Apa yang dikira sebagai gangguan bipolar?
Gangguan bipolar menyebabkan seseorang mengalami episod mania atau hypomania dan kemurungan. Orang yang mengesyaki bahawa mereka mempunyai gangguan bipolar harus berjumpa doktor, yang akan melakukan beberapa ujian dan boleh merujuknya kepada psikiatri atau psikologi untuk penilaian lebih lanjut.
Mendiagnosis gangguan bipolar sukar, kerana tidak ada satu pun ujian yang dapat mengetahui sama ada seseorang itu mengalami gangguan bipolar.
Doktor menggunakan gabungan pemeriksaan fizikal dan ujian makmal untuk memastikan bahawa keadaan fizikal tidak menyebabkan gejala. Mereka kemudian boleh menggunakan ujian psikiatri untuk mendiagnosis keadaannya.
Sama seperti tidak ada ujian tunggal untuk gangguan bipolar, tidak ada satu pun cara yang menunjukkan gejala-gejalanya.
Seseorang mesti memenuhi kriteria tertentu sebelum doktor mereka mengeluarkan diagnosis. Artikel ini membincangkan kriteria tersebut.
Mania dan kemurungan
Orang dengan gangguan bipolar cenderung mengalami keadaan emosi yang kuat bersama dengan perubahan lain, yang berlaku dalam episod.
Terdapat dua jenis episod utama: episod manik dan episod kemurungan.
Episod manik
Episod manik boleh menyebabkan gejala yang merangkumi:
- berasa gembira, tinggi, atau sangat gembira
- mempunyai peningkatan tahap aktiviti
- mempunyai tenaga berlebihan
- mengalami kesukaran untuk tidur atau tidur lena
- berasa bertenaga sepanjang masa
- rasa seolah-olah minda berlumba
- bercakap dengan pantas dan melompat antara topik
- cuba memikul banyak tugas sekaligus
- menunjukkan kerengsaan atau keagresifan
- terlibat dalam tingkah laku impulsif, seperti membelanjakan terlalu banyak wang atau melakukan amalan seksual yang tidak selamat
Episod kemurungan
Gejala episod kemurungan mungkin termasuk:
- berasa sangat sedih atau putus asa
- mengalami penurunan tahap aktiviti
- mempunyai sedikit tenaga sepanjang hari atau merasa letih sepanjang hari
- mengalami masalah tidur, seperti terlalu banyak tidur atau sukar tidur
- berasa bimbang atau cemas dengan kerap
- merasa seolah-olah tidak mungkin mencari kegembiraan dalam perkara yang dulu menggembirakan
- mengalami kesukaran untuk menumpukan perhatian pada apa sahaja
- mengalami kesukaran untuk mengingati sesuatu
- mengalami masalah makan, seperti makan berlebihan atau tidak makan
- idealisasi kematian atau mempunyai pemikiran untuk membunuh diri
Yang penting, adalah perkara biasa bagi seseorang untuk kadang-kadang merasakan beberapa gejala ini. Ini tidak bermakna mereka mengalami gangguan bipolar.
Gejala gangguan bipolar mengganggu kehidupan seseorang dan sukar dikendalikan. Gejala boleh berlanjutan selama beberapa hari atau minggu.
Jenis bipolar
Terdapat empat subtipe utama gangguan bipolar, dan kriteria diagnosis sedikit berbeza bagi masing-masing. Gejala biasa dalam semua jenis adalah perubahan mood yang tidak biasa.
Gangguan Bipolar I
Untuk diagnosis bipolar I, seseorang perlu menjalani episod manik. Episod manik mesti berlangsung sekurang-kurangnya 7 hari, atau tempoh apa pun sekiranya gejala sangat teruk sehingga diperlukan rawatan di hospital.
Sebilangan orang juga mengalami episod kemurungan yang juga merangkumi gejala mania.
Gangguan bipolar II
Seseorang dengan gangguan bipolar II mempunyai episod kemurungan yang mendahului atau mengikuti episod hipomania.
Hypomania adalah bentuk mania yang kurang teruk. Ini mungkin menyebabkan orang itu merasa sangat gembira atau mempunyai banyak tenaga, tetapi orang itu mungkin tidak merasakan bahawa ada sesuatu yang tidak seimbang atau salah.
Gangguan siklotimik
Seseorang yang mengalami gangguan siklothymia atau cyclothymic mungkin mengalami banyak gejala hipomania dan banyak gejala kemurungan selama lebih dari 2 tahun, atau 1 tahun pada kanak-kanak.
Walau bagaimanapun, gejala ini tidak cukup kuat atau tidak memenuhi kriteria diagnostik untuk hipomania atau gangguan kemurungan utama.
Gangguan bipolar yang tidak dinyatakan
Seseorang dengan gangguan bipolar yang tidak ditentukan mungkin mengalami gejala bipolar yang tidak sesuai dengan corak seperti yang dilakukan oleh tiga jenis yang lain.
Ujian
Menguji gangguan bipolar boleh menjadi proses yang panjang, kerana memerlukan doktor untuk memantau seseorang dengan berhati-hati dan mencatat sebarang gejala, serta berapa lama ia berlanjutan.
Doktor akan sering meminta orang itu menyimpan jurnal mood, di mana mereka boleh menulis mengenai mood umum dan gejala yang ketara setiap hari.
Selalunya, doktor akan mendapat kebenaran untuk menemu ramah ahli keluarga untuk mengetahui tentang mood dan gejala tingkah laku yang mungkin tidak disedari oleh orang itu sendiri.
