Apa yang perlu diketahui mengenai penyakit paru-paru reumatoid

Penyakit paru-paru reumatoid melibatkan sekumpulan keadaan paru-paru yang berkaitan dengan artritis reumatoid.

Rheumatoid arthritis (RA) biasanya menyerang sendi, tetapi juga boleh memberi kesan pada paru-paru seseorang. Di paru-paru, RA boleh menyebabkan parut, radang, dan nodul paru-paru.

Dalam artikel ini, kita melihat dengan dekat penyakit paru-paru reumatoid, termasuk gejala, diagnosis, rawatan, dan tinjauannya.

Apa yang menyebabkan penyakit paru-paru reumatoid?

Keradangan paru-paru adalah gejala biasa penyakit paru-paru reumatoid.

Penyakit paru-paru reumatoid boleh berkembang sebagai komplikasi rheumatoid arthritis atau RA.

RA adalah sejenis penyakit autoimun yang biasanya menyebabkan keradangan pada sendi, tetapi beberapa orang juga mengalami keradangan dan parut pada sistem organ lain dan bahagian tubuh mereka.

Paru-paru adalah tempat yang paling biasa di luar sendi untuk orang dengan RA mengalami keradangan. Menurut Yayasan Arthritis, kira-kira 10 peratus orang dengan RA mengalami beberapa bentuk penyakit paru-paru reumatoid.

Bentuk penyakit paru-paru reumatoid

Penyakit paru-paru reumatoid boleh nyata dalam pelbagai bentuk, seperti:

• keradangan dan parut paru-paru, yang dikenali sebagai penyakit paru-paru interstisial
• penumpukan cecair antara dinding dada dan paru-paru yang disebut efusi pleura
• nodul paru-paru atau pertumbuhan kecil di paru-paru

Gejala

Gejala penyakit paru-paru reumatoid mungkin berbeza-beza, bergantung pada bagaimana keadaannya muncul. Dalam beberapa kes, seperti ketika nodul paru-paru berkembang, orang mungkin tidak mengalami gejala apa pun.

Tetapi dalam keadaan lain, terutamanya jika penyakit paru-paru reumatoid menyebabkan ketakutan pada paru-paru, gejala mungkin termasuk:

• sesak nafas
• kelemahan
• selera makan menurun
• batuk kering
• keletihan
• penurunan berat badan yang tidak disengajakan

Diagnosis

Sebilangan besar gejala penyakit paru-paru reumatoid juga berlaku pada jenis penyakit paru-paru interstitial lain, serta keadaan pernafasan lain. Setelah mengambil sejarah perubatan dan melakukan ujian fizikal, doktor boleh memerintahkan ujian diagnostik berikut:

Biopsi

Biopsi melibatkan pengumpulan tisu untuk analisis makmal.

Semasa melakukan biopsi, seorang doktor membuang sejumlah kecil tisu paru-paru untuk memeriksa keradangan dan parut.

Biopsi tisu paru-paru boleh dilakukan sama ada melalui bronkoskopi atau pembedahan.

Semasa bronkoskopi, doktor memasukkan skop dengan kamera yang dipasang melalui hidung atau mulut ke dalam paru-paru. Alat ini mengumpulkan sejumlah kecil tisu untuk diperiksa.

Biopsi paru-paru pembedahan melibatkan doktor memasukkan jarum melalui dinding dada atau membuat luka pada kulit di dada untuk mengeluarkan sampel tisu.

Ujian darah

Doktor boleh memerintahkan ujian darah untuk mengukur penanda keradangan di dalam badan, termasuk kadar pemendapan dan protein C-reaktif.

Imbasan CT

Imbasan CT paru-paru menghasilkan gambar keratan rentas, yang membolehkan doktor melihat paru-paru dan menentukan sama ada terdapat parut. Imbasan CT selalunya lebih bermanfaat daripada sinar-X ketika mendiagnosis penyakit paru-paru reumatoid.

Ujian fungsi paru

Ujian fungsi paru-paru (PFT) melibatkan satu siri ujian pernafasan yang mengukur berapa banyak udara yang dapat seseorang hembuskan keluar dari paru-paru mereka, serta jumlah gas di paru-paru. PFT membantu doktor untuk menentukan sama ada fungsi paru-paru seseorang berada di bawah normal.

Faktor-faktor risiko

Orang dengan RA mempunyai risiko lapan kali lebih tinggi untuk menghidap penyakit paru-paru berbanding populasi yang lain. Pada orang yang mempunyai RA, faktor tertentu boleh meningkatkan risiko paru-paru terjejas.

