Apa yang perlu diketahui mengenai sindrom pasca gegar otak
Sindrom pasca gegar otak (PCS) adalah keadaan di mana gejala gegaran atau kecederaan kepala bertahan lama selepas kecederaan awal.
PCS boleh bertahan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun, tetapi gejala bertambah baik dari masa ke masa, dan, dalam kebanyakan kes, orang pulih sepenuhnya.
Dalam artikel ini, kita melihat gejala PCS dan berapa lama ia berlanjutan. Kami juga merangkumi sebab dan faktor risiko, diagnosis, pilihan rawatan, dan kemungkinan komplikasi.
Apa itu sindrom pasca gegar otak?
Di PCS, gejala gegar otak berlangsung lama setelah kecederaan awal.
Kesan jangka panjang dari gegar otak tidak biasa. Setelah mendapat gegar otak, majoriti orang pulih dari gejala awal dalam masa 2 minggu hingga sebulan. Walau bagaimanapun, kira-kira 20% orang akan mengalami PCS dan mengalami simptom yang berlanjutan lebih dari 6 minggu.
Menurut beberapa sumber, gejala gegar otak yang mempengaruhi tiga atau lebih "domain" - yang merangkumi perubahan emosi dan gangguan kognitif - selama lebih dari 1 atau 2 bulan menunjukkan PCS.
PCS boleh bertahan selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun, tetapi gejalanya tidak bertambah buruk. PCS bertambah baik dari masa ke masa, dan, dalam kebanyakan kes, orang pulih daripadanya.
Gejala
Gejala PCS boleh merangkumi:
- sakit kepala
- pening
- keletihan
- peningkatan kepekaan terhadap cahaya
- peningkatan kepekaan terhadap bunyi bising
- mudah marah
- perubahan keadaan emosi, seperti menjadi lebih mudah mengalami tekanan
- kemurungan
- kegelisahan
- kesukaran menumpukan perhatian
- masalah ingatan
- sukar tidur
- peningkatan intoleransi terhadap alkohol
- perubahan selera makan
Sebilangan besar gejala ini bertindih dengan keadaan perubatan lain, seperti gangguan tekanan pasca trauma dan sakit kronik.
Sebab dan faktor risiko
Penyelidikan menunjukkan bahawa penyebab PCS adalah kerosakan pada bahan putih di otak.
Bahan putih adalah tisu di otak yang terdiri daripada serat saraf. Kerosakan pada tisu ini boleh mempengaruhi laluan antara otak dan seluruh badan, yang dapat menimbulkan pelbagai gejala yang dialami oleh orang dengan PCS.
Kumpulan tertentu lebih berisiko PCS daripada yang lain, termasuk wanita, orang dewasa yang lebih tua, dan orang yang mempunyai sejarah:
- gegaran
- sawan
- gangguan pembelajaran, mood, atau kegelisahan
- sakit kepala migrain
Atlet dan orang yang berkhidmat dalam tentera juga mungkin lebih berisiko mengalami PCS kerana mereka mempunyai risiko gegar otak atau kecederaan otak yang lebih tinggi.
Menurut laporan dari National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS), antara 1.6 juta hingga 3.8 juta gegaran berkaitan sukan berlaku di Amerika Syarikat setiap tahun. Atlet juga lebih cenderung mengulang gegar otak.
NINDS juga menyatakan bahawa 20% anggota tentera yang dikerahkan mengalami cedera di kepala semasa perang Iraq dan Afghanistan. Di antara individu-individu ini, 83% mengalami gegaran otak atau kecederaan otak traumatik ringan.
Gegar otak berganda boleh meningkatkan risiko simptom gegar otak jangka panjang. Penting agar orang berehat sehingga mereka pulih sepenuhnya setelah cedera di kepala untuk membiarkan masa otak sembuh dengan betul.
Diagnosis
Seorang doktor boleh memerintahkan imbasan CT untuk mendiagnosis PCS.
Seorang doktor atau pasukan profesional penjagaan kesihatan akan mendiagnosis PCS dengan menilai gejala orang tersebut. Mendiagnosis PCS boleh menjadi sukar kerana banyak gejala bertindih dengan keadaan kesihatan yang lain.
Terdapat kriteria yang ditetapkan untuk PCS yang memerlukan gejala yang berkaitan dalam tiga atau lebih kategori untuk hadir selama sebulan atau lebih.
Seorang doktor juga boleh menjalankan ujian neurologi untuk memeriksa sebarang masalah keseimbangan atau perubahan kognitif. Mereka mungkin menggunakan CT scan atau MRI scan untuk memeriksa gambar otak dan mengesampingkan kemungkinan penyebab lain.
