Adakah gangguan berkaitan tekanan meningkatkan risiko jangkitan?
Mempunyai diagnosis gangguan tekanan pasca-trauma (PTSD) atau keadaan lain yang berkaitan dengan tekanan boleh meningkatkan risiko mendapat jangkitan tertentu, menurut sebuah kajian baru.
Walaupun apa yang diajarkan oleh beberapa ahli falsafah abad ke-17 kepada kita, minda dan badan kita bukanlah entiti yang terpisah.
Sebenarnya, penyelidikan saintifik moden semakin menarik perhatian terhadap hubungan intim antara kesihatan mental dan kesejahteraan kita dan pelbagai keadaan fizikal.
Salah satu contohnya ialah hubungan antara gangguan yang berkaitan dengan tekanan dan kesihatan fizikal yang buruk. Kajian terbaru mendapati hubungan antara PTSD dan pelbagai keadaan gastrousus, neurologi, dan kardiorespirasi.
Sebagai contoh, satu kajian mendapati bahawa kejadian jantung 27% lebih mungkin terjadi pada orang dengan PTSD, dan bahawa orang dengan PTSD 46% lebih mungkin mengalami keadaan autoimun.
Penyelidikan baru mengukuhkan hubungan antara gangguan yang berkaitan dengan tekanan dan penyakit fizikal, kerana para saintis mendapati hubungan antara yang pertama dan peningkatan risiko jangkitan.
Huan Song - rakan pasca doktoral di Pusat Sains Kesihatan Awam di University of Iceland di Reykjavík - adalah pengarang kajian pertama dan sepadan. Hasil pasukan kini muncul di BMJ.
Mengkaji jangkitan dan gangguan tekanan
Song dan rakan sekerja meneliti kadar jangkitan pada kohort 144.919 orang dengan diagnosis PTSD, "reaksi tekanan akut, gangguan penyesuaian, dan reaksi tekanan lain" antara tahun 1987 dan 2013.
Para penyelidik membandingkan kohort ini dengan 184,612 adik beradik orang yang hidup dengan diagnosis gangguan yang berkaitan dengan tekanan dan dengan 1,449,190 individu yang sepadan tanpa keadaan seperti itu.
Jangkitan yang dikaji oleh penyelidik termasuk "sepsis, endokarditis, dan meningitis atau jangkitan sistem saraf pusat yang lain." Mereka memeriksa Daftar Pesakit Nasional Sweden dan Daftar Sebab Kematian untuk lawatan ke hospital yang berkaitan dengan jangkitan dan jumlah kematian.
Rata-rata, peserta mendapat diagnosis mereka mengenai gangguan tekanan pada usia 37 tahun, dan para penyelidik mengikuti para peserta selama 8 tahun.
Pasukan ini mengawal sejarah keluarga jangkitan utama, serta komorbiditi fizikal atau psikiatri yang lain.
Tekanan dan jangkitan: Apa yang menjelaskan kaitannya?
Analisis menunjukkan bahawa dalam "populasi Sweden, gangguan yang berkaitan dengan tekanan dikaitkan dengan risiko berikutnya yang mengancam nyawa, setelah mengendalikan latar belakang keluarga dan komorbiditi fizikal atau psikiatri."
Secara khusus, hasilnya menunjukkan risiko meningitis 63% lebih tinggi di antara mereka yang mempunyai gangguan yang berkaitan dengan tekanan, dan risiko endokarditis 57% lebih tinggi, berbanding dengan adik beradik yang tidak mempunyai keadaan yang berkaitan dengan tekanan.
Juga, gangguan penggunaan bahan meningkatkan risiko ini. Sebaliknya, menggunakan perencat pengambilan serotonin selektif pada tahun pertama menjalani diagnosis gangguan berkaitan tekanan menurunkan risiko ini.
Oleh kerana ini adalah kajian pengamatan, penyelidikan tidak dapat membuktikan sebab-akibat. Walau bagaimanapun, dalam editorial berkaitan, Prof Jonathan Bisson - dari Cardiff University di United Kingdom - meneroka beberapa mekanisme yang mungkin dapat menjelaskan penemuan tersebut.
"[A] sumbu hipotalamus-hipofisis-adrenal yang terganggu, dengan penurunan tahap kortisol atau daya tahan reseptor" adalah salah satu jalan tersebut, katanya. Ini pada gilirannya dapat memicu "keradangan berlebihan".
Juga, Song dan rakan sekerja mencadangkan dalam makalah mereka bahawa penemuan mereka sesuai dengan teori ini, dan bahawa gangguan yang berkaitan dengan tekanan boleh mengakibatkan pengeluaran sitokin keradangan yang berlebihan.
Walau bagaimanapun, kedua-dua penulis kajian dan Prof Bisson mengingatkan bahawa lebih banyak penyelidikan diperlukan.
"Membuat kesimpulan [tegas] mengenai hubungan antara gangguan yang berkaitan dengan tekanan dan kesihatan fizikal akan menjadi terlalu awal," kata Prof Bisson, "tetapi bukti yang semakin meningkat menunjukkan bahawa kajian yang dirancang dengan teliti untuk mengenal pasti jalan mekanis yang biasa atau berkaitan dapat membuahkan hasil di masa depan. "
"PTSD, dengan tahap komorbiditi fizikalnya yang tinggi, adalah masalah kesihatan awam yang utama; pendekatan biopsikososial holistik untuk penyelidikan dan pengurusan PTSD, yang dihasilkan bersama dengan pesakit dan keluarga, mungkin merupakan kaedah terbaik untuk menolong orang dengan keadaan […] yang biasa ini, ”dia menyimpulkan.
