Adakah antibiotik meningkatkan risiko artritis reumatoid?
Penyelidikan baru menunjukkan bahawa antibiotik dapat meningkatkan risiko rheumatoid arthritis dengan mengubah mikrobiota usus.
Kira-kira 1.3 juta orang dewasa di Amerika Syarikat menghidap rheumatoid arthritis (RA), keadaan autoimun yang menyebabkan keradangan pada sendi.
Penyelidik belum memahami sepenuhnya apa yang mendorong RA, walaupun mereka mengesyaki gabungan faktor genetik dan persekitaran.
Beberapa pencetus RA yang berpotensi termasuk perubahan hormon dan pendedahan kepada jenis debu atau serat tertentu, serta beberapa jangkitan virus atau bakteria.
Penyelidikan baru menunjukkan penggunaan antibiotik dan perubahan yang boleh menyebabkan penggunaan mikrobiota usus seseorang sebagai penyebab RA yang berpotensi.
Lindsay Hall, ketua kumpulan di Quadram Institute di Norwich Research Park di United Kingdom, adalah pengarang terakhir dan yang sesuai untuk kajian baru itu, yang muncul dalam jurnal Perubatan BMC.
Mempelajari RA dan antibiotik
Dewan dan pasukan bermula dari pemerhatian bahawa menurut kajian sebelumnya, menggunakan antibiotik, terutama pada masa kanak-kanak, secara signifikan meningkatkan risiko terkena jangkitan dan keadaan radang usus.
Kajian yang lebih baru menunjukkan bahawa antibiotik juga dapat meningkatkan risiko keadaan autoimun seperti diabetes jenis 1, penyakit hati autoimun, dan arthritis idiopatik remaja.
Selanjutnya, penulis mencatat, kajian lain pada tikus menunjukkan bahawa tikus bebas kuman tidak terus mengembangkan radang sendi, sementara kajian pada manusia mendapati perbezaan komposisi mikrobiota usus antara orang dengan dan tanpa keadaan.
Semua perkara di atas menunjukkan bahawa mikrobiota memainkan peranan penting dalam perkembangan keadaan keradangan ini. Oleh itu, Hall dan pasukan berangkat untuk "menyelidiki kaitan antara preskripsi antibiotik dan permulaan RA menggunakan set data yang besar, berdasarkan UK".
Antibiotik boleh meningkatkan risiko RA sebanyak 60%
Setelah meneliti data dari penyelidikan utama Praktik Klinik Penyelidikan Datalink, para penyelidik mendapati 22,677 kes RA, sesuai dengan lebih daripada 90,000 kawalan sihat, dan secara klinikal mengikuti orang-orang ini selama 10 tahun sebelum mereka menerima diagnosis RA.
Analisis menunjukkan bahawa, rata-rata, kemungkinan mengembangkan RA adalah 60% lebih tinggi bagi orang yang telah menerima antibiotik.
Khususnya, mereka yang telah mendapat resep untuk satu jenis antibiotik mempunyai kemungkinan mengembangkan RA sebanyak 40%, sementara mereka yang mengikuti dua kursus mempunyai kemungkinan 66% lebih tinggi. Kemungkinannya lebih tinggi di kalangan orang yang mengikuti tiga atau empat kursus.
Mereka yang telah mengambil antibiotik baru-baru ini, yang bermaksud dalam 1-2 tahun terakhir, mempunyai kemungkinan 80% untuk mengembangkan RA. Walau bagaimanapun, bahkan preskripsi dalam "masa lalu yang jauh", yang bermaksud 5-10 tahun yang lalu, mempunyai kaitan dengan kemungkinan 48% lebih tinggi.
Jenis jangkitan di mana orang mengambil antibiotik juga mempengaruhi kemungkinan terkena RA.
Antibiotik untuk jangkitan saluran pernafasan atas mempunyai kaitan yang lebih kuat dengan kes RA. Namun, pasukan tidak mengenal pasti kaitan ini dalam kes yang tidak dirawat, yang menunjukkan bahawa antibiotik inilah yang meningkatkan risiko.
"Resep antibiotik dikaitkan dengan risiko RA yang lebih tinggi," kata penulis. "Ini mungkin disebabkan oleh gangguan mikrobiota atau risiko pendorong jangkitan," kata mereka.
Peneliti bersama Profesor Christian Mallen, ketua sekolah untuk Penjagaan Rendah, Komuniti, dan Sosial di Universiti Keele, mengulas mengenai penemuan tersebut.
"Karya yang menarik ini memberikan gambaran lain mengenai kerumitan memahami arthritis rheumatoid, membuka pintu untuk pekerjaan masa depan di kawasan ini," katanya.
Lindsay Hall menambah, "Semakin banyak kita belajar tentang kerumitan mikrobioma dan bagaimana faktor-faktor termasuk antibiotik mempengaruhi ekosistem mikroba yang beragam ini, semakin banyak wawasan yang kita ada mengenai bagaimana ini dapat mengubah hasil kesihatan utama."
"Tantangannya sekarang adalah memilih mekanisme yang menghubungkan mikroba ke kondisi yang berbeda, termasuk RA, sehingga kita dapat mengembangkan terapi baru."