Menurut satu kajian, yang melibatkan 230 orang dengan riwayat RA, faktor risiko yang paling signifikan untuk mengembangkan penyakit paru-paru reumatoid adalah tahap tinggi antibodi anti-PKC.

Antibodi anti-CCP adalah sejenis protein yang dihasilkan oleh sistem imun. Ujian positif untuk antibodi anti-CCP adalah salah satu petunjuk RA. Tahap tinggi mungkin menunjukkan keparahan penyakit.

Kumpulan berikut mempunyai faktor risiko tambahan untuk menghidap penyakit paru-paru reumatoid:

• lelaki
• orang yang merokok, terutamanya lelaki
• orang berumur lebih dari 60 tahun yang telah didiagnosis dengan RA

Rawatan

Seorang doktor boleh mengesyorkan terapi oksigen untuk merawat penyakit paru-paru reumatoid.

Rawatan untuk penyakit paru-paru reumatoid mungkin berbeza-beza, bergantung pada manifestasi spesifik penyakit dan gejala. Sebagai contoh, rawatan untuk efusi pleura melibatkan memasukkan jarum untuk mengalirkan cecair.

Dalam beberapa kes, seperti ketika seseorang mempunyai nodul paru-paru kecil yang tidak menyebabkan gejala, mereka mungkin tidak memerlukan rawatan.

Sekiranya seseorang mengalami radang dan parut paru-paru, doktor biasanya mengesyorkan rawatan, walaupun ini tidak akan membalikkan kerosakan pada paru-paru. Sebaliknya, rawatan biasanya melibatkan menguruskan gejala seseorang dan memperlambat perkembangan penyakit.

Rawatan berikut dapat membantu parut yang disebabkan oleh penyakit paru-paru reumatoid:

Ubat

Doktor sebelum ini mengesyorkan jenis ubat tertentu untuk merawat penyakit paru-paru interstitial kerana RA. Ubat ini mengurangkan keradangan atau bertindak sebagai imunosupresan.

Tetapi, menurut penyelidikan yang diterbitkan pada tahun 2015, tidak jelas apakah ubat-ubatan ini pasti bermanfaat.

Pemulihan pulmonari

Orang boleh mengikuti kelas pemulihan paru-paru, yang melibatkan campuran latihan dan pendidikan mengenai penyakit paru-paru.

Di kelas-kelas ini, seseorang yang menghidap penyakit paru-paru reumatoid dapat mengetahui teknik dan strategi praktikal untuk menguruskan sesak nafas dan meningkatkan kualiti hidup mereka.

Walau bagaimanapun, orang dengan penyakit paru-paru reumatoid sering mengalami masalah sendi yang boleh mengganggu latihan mereka, menjadikan kelas pemulihan paru-paru menjadi sukar.

Terapi oksigen

Doktor mungkin mengesyorkan terapi oksigen untuk meningkatkan keselesaan orang. Terapi ini dapat membantu orang mengawal sesak nafas mereka.

Pemindahan paru-paru

Dalam beberapa kes, transplantasi paru-paru diperlukan untuk merawat penyakit paru-paru interstisial. Memenuhi syarat untuk menjalani transplantasi paru-paru adalah proses yang panjang, dan tidak setiap orang dengan penyakit paru-paru reumatoid adalah calon untuk transplantasi.

Prospek

Terdapat pelbagai kemungkinan masalah paru-paru yang berkaitan dengan penyakit paru-paru reumatoid. Pandangannya berbeza-beza, bergantung kepada keparahan dan jenis komplikasi paru-paru.

Orang yang mengalami penyakit parut yang berkaitan dengan RA dan penyakit paru-paru interstisial sering mengalami prognosis yang buruk. Menurut kajian yang meneliti 10 kajian, kadar kelangsungan hidup rata-rata bagi orang dengan penyakit paru-paru interstisial akibat RA adalah 3,2 tahun hingga 8,1 tahun dari saat diagnosis.

Selain itu, masalah yang mempengaruhi paru-paru boleh berubah dari masa ke masa. Komplikasi paru-paru selanjutnya boleh berkembang dan menjadi semakin teruk.

Orang yang mempunyai RA tidak selalu dapat mencegah penyakit paru-paru reumatoid. Tetapi ada yang dapat mengurangkan risiko mereka dengan tidak merokok dan dengan melakukan pemeriksaan berkala untuk memantau pernafasan dan memeriksa masalah paru-paru. Apabila doktor dapat mendiagnosis penyakit paru-paru reumatoid lebih awal, mungkin lebih mudah untuk dirawat.