Apa yang perlu diketahui mengenai sindrom serotonin
Sindrom Serotonin berlaku apabila seseorang mengambil satu atau lebih ubat yang menyebabkan kadar serotonin berlebihan terkumpul di dalam badan.
Sekiranya seseorang yang mengalami sindrom serotonin tidak menerima rawatan, keadaan ini boleh menyebabkan komplikasi yang serius dan mengancam nyawa.
Komplikasi serius termasuk:
- sawan
- kegagalan buah pinggang
- kegagalan pernafasan
- kehilangan tisu otot
Dalam artikel ini, kami membahas sebab dan gejala yang dikaitkan oleh doktor dengan sindrom serotonin. Kami juga membincangkan bagaimana doktor mendiagnosis dan merawat sindrom serotonin.
Apakah sindrom serotonin?
Sindrom Serotonin merujuk kepada kumpulan gejala yang timbul apabila serotonin terlalu banyak terkumpul di dalam badan.
Serotonin adalah neurotransmitter yang menghasilkan sel-sel khusus di otak, saraf tunjang, dan usus. Serotonin membantu mengatur:
- mood dan tingkah laku
- ingatan
- tidur
- keinginan dan fungsi seksual
- pencernaan
- selera makan
- aliran darah
- suhu badan
Sebilangan besar kes sindrom serotonin adalah hasil pengambilan pelbagai ubat atau ubat bersama-sama. Sebilangan orang juga boleh menghidap sindrom serotonin setelah mengambil satu ubat yang meningkatkan tahap serotonin.
Doktor tidak mengetahui prevalensi dan kejadian sindrom serotonin yang tepat kerana keadaan ini menyebabkan pelbagai gejala tidak spesifik. Ini menyukarkan diagnosis.
Pengarang satu artikel 2019 percaya bahawa doktor mungkin tidak mencatat sindrom serotonin sekerap yang berlaku kerana kurangnya kesedaran.
Penulis juga memetik peningkatan sebanyak 18% dalam jumlah pendedahan toksik terhadap perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI) dan peningkatan sebanyak 8% dalam jumlah kematian yang berkaitan dengan SSRI antara tahun 2002 dan 2016.
Bukti terbaru menunjukkan bahawa kejadian sindrom serotonin meningkat seiring dengan peningkatan penggunaan antidepresan.
Jadual di bawah merangkumi perubahan penggunaan antidepresan di kalangan orang dewasa di Amerika Syarikat antara tahun 1988 dan 2014. Maklumat ini berasal dari Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC).
Peratusan orang dewasa A.S. yang menggunakan antidepresan mengikut tahun
Dalam laporan tahunan 2017, Persatuan Pusat Kawalan Racun Amerika menyenaraikan antidepresan sebagai salah satu daripada lima bahan yang paling sering terlibat dalam pendedahan manusia.
Punca
Biasanya, sindrom serotonin berlaku apabila orang mengambil satu atau lebih ubat preskripsi, makanan tambahan, atau ubat terlarang yang meningkatkan kadar serotonin.
Contoh bahan yang meningkatkan tahap serotonin termasuk:
Antidepresan
- SSRI
- perencat pengambilan serotonin dan norepinefrin (SNRI)
- perencat monoamine oksidase (MAOI)
- antidepresan trisiklik (TCA)
Ubat migrain preskripsi
- triptans, seperti almotriptan (Axert), naratriptan (Amerge), dan sumatriptan (Imitrex)
Ubat antikonvulsif
- carbamazepine (Tegretol, Equetro, Carbatrol)
- asid valproat (Depakene, Convulex, Valporal)
Ubat sakit opioid
- tramadol (Ultram)
- oksikodon (OxyContin, Percodan, Percocet)
- tapentadol (Nucynta, Nucynta ER)
Ubat antinausea
- dolasetron (Anzemet)
- tropiserton (Navoban)
- granisetron (Sancuso)
Ubat dan bahan lain yang meningkatkan kadar serotonin termasuk:
- ubat terlarang, termasuk ekstasi, kokain, dan amfetamin
- makanan tambahan herba, seperti wort St. John dan ginseng
- dextromethorphan (DXM), ramuan dalam ubat batuk dan selsema di luar kaunter, seperti Delsym, Robitussin, dan Mucinex DM
- ritonavir (Norvir), ubat antiretroviral
- litium
Gejala dan keparahan
Gejala sindrom serotonin biasanya bermula 1-6 jam setelah memakan ubat dan hampir selalu dalam 24 jam.