Mereka akan menggabungkan data ini dengan pemerhatian mereka sendiri mengenai gejala orang tersebut dan menilai pelbagai gejala mereka menggunakan Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental.
Menguji gangguan lain
Doktor perlu meluangkan masa dengan proses ujian, kerana keadaan kesihatan mental yang lain dapat menyebabkan gejala serupa. Pemantauan dan pengujian membantu memastikan bahawa orang tersebut mendapat rawatan yang betul untuk keadaannya.
Doktor akan sering melakukan pemeriksaan fizikal ketika orang itu pertama kali mengunjunginya. Ini mungkin tidak dapat membantu dalam diagnosis bipolar, tetapi dapat membantu mengesampingkan masalah fizikal yang boleh menyebabkan gejala serupa.
Contohnya, masalah dengan kelenjar tiroid boleh menyebabkan gejala yang serupa dengan episod manik atau kemurungan.
Beberapa gejala yang kelihatan serupa dengan gejala gangguan bipolar mungkin juga muncul dalam beberapa keadaan kesihatan mental yang berbeza.
Sebagai contoh, gejala seperti tingkah laku impulsif dan perubahan mood dapat muncul dalam keadaan seperti:
- gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD)
- beberapa gangguan kecemasan
- gangguan penyalahgunaan bahan
- gangguan keperibadian sempadan
- gangguan kawalan impuls
Juga, orang yang mengalami gangguan bipolar lebih cenderung mengalami keadaan lain, seperti kegelisahan, ADHD, dan penyalahgunaan bahan.
Faktor-faktor risiko
Semasa proses ujian, doktor juga boleh bertanya atau memeriksa faktor risiko lain untuk gangguan bipolar.
Ini termasuk:
- Struktur otak: Menurut Institut Kesihatan Mental Nasional (NIMH), beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa otak seseorang dengan gangguan bipolar mungkin berbeza dari otak seseorang tanpa itu, atau otak seseorang dengan keadaan kesihatan mental yang berbeza. Walau bagaimanapun, tidak diketahui apakah perubahan ini berlaku sebelum atau selepas gejala bipolar berkembang.
- Sejarah keluarga: Orang yang mempunyai kerabat dekat yang mempunyai gangguan bipolar lebih cenderung mengalami keadaan ini. Kajian di Pendamping Penjagaan Utama untuk Gangguan CNS menyatakan bahawa 80-90 peratus orang dengan bipolar menggambarkan ahli keluarga yang mengalami gangguan mood.
Gen: Beberapa gen mungkin berperanan dalam gangguan bipolar.
Diagnosis
Mendiagnosis gangguan bipolar dengan betul sangat penting untuk mendapatkan rawatan perubatan orang itu dan membantu mereka menjalani kehidupan yang seimbang.
Sesiapa yang merasakan bahawa mereka mungkin mengalami gangguan bipolar harus berbincang dengan doktor atau profesional kesihatan mental terlebih dahulu.
Seorang doktor boleh melakukan pemeriksaan fizikal untuk membantu mereka mengesampingkan keadaan atau kekurangan lain. Setelah memeriksa keadaan lain, doktor biasanya akan merujuk orang itu ke pakar kesihatan mental untuk dinilai.
Pakar seperti psikiatri atau psikologi melakukan penilaian ini, kerana mereka mempunyai lebih banyak pengalaman dalam mendiagnosis dan merawat jenis penyakit ini.
Setelah pakar kesihatan mental menguji orang itu dan mendapati bahawa mereka memenuhi kriteria untuk gangguan bipolar, rawatan dapat dimulakan.
Diagnosis pada kanak-kanak
Sebagai catatan NIMH, orang dengan gangguan bipolar cenderung mengembangkan keadaan pada "remaja akhir atau awal dewasa mereka."
Yang mengatakan, gangguan bipolar juga boleh mempengaruhi kanak-kanak. Sukar untuk didiagnosis, kerana beberapa gejala mungkin kelihatan serupa dengan keadaan lain, seperti ADHD.
Gejala pada kanak-kanak mungkin termasuk:
- mengalami hiperaktif
- bertindak terlalu konyol dengan cara yang tidak sesuai dengan watak
- menunjukkan keagresifan
- mengalami luahan emosi atau sukar mengawal emosi
- mengalami perubahan mood yang sengit
- bersikap impulsif
- menunjukkan kesedihan atau kemurungan
Kerana kesamaan antara kedua-dua keadaan, doktor mungkin mula merawat ADHD terlebih dahulu dalam banyak kes. Sekiranya gejala kanak-kanak tidak bertindak balas terhadap ubat ADHD, berbincanglah dengan doktor mengenai kemungkinan keadaan lain, seperti gangguan bipolar.
Bawa pulang
Gangguan bipolar boleh mengganggu kehidupan seseorang. Diagnosis menyeluruh adalah penting dalam setiap kes untuk memastikan bahawa orang tersebut mendapat rawatan yang betul.
Kesalahan diagnosis mungkin berlaku. Sesiapa yang tidak bertindak balas terhadap rawatan mereka harus membincangkannya dengan doktor mereka.
Gangguan bipolar adalah keadaan sepanjang hayat. Walau bagaimanapun, rawatan membantu banyak orang dengan gangguan bipolar, bahkan mereka yang mempunyai gejala yang lebih teruk. Rawatan biasanya terdiri daripada gabungan ubat-ubatan dan psikoterapi.
Sesiapa yang berpendapat bahawa mereka mengalami gangguan bipolar, atau keadaan kesihatan mental yang lain, harus berbincang dengan doktor untuk mendapatkan diagnosis penuh.
