Apa yang perlu anda ketahui mengenai retina yang terpisah

Retina terasing berlaku apabila retina terkelupas atau melepaskan diri dari lapisan tisu sokongan yang mendasari di bahagian belakang mata. Retina adalah lapisan nipis sel saraf sensitif cahaya di bahagian belakang mata. Kita memerlukan retina yang sihat untuk dapat melihat dengan jelas.

Pada mulanya, detasmen mungkin hanya mempengaruhi sebahagian kecil retina, tetapi, tanpa rawatan, seluruh retina mungkin terkelupas, dan penglihatan akan hilang dari mata itu.

Retina yang terlepas, atau detasmen retina, biasanya hanya berlaku pada satu mata. Ia adalah kecemasan perubatan.

Orang yang mengalami miopia teruk, mereka yang menghidap diabetes, pesakit yang menjalani pembedahan katarak yang rumit, dan sesiapa sahaja yang mendapat pukulan pada mata semua lebih rentan terhadap keadaan ini.

Gejala

Retina melekatkan bahagian belakang mata mereka.

Seseorang dengan retina yang terlepas mungkin mengalami sejumlah gejala.

Ini termasuk:

• Fotopsia, atau kilatan cahaya tiba-tiba, di luar bahagian tengah penglihatan mereka, atau penglihatan periferal. Kelipan lebih cenderung berlaku semasa mata bergerak.
• Peningkatan yang signifikan dalam jumlah pengapung, serpihan serpihan mata yang membuat kita melihat benda-benda melayang di depan kita, biasanya seperti tali gelembung atau batang yang telus yang mengikuti bidang penglihatan kita ketika mata kita berpusing. Mereka mungkin melihat seperti bentuk cincin rambut atau pelampung di bahagian tepi penglihatan.
• Rasa berat di mata
• Bayangan yang mula muncul di penglihatan periferal dan secara beransur-ansur menyebar ke pusat medan penglihatan
• Sensasi bahawa tirai telus turun di atas bidang penglihatan
• Garis lurus mula kelihatan melengkung

Ia biasanya tidak menyakitkan.

Punca

Retina adalah lapisan tisu yang melapisi bahagian dalam mata. Ia sensitif terhadap cahaya dan fungsinya adalah untuk menghantar isyarat visual ke otak, melalui saraf optik.

Trauma mata boleh menyebabkan retina terlepas.

Apabila kita melihat, cahaya melewati sistem optik mata dan memukul retina, seperti pada kamera nondigital.

Apabila cahaya menyentuh retina, ini menghasilkan gambar yang diterjemahkan ke dalam impuls saraf dan dihantar ke otak melalui saraf optik.

Dengan kata lain, gambar berfokus pada retina, sel saraf memproses maklumat, dan mereka menghantarnya melalui impuls elektrik melalui saraf optik ke otak.

Sekiranya retina rosak, ini boleh mempengaruhi kemampuan seseorang untuk melihat.

Detasmen retina berlaku apabila lapisan ini ditarik dari kedudukan normalnya. Kadang-kadang, terdapat air mata kecil di retina. Ini juga boleh menyebabkan retina terlepas.

Terdapat tiga jenis retina terasing:

Detasmen retina rhegmatogenous adalah pecah, robek, atau lubang di retina. Lubang ini membolehkan cecair mengalir dari ruang vitreous ke ruang subretinal antara retina deria dan epitel pigmen retina. Epitel pigmen adalah lapisan sel berpigmen tepat di luar retina neurosensori.

Detasmen retina sekunder juga dikenali sebagai detasmen retina eksudatif atau detasmen retina serous. Ia berlaku apabila keradangan, keabnormalan vaskular, atau kecederaan menyebabkan cairan menumpuk di bawah retina. Tidak ada lubang, pecah, atau koyak.

Detasmen retina traksional adalah apabila kecederaan, keradangan, atau neovaskularisasi menyebabkan tisu fibrovaskular menarik retina deria dari epitel pigmen retina.

Pembedahan

Pembedahan perlu dilakukan untuk mencari semua retina retina dan menutupnya dan untuk melegakan tarikan vitreoretinal semasa dan masa depan, atau menarik. Tanpa pembedahan, terdapat risiko kehilangan penglihatan yang tinggi.

Pilihan untuk pembedahan termasuk:

Sekiranya ujian mata menunjukkan bahawa detasmen retina, pilihan rawatan akan dipertimbangkan.

