Yang perlu anda ketahui mengenai sindrom iritasi usus (IBS)

Kami memasukkan produk yang kami rasa berguna untuk pembaca kami. Sekiranya anda membeli melalui pautan di halaman ini, kami mungkin mendapat komisen kecil. Inilah proses kami.

Irritable bowel syndrome (IBS) adalah gangguan gastrointestinal jangka panjang yang boleh menyebabkan ketidakselesaan berterusan. Walau bagaimanapun, kebanyakan orang tidak akan mengalami komplikasi teruk.

Orang juga menyebut IBS sebagai kolitis spastik, kolitis mukosa, dan usus besar. Ia adalah keadaan kronik. Walau bagaimanapun, gejalanya cenderung berubah selama bertahun-tahun. Gejala sering bertambah apabila individu belajar menguruskan keadaan.

Sehingga baru-baru ini, saintis tidak pasti apa yang menyebabkan IBS, tetapi terdapat bukti yang semakin meningkat bahawa mikroba yang terdapat semasa gastroenteritis berjangkit boleh mencetuskan reaksi jangka panjang.

Dalam artikel ini, kita membincangkan gejala, penyebab, dan rawatan, dan bagaimana diet boleh mempengaruhi IBS.

Gejala

Seseorang yang menghidap IBS mungkin mengalami sakit perut dan kekejangan.

Gejala IBS yang paling biasa termasuk:

• perubahan tabiat usus
• sakit perut dan kekejangan, yang sering berkurang setelah membuang najis
• perasaan bahawa usus tidak kosong setelah membuang najis
• membuang lebihan gas
• berlalunya lendir dari rektum
• keperluan mendadak untuk menggunakan bilik mandi
• bengkak atau kembung perut

Gejala sering bertambah buruk selepas makan. Kemerosotan boleh berlaku selama beberapa hari, dan kemudian gejala baik membaik atau hilang sepenuhnya.

Tanda dan gejala berbeza antara individu. Mereka sering menyerupai gejala penyakit dan keadaan lain dan juga boleh mempengaruhi bahagian tubuh yang berlainan.

Ini termasuk:

• kerap membuang air kecil
• halitosis, atau bau mulut
• sakit kepala
• sakit sendi atau otot
• keletihan berterusan
• pada wanita, seks yang menyakitkan, atau dispareunia
• haid tidak teratur

Kegelisahan dan kemurungan juga boleh berlaku, sering disebabkan oleh rasa tidak selesa dan malu yang mungkin menyertai keadaan ini.

Diet

Faktor diet boleh memainkan peranan dalam mencetuskan gejala IBS.

Gejala sering bertambah buruk setelah memakan produk tertentu, seperti coklat, susu, atau alkohol. Mereka boleh menyebabkan sembelit atau cirit-birit.

Sebilangan buah, sayur, dan soda boleh mencetuskan kembung dan rasa tidak selesa. Tidak jelas sama ada alergi makanan atau intoleransi memainkan peranan.

Pemicu diet biasa kekejangan atau kembung termasuk makanan yang menyebabkan perut kembung, seperti:

• kacang
• saderi
• bawang
• lobak merah
• kismis
• pisang
• aprikot
• prun
• Pucuk Brussels
• pretzel
• bagel

Makanan lain yang boleh mencetuskan suar termasuk:

• produk tenusu
• gula bebas gula
• sebilangan gula-gula
• produk dengan kafein di dalamnya, yang mungkin disebabkan oleh intoleransi gula, sorbitol, atau kafein daripada IBS

Langkah diet yang dapat membantu seseorang mengurangkan risiko suar termasuk:

• Menguruskan pengambilan serat: Sebilangan orang dengan IBS perlu meningkatkan pengambilan serat mereka, sementara yang lain harus mengambil lebih sedikit. Tahap serat yang seimbang dalam diet dapat membantu melancarkan pencernaan yang sihat.
• Makanan tambahan probiotik: Mengambil probiotik boleh membantu sesetengah orang. Ini adalah bakteria bermanfaat yang menyokong kesihatan usus. Seseorang mungkin tidak merasakan kesannya dengan segera, jadi mereka harus mengambilnya selama beberapa minggu untuk mengukur kesannya terhadap kesihatan usus dalam jangka masa yang lebih lama.
• Buku harian makanan: Menyimpan rekod makanan tertentu dalam makanan dan kesan fizikalnya akan membantu seseorang mengenal pasti makanan pencetus utama.

Perubahan tabiat makan dapat membantu mengawal gejala. Tiada diet IBS yang berfungsi untuk setiap orang. Oleh itu, seseorang individu mungkin perlu melalui proses percubaan dan kesilapan untuk mencari diet yang konsisten dan selesa.