Rawatan
Rawatan untuk PCS tertumpu pada pemberian kelegaan gejala untuk membantu seseorang menguruskan keadaan. Rehat adalah salah satu komponen rawatan PCS yang paling penting kerana ia membolehkan otak pulih dan sembuh dari gegar otak.
Sekiranya mungkin, doktor sering mengelakkan penggunaan ubat untuk merawat gejala PCS kerana kecederaan pada kepala dapat membuat otak lebih sensitif terhadap penggunaan ubat dan kemungkinan kesan sampingan.
Doktor boleh menasihati orang untuk menunggu beberapa minggu sebelum memulakan rawatan aktif, seperti rancangan senaman atau jenis terapi lain. Di samping itu, mengalami beberapa gegaran dalam jangka masa yang singkat dapat memburukkan lagi gejala dan melambatkan pemulihan.
Orang boleh mencuba pelbagai terapi yang berbeza yang dapat membantu pemulihan mereka dari PCS. Untuk semua terapi ini, seseorang akan bekerjasama dengan profesional perubatan yang akan memantau perkembangannya dan dapat menyesuaikan rancangan rawatan yang diperlukan agar sesuai dengannya.
Terapi penglihatan
Terapi penglihatan menggunakan pelbagai latihan untuk membantu orang yang mengalami masalah penglihatan akibat PCS. Latihan dapat membantu memperbaiki kerosakan pada sistem visual atau membantu otak menyesuaikan diri dengan perubahan dalam hubungan.
Pemulihan neuro-optometrik
Pemulihan neuro-optometrik juga berfungsi untuk mensasarkan masalah penglihatan yang mungkin dialami orang. Pelan rawatan akan menggabungkan penggunaan lensa, prisma, dan penapis untuk membantu merangsang bahagian otak yang tidak berfungsi seperti biasa.
Terapi keseimbangan
Keseimbangan, atau terapi vestibular, dapat membantu orang jika mereka mengalami banyak pening sebagai gejala PCS. Latihan untuk mendorong keseimbangan dan kestabilan dapat membantu mengurangkan gejala yang tidak menyenangkan ini.
Terapi fizikal
Sekiranya PCS menyebabkan kesakitan fizikal di badan, terapi fizikal dapat membantu melegakan gejala. Terapi ini mungkin termasuk urutan, senaman lembut, dan terapi panas untuk merehatkan badan dan membantu pemulihan.
Terapi senaman
Terapi senaman menggunakan senaman aerobik yang lembut untuk membantu tubuh pulih. Orang mungkin menggunakan kolam renang atau peralatan gim, seperti treadmill, yang membawa risiko minimum kecederaan kepala.
Seorang profesional perubatan akan memantau individu dengan berhati-hati selama terapi ini untuk memastikan bahawa mereka tidak melakukan latihan yang berlebihan, yang dapat memperlambat pemulihan.
Terapi tingkah laku kognitif
Terapi tingkah laku kognitif (CBT) dapat membantu orang yang mempunyai gejala PCS yang berkaitan dengan mood, seperti kemurungan, kegelisahan, atau perubahan mood.
CBT membantu orang menyedari corak pemikiran dan tingkah laku negatif dan menyediakan mereka alat praktikal untuk mengatasi masalah ini.
Komplikasi
PCS boleh menyebabkan peningkatan risiko kemurungan. Sekiranya seseorang mempunyai keadaan kesihatan yang sudah ada sebelumnya, seperti kemurungan atau migrain, gegar otak dan PCS boleh menjadikannya lebih teruk.
Sekiranya sindrom pasca gegar otak menyebabkan orang merasa tidak stabil, mereka mungkin lebih berisiko mengalami kecederaan berulang. Gegaran berganda boleh mengakibatkan kerosakan otak, berpotensi menyebabkan kemurungan dan perubahan tingkah laku atau keperibadian.
Untuk membantu mencegah kecederaan pada kepala, orang harus mengelakkan sebarang aktiviti atau latihan yang boleh mengakibatkan gegaran dan komplikasi kedua. Orang yang bersukan harus menunggu sehingga mereka pulih dari gejala sebelum meneruskannya.
Prospek
PCS memerlukan masa untuk hilang, tetapi ia bertambah baik dari masa ke masa. Orang mungkin perlu mengubah aktiviti atau jadual harian mereka untuk memberi masa rehat yang lebih banyak.
Orang boleh bekerjasama dengan pasukan profesional penjagaan kesihatan untuk membantu menguruskan gejala mereka dan memantau perkembangannya. Pelan rawatan akan berbeza bagi setiap individu, jadi orang mungkin ingin mencuba pelbagai pendekatan untuk melihat apa yang paling sesuai untuk mereka.
Sindrom pasca gegar otak bukanlah gangguan degeneratif dan, dalam kebanyakan kes, ia hilang sepenuhnya pada waktunya.