• Pembedahan laser, atau photocoagulation: Sinar laser diarahkan melalui kanta lekap atau oftalmoskop. Laser terbakar di sekitar retina robek, mengakibatkan jaringan parut yang kemudian menyatukan tisu kembali.
• Cryotherapy: Cryosurgery, cryopexy, atau beku, melibatkan penggunaan selsema yang sangat teruk untuk memusnahkan tisu yang tidak normal atau berpenyakit. Prosedur menghasilkan parut halus yang membantu menghubungkan retina ke dinding mata.
• Scleral buckling: Di kawasan di mana retina terlepas, tali getah silikon atau span yang sangat tipis dijahit ke sclera, putih luar mata. Tisu di sekitar kawasan itu boleh dibekukan atau laser boleh digunakan untuk mengorek tisu.
• Vitrectomy: Gel vitreous dikeluarkan dari mata dan gelembung gas atau gelembung minyak silikon digunakan untuk menahan retina di tempatnya. Luka dijahit. Minyak silikon perlu dikeluarkan 2 hingga 8 bulan selepas prosedur.
• Retinopexy pneumatik: Ini boleh digunakan jika detasmen tidak rumit. Pakar bedah membekukan kawasan air mata, menggunakan cryopexy, sebelum menyuntikkan gelembung ke rongga vitreous mata. Ini mendorong retina ke belakang terhadap air mata dan kawasan yang terlepas, mencegah aliran lebih lanjut cecair di belakang retina. Selepas beberapa hari, tekanan akhirnya menjadikan retina kembali ke dinding belakang mata.

Seseorang yang mempunyai gelembung gas ditempatkan di mata mungkin disarankan untuk memegang kepala dengan cara tertentu selama beberapa waktu, dan mereka tidak akan dibenarkan terbang. Sekiranya gelembung minyak digunakan, terbang dibenarkan.

Para penyelidik telah meneliti penggunaan minyak silikon untuk mengobati proliferatif vitreoretinopathy (PVR), komplikasi pembedahan detasmen retina yang dapat menyebabkan detasmen retina lebih lanjut.

Institut Mata Nasional menganggarkan bahawa sekitar 90 peratus rawatan untuk melepaskan retina berjaya, walaupun sebilangan orang akan memerlukan rawatan lebih lanjut.

Kadang-kadang, tidak mungkin memasang kembali retina, dan penglihatan orang itu akan terus merosot.

Penglihatan pesakit akan kembali beberapa minggu selepas rawatan. Sekiranya makula terlibat dalam detasmen, penglihatan orang itu mungkin tidak pernah jelas seperti sebelumnya. Makula adalah bahagian mata yang membolehkan kita melihat apa yang lurus di hadapan kita.

Kos pembedahan untuk detasmen retina bergantung pada jenis prosedur. Penyelidikan yang diterbitkan pada tahun 2014 menunjukkan bahawa "rawatan dan pencegahan RD sangat menjimatkan berbanding dengan rawatan penyakit retina lain, tanpa menghiraukan cara rawatan."

Kajian itu, diterbitkan dalam jurnal Ophthalomology, mengimbangkan kos rawatan berbanding faedah penglihatan dan kualiti hidup yang baik.

Terdapat risiko komplikasi kecil selepas pembedahan. Ini termasuk alergi terhadap ubat-ubatan, pendarahan pada mata, penglihatan ganda, katarak, glaukoma, dan jangkitan mata.

Menghadiri ujian penglihatan secara berkala dapat membantu mengurangkan risiko detasmen retina, kerana keadaan mata seperti ini kadang-kadang dapat dikesan pada peringkat awal.

Rawatan

Pilihan rawatan untuk retina yang terpisah adalah semua jenis pembedahan, seperti yang dijelaskan di atas.

Diagnosis

Sekiranya doktor mengesyaki detasmen retina, mereka biasanya akan merujuk pesakit ke pakar mata, atau pakar oftalmologi, untuk diagnosis yang tepat.

Pakar oftalmologi akan memeriksa mata mereka setelah melebarkan, atau melebar, murid-murid dengan mata jatuh. Ultrasound mungkin memberikan lebih terperinci.

Faktor-faktor risiko

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko mengembangkan detasmen retina termasuk:

• genetik, sebagai contoh, jika saudara terdekat mempunyai keterpisahan retina
• usia pertengahan dan lebih tua
• rabun jauh yang melampau
• pembedahan katarak sebelumnya, terutamanya jika ia rumit
• detasmen retina sebelumnya
• keadaan mata, seperti uveitis, miopia degeneratif, degenerasi kisi, dan retinoskisis
• trauma, misalnya, pukulan ke mata
• diabetes, terutamanya jika diabetes tidak dikawal dengan baik

Sesiapa yang mempunyai faktor risiko ini harus menyedari kemungkinan retina terasing.