Di sini, ketahui lebih lanjut mengenai makanan yang harus dielakkan oleh penderita IBS.

Punca

Tidak jelas apa yang menyebabkan IBS, tetapi para pakar percaya bahawa faktor mikrob mungkin memainkan peranan penting.

Para saintis mengaitkannya dengan keracunan makanan. Sebenarnya, 1 dari 9 orang yang mengalami keracunan makanan mengembangkan IBS di kemudian hari. Nampaknya mikroba yang terlibat dalam gastroenteritis berjangkit boleh memberi kesan pada sistem kekebalan tubuh yang membawa kepada perubahan jangka panjang dalam usus.

Faktor lain yang mungkin berperanan termasuk:

• diet
• faktor persekitaran, seperti tekanan
• faktor genetik
• hormon
• organ pencernaan dengan kepekaan tinggi terhadap kesakitan
• tindak balas yang luar biasa terhadap jangkitan
• kepincangan pada otot yang menggerakkan makanan ke seluruh badan
• ketidakupayaan sistem saraf pusat (CNS) untuk mengawal sistem pencernaan
• Keadaan mental dan emosi seseorang dapat menyumbang kepada perkembangan IBS. Orang dengan gangguan tekanan pasca trauma (PTSD) mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap IBS.

Ia tidak berjangkit dan tidak mempunyai kaitan dengan barah.

Perubahan hormon boleh memburukkan lagi gejala. Sebagai contoh, simptom sering kali lebih teruk pada wanita pada waktu haid.

Jangkitan seperti gastroenteritis boleh mencetuskan IBS pasca-jangkitan (PI-IBS).

Adakah ia boleh disembuhkan?

Tidak ada penawar untuk IBS. Walau bagaimanapun, jika seseorang yang menghidap IBS mengelakkan pencetus, membuat penyesuaian makanan, dan mengikuti nasihat doktor mereka, mereka dapat mengurangkan risiko suar dan ketidakselesaan dengan ketara.

Pilihan rawatan untuk IBS bertujuan untuk menghilangkan gejala dan meningkatkan kualiti hidup.

Rawatan

Mengubati IBS biasanya melibatkan beberapa perubahan diet dan gaya hidup, serta belajar bagaimana menguruskan tekanan.

Pengurusan diet

Langkah-langkah berikut dapat membantu gejala:

mengelakkan alternatif gula dalam beberapa permen karet, makanan diet, dan gula-gula bebas gula, kerana ia boleh menyebabkan cirit-birit

• memakan lebih banyak makanan berasaskan oat untuk mengurangkan gas atau kembung
• tidak melangkau makanan
• makan pada waktu yang sama setiap hari
• makan dengan perlahan
• mengehadkan pengambilan alkohol
• mengelakkan minuman berkarbonat dan bergula, seperti soda
• mengehadkan pengambilan buah-buahan dan sayur-sayuran tertentu
• minum sekurang-kurangnya 8 cawan cecair setiap hari, bagi kebanyakan orang

Mengelakkan gluten juga dapat mengurangkan risiko suar. Produk dan alternatif makanan bebas gluten kini banyak terdapat.

Ketahui lebih lanjut mengenai gluten.

Kebimbangan dan tekanan

Perkara berikut dapat membantu mengurangkan atau melegakan simptom:

• teknik relaksasi, termasuk latihan atau meditasi
• aktiviti seperti Tai Chi atau yoga
• senaman fizikal yang kerap
• kaunseling tekanan atau terapi kognitif-tingkah laku (CBT)

Ubat-ubatan

Ubat-ubatan berikut dapat membantu gejala IBS:

• Ubat antispasmodik: Ini mengurangkan kekejangan perut dan sakit dengan merehatkan otot di usus.
• Julap pembentuk pukal: Ini dapat membantu seseorang melegakan sembelit. Orang harus menggunakannya dengan berhati-hati.
• Ubat antimotilitas: Ini dapat mengurangkan gejala cirit-birit. Pilihan termasuk loperamide, yang melambatkan pengecutan otot usus.
• Antidepresan trisiklik (TCA): Ini sering membantu mengurangkan sakit perut dan kekejangan.

Ubat khusus untuk rawatan IBS termasuk:

• alosetron (Lotronex) untuk IBS yang teruk diare pada wanita
• lubiprostone (Amitiza) untuk IBS yang dominan pada wanita
• rifaximin, antibiotik yang dapat membantu mengurangkan cirit-birit pada orang dengan IBS
• eluxadoline

Ini biasanya merupakan rawatan terakhir ketika intervensi gaya hidup atau terapi lain gagal, dan gejala tetap teruk.

