulan kontrol tidak signifikan secara statistik, "mungkin disebabkan oleh ukuran sampel yang kecil. "
Para peserta memberikan suntikan di rumah. Para penyelidik mengarahkan mereka menyambungkan pam infusi mudah alih 1 jam sebelum sarapan dan memutuskannya sekitar 12 jam kemudian, selepas makan terakhir mereka setiap hari.
Kedua-dua kumpulan mendapat nasihat mengenai diet, pemakanan yang sihat, dan penurunan berat badan dan menghentikan rawatan diabetes biasa mereka selama tempoh kajian.
Lebih banyak rawatan untuk kegemukan diperlukan
Orang dengan kegemukan mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami sejumlah penyakit serius, seperti penyakit jantung, strok, diabetes jenis 2, dan beberapa jenis barah.
Obesiti pernah menjadi masalah kesihatan awam yang hanya mempengaruhi negara berpendapatan tinggi. Namun, menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), kadar kegemukan dan berat badan berlebihan juga meningkat di negara berpendapatan sederhana dan rendah.
Di Amerika Syarikat, anggaran untuk 2015-2016 dari Pusat Pencegahan dan Pengawalan Penyakit (CDC) menunjukkan bahawa obesiti mempengaruhi 39.8% orang dewasa, atau sekitar 93.3 juta orang.
Pembedahan pintasan gastrik adalah sejenis pembedahan penurunan berat badan yang dapat membantu orang yang mengalami kegemukan untuk menurunkan berat badan berlebihan dan membantu mereka yang juga menghidap diabetes jenis 2 untuk meningkatkan kadar gula darah mereka.
Namun, tidak semua pesakit yang layak menjalani pembedahan menginginkannya. Di samping itu, prosedur ini boleh mengakibatkan komplikasi, seperti sakit perut, muntah dan mual yang berterusan, dan kadar gula darah yang terlalu rendah.
"Ada keperluan sebenarnya," kata penulis kajian senior, Tricia M. Tan, seorang profesor di Jabatan Metabolisme, Pencernaan, dan Reproduksi di Imperial College London, di United Kingdom, "untuk mencari ubat baru, sehingga kita dapat memperbaiki dan menyelamatkan nyawa banyak pesakit. "
Penyelidikan sebelumnya telah menunjukkan bahawa kenaikan hormon GOP boleh menjadi faktor kejayaan operasi pintasan gastrik.
Tampaknya selepas pembedahan pintasan gastrik, usus kecil dan usus besar menghasilkan lebih banyak hormon GOP. Peningkatan hormon GOP dapat memacu penurunan berat badan, menekan selera makan, dan meningkatkan kemampuan sel untuk mengambil dan menggunakan gula dari makanan yang dicerna.
Manfaat hormon usus untuk merawat kegemukan
Tujuan kajian baru ini adalah untuk mengkaji sejauh mana peningkatan kadar hormon GOP tanpa menjalani pembedahan pintasan gastrik dapat menghasilkan manfaat yang sama.
Tan menyimpulkan bahawa "Walaupun ini adalah kajian kecil, rawatan hormon kombinasi baru kami menjanjikan dan telah menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam kesihatan pesakit hanya dalam 4 minggu."
Selain menjalankan percubaan - di mana mereka secara rawak telah menetapkan peserta untuk kumpulan hormon dan garam GOP - para penyelidik juga memantau tahap glukosa dan penurunan berat badan di dua kumpulan lain.
Dua kumpulan lain termasuk, masing-masing, 21 orang yang menjalani pembedahan pintasan gastrik dan 22 orang yang mengikuti diet rendah kalori.
Orang yang mengikuti diet rendah kalori atau yang menjalani pembedahan kehilangan berat badan lebih banyak daripada mereka yang mendapat rawatan GOP. Berat badan purata adalah 10.3 kg dalam kumpulan pembedahan dan 8.3 kg pada kumpulan diet.
Namun, dibandingkan dengan pembedahan pintasan gastrik, infusi GOP nampaknya memberi kesan yang lebih baik terhadap glukosa darah.
Walaupun peserta yang menjalani pembedahan mencapai peningkatan keseluruhan dalam gula darah, tahap glukosa mereka mempunyai tahap tinggi dan rendah.
Sebaliknya, mereka yang menerima infus GOP mengalami gula darah "hampir normal" dengan tahap yang lebih stabil dan kurang berubah.
Tan mengatakan bahawa, walaupun boleh menyebabkan penurunan berat badan, infusi GOP nampaknya membawa kesan sampingan yang lebih sedikit, berbanding dengan pembedahan.
Pasukan ini merancang percubaan klinikal yang lebih besar dengan lebih ramai peserta dan tempoh rawatan yang lebih lama.
"Kajian ini menambah bukti yang muncul mengenai manfaat potensial ubat-ubatan masa depan yang merupakan gabungan hormon usus untuk rawatan obesiti," komentar Profesor Lora Heisler, Ketua Pemakanan Manusia di Institut Rowett, University of Aberdeen, di UK Dia tidak terlibat dalam kajian ini.
"Berbanding dengan kaedah lain, perawatannya tidak invasif dan menurunkan kadar glukosa hingga hampir normal pada pasien kami."
Prof Tricia M. Tan
