Kanser payudara: Imunoterapi baru membawa kepada regresi lengkap
Bentuk eksperimen imunoterapi sepenuhnya menghilangkan barah payudara pada pesakit yang sebelumnya telah gagal oleh semua rawatan lain.
Imunoterapi adalah satu bentuk terapi barah yang meningkatkan sistem ketahanan badan dalam memerangi tumor.
Pemindahan sel adaptif (ACT), khususnya, adalah sejenis imunoterapi yang menguatkan jenis sel imun tertentu: sel T.
Di ACT, profesional penjagaan kesihatan mengumpulkan sel T dari tumor malignan dan mengasingkan sel imun yang paling agresif terhadap barah.
Seterusnya, mereka menumbuhkan sel T ini dalam jumlah yang banyak di makmal dan kemudian memperkenalkannya semula ke dalam tubuh pesakit secara intravena.
ACT telah terbukti berkesan dalam merawat beberapa jenis barah, seperti melanoma, barah paru-paru, dan barah pundi kencing. Kanser ini semuanya dicirikan oleh tahap mutasi yang tinggi.
Tetapi bentuk terapi ini tidak begitu efektif terhadap kanker yang memiliki sedikit mutasi, seperti barah perut, barah kerongkongan, barah ovari, dan barah payudara.
Namun, kini bentuk ACT yang baru dan lebih baik telah menyebabkan kemerosotan barah payudara sepenuhnya pada pesakit yang sebelumnya tidak responsif terhadap semua rawatan lain - termasuk kemoterapi dan terapi hormon.
Rawatan itu diberikan sebagai sebahagian daripada percubaan klinikal fasa II yang diketuai oleh Dr. Steven A. Rosenberg, ketua Cabang Pembedahan di Pusat Penyelidikan Kanser (CCR), yang merupakan sebahagian dari Institut Kanser Nasional (NCI).
Penemuan itu diterbitkan dalam jurnal Perubatan Alam.
Rawatan menyebabkan regresi lengkap
Kebaruan imunoterapi bentuk eksperimen baru ini terdiri daripada penggunaan sel yang disebut limfosit penyusup tumor (TILS) untuk mensasarkan mutasi tumor.
Dalam kes individu ini, pesakit barah payudara menyertai perbicaraan setelah kemoterapi dan rawatan hormon gagal.
Dr. Rosenberg dan pasukannya menganalisis DNA dan RNA tumor pesakit dan membandingkannya dengan tisu normal untuk mengetahui mutasi genetik mana yang khusus untuk barah ini.
Para penyelidik mendedahkan 62 mutasi yang berbeza dan menguji mana TILS mempunyai kemampuan untuk mengenali mutasi ini. Mereka menemui beberapa TILS yang dapat mengenali empat mutasi.
Walaupun TILS ini dikumpulkan dan ditanam di makmal, pesakit juga mengambil pembrolizumab, yang disebut sebagai perencat pusat pemeriksaan yang membantu sistem imun untuk bertindak balas dengan lebih kuat terhadap barah.
Selepas rawatan, barah payudara hilang sepenuhnya; sudah 22 bulan sejak kemerosotan kanser sepenuhnya, dan tumor tidak kembali sejak itu.
Penyiasat kanan berharap penemuan ini dapat digeneralisasikan dan tidak lama lagi dapat digunakan untuk pelbagai pesakit.
"Kami telah mengembangkan metode throughput tinggi," kata Dr. Rosenberg, "untuk mengenal pasti mutasi yang terdapat pada barah yang diakui oleh sistem kekebalan tubuh."
Dia juga menekankan fakta bahawa rawatan ini tidak bergantung pada jenis barah, tetapi pada mutasi. "Semua kanker mempunyai mutasi, dan itulah yang kita serang dengan imunoterapi ini," katanya, sambil menambahkan, "Penyelidikan ini eksperimental sekarang."
"Tetapi kerana pendekatan baru untuk imunoterapi ini bergantung pada mutasi, bukan pada jenis barah, ini merupakan suatu cetak biru yang dapat kita gunakan untuk perawatan banyak jenis barah."
Dr. Steven A. Rosenberg
Pengarah CCR, Tom Misteli, Ph.D., menyuarakan sentimen yang sama. Dia mengatakan, "Ini adalah laporan kes ilustrasi yang menyoroti, sekali lagi, kekuatan imunoterapi."
"Jika disahkan dalam kajian yang lebih besar," tambah Misteli, "ia berjanji untuk memperluas jangkauan terapi sel T ini ke spektrum kanser yang lebih luas."