Julap tersedia untuk membeli secara bebas (OTC) atau dalam talian.

Loperamide juga tersedia untuk dibeli secara dalam talian.

Terapi psikologi

Sebilangan orang mungkin menganggap terapi psikologi berguna dalam mengurangkan suar IBS dan kesan gejala: Teknik merangkumi;

• Hipnoterapi: Ini dapat membantu mengubah cara minda bawah sedar bertindak balas terhadap gejala fizikal.
• Terapi kognitif-tingkah laku (CBT): Ini membantu orang mengembangkan strategi untuk bertindak balas secara berbeza terhadap keadaan melalui teknik relaksasi dan sikap positif.

Senaman juga dapat membantu mengurangkan gejala pada beberapa orang.

Oleh kerana pakar mengetahui lebih lanjut mengenai kemungkinan hubungan antara IBS dan aktiviti mikroba, ada harapan bahawa, suatu hari, rawatan baru akan tersedia yang menargetkan faktor ini dengan berkesan.

Diagnosis

Sehingga baru-baru ini, tidak ada pengimejan khusus atau ujian makmal untuk menyokong diagnosis IBS. Walau bagaimanapun, para pakar kini telah membuat ujian darah yang dapat dengan tepat mendedahkan sama ada seseorang itu menghidap IBS dengan cirit-birit (IBS-D) atau penyakit usus yang mudah marah (IBD).

Semasa diagnosis, doktor akan bertujuan untuk mengesampingkan keadaan yang menghasilkan gejala yang serupa dengan IBS. Mereka juga akan mengikuti prosedur untuk mengkategorikan gejala.

Terdapat tiga jenis IBS utama:

• IBS dengan sembelit (IBS-C): Seseorang mengalami sakit perut, tidak selesa, kembung, pergerakan usus yang jarang atau lambat, atau najis yang keras atau kental.
• IBS dengan cirit-birit (IBS-D): Terdapat sakit perut, ketidakselesaan, keperluan mendesak untuk pergi ke tandas, pergerakan usus yang sangat kerap, atau najis berair atau longgar.
• IBS dengan corak najis bergantian (IBS-A): Seseorang mengalami sembelit dan cirit-birit.

Ramai orang mengalami pelbagai jenis IBS dari masa ke masa. Doktor sering dapat mendiagnosis IBS dengan bertanya mengenai gejala, contohnya:

• Adakah terdapat perubahan dalam tabiat usus, seperti cirit-birit atau sembelit?
• Adakah terdapat rasa sakit atau ketidakselesaan di perut?
• Berapa kerap seseorang merasa kembung?

Ujian darah dapat membantu mengesampingkan kemungkinan keadaan lain, termasuk:

• intoleransi laktosa
• pertumbuhan bakteria usus kecil
• penyakit seliak

Sekiranya tanda atau gejala tertentu menunjukkan keadaan yang berbeza, ujian lebih lanjut mungkin diperlukan. Ini termasuk:

• anemia
• bengkak setempat di rektum dan perut
• penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• sakit perut pada waktu malam
• semakin memburukkan lagi gejala
• sejumlah besar darah di dalam najis
• sejarah keluarga penyakit usus radang (IBD), barah kolorektal, atau penyakit seliak

Orang yang mempunyai sejarah kanser ovari mungkin memerlukan ujian lebih lanjut, seperti juga individu yang berusia lebih dari 60 tahun dengan perubahan tabiat usus. Ini boleh menunjukkan risiko barah usus.

Faktor-faktor risiko

Tinjauan 2019 terhadap 38 kajian mendapati bahawa ciri dan keadaan berikut boleh meningkatkan risiko IBS:

• gastroenteritis
• menjadi orang dewasa yang lebih muda atau lebih tua
• sejarah kegelisahan atau kemurungan
• tekanan
• penjagaan kesihatan yang berlebihan
• sejarah keluarga IBS
• sakit
• gangguan tidur

Penyelidikan IBS sedang dijalankan untuk mengembangkan langkah pencegahan dan rawatan baru yang lebih baik.

Buat masa ini, memerhatikan diet dan tekanan adalah langkah terbaik untuk mengelakkan rasa tidak selesa.

S:

Bolehkah saya mendapatkan IBS daripada makan gluten?

J:

Beberapa orang dengan IBS mungkin mempunyai alergi atau kepekaan bersamaan dengan gluten. Oleh itu, minta doktor menguji anda untuk perkara yang sama.

Sekiranya anda alah atau sensitif terhadap gluten, maka adalah idea yang baik untuk mempertimbangkan diet bebas gluten.

Saurabh (Seth) Sethi, MD MPH Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.