Gejala sindrom serotonin termasuk:
- murid diluaskan
- mulut kering
- kegelisahan atau kegelisahan
- kegelisahan
- kekeliruan
- halusinasi
- berpeluh berlebihan
- perubahan tekanan darah
- degupan jantung yang cepat atau takikardia
- loya
- muntah
- cirit-birit
- kekejangan otot
Gejala teruk yang dikaitkan oleh pakar dengan sindrom serotonin termasuk:
- suhu badan yang sangat tinggi, atau hipertermia
- kecelaruan
- ketegaran otot
Diagnosis
Seorang doktor dapat mendiagnosis sindrom serotonin dengan mengkaji sejarah perubatan, gejala, dan ubat-ubatan semasa seseorang.
Mereka juga boleh menggunakan satu atau lebih ujian makmal untuk mengesampingkan keadaan yang menyebabkan gejala serupa dengan sindrom serotonin, seperti ketidakseimbangan hormon dan jangkitan.
Contoh ujian yang boleh digunakan doktor untuk mendiagnosis sindrom serotonin termasuk:
- ujian kiraan darah
- panel elektrolit
- panel kreatin
- ujian air kencing
- ujian fungsi buah pinggang, hati, atau tiroid
- ujian dadah dan alkohol
- imbasan otak
- tusukan lumbar
Rawatan
Gejala sindrom serotonin biasanya hilang sendiri apabila seseorang berhenti mengambil ubat atau bahan yang bertanggungjawab untuk masalah tersebut.
Orang yang mengalami gejala sindrom serotonin yang teruk mungkin memerlukan rawatan di hospital dan pemantauan berterusan.
Doktor boleh mengesyorkan satu atau lebih rawatan berikut untuk orang dengan sindrom serotonin yang teruk:
- pengeluaran segera dari ubat yang menyebabkan reaksi
- ubat-ubatan yang mengurangkan tahap serotonin
- ubat-ubatan yang mengurangkan kekejangan otot atau kekejangan otot
- cecair intravena (IV) untuk meningkatkan penghidratan dan mengurangkan demam
Pencegahan
Doktor boleh mencegah sindrom serotonin dengan memantau orang yang mengambil ubat berisiko tinggi dan menetapkan rawatan yang berisiko rendah berinteraksi dengan ubat semasa seseorang.
Orang boleh mengurangkan risiko mereka mengalami sindrom serotonin dengan mengetahui risiko mereka dan terus mengetahui.
Populasi yang berisiko untuk sindrom serotonin termasuk orang yang:
- baru-baru ini memulakan atau meningkatkan dos ubat yang meningkatkan tahap serotonin
- mengambil lebih daripada satu ubat preskripsi, suplemen herba, atau ubat terlarang yang meningkatkan tahap serotonin
- mempunyai penyakit buah pinggang peringkat akhir
Orang boleh bercakap dengan doktor mereka mengenai kemungkinan risiko mengembangkan sindrom serotonin. Seseorang harus selalu memberitahu doktor tentang ubat dan suplemen yang mereka ambil. Melakukan ini membantu mengelakkan interaksi ubat yang berpotensi berbahaya.
Ringkasan
Sindrom Serotonin berlaku apabila seseorang mengambil satu atau lebih zat yang menyebabkan kadar serotonin tinggi dalam badan. Bahan yang boleh menyebabkan sindrom serotonin termasuk antidepresan, suplemen herba tertentu, dan ubat terlarang tertentu.
Orang yang menghidap sindrom serotonin biasanya mengalami gejala dalam masa 6 jam hingga sehari setelah memakan bahan penyebabnya.
Orang biasanya sembuh setelah berhenti mengambil ubat yang menyebabkan gejala mereka. Sindrom Serotonin boleh menyebabkan pelbagai gejala yang tidak spesifik, yang menjadikannya sukar untuk didiagnosis.
Seseorang harus menghubungi doktor mereka sekiranya mereka mengalami gejala yang berkaitan dengan profesional kesihatan dengan sindrom serotonin.
