Dulera (mometasone / formoterol)

Apa itu Dulera?

Dulera adalah ubat preskripsi jenama. Ia digunakan untuk merawat asma pada orang dewasa dan juga kanak-kanak berumur 5 tahun ke atas. Asma adalah penyakit di mana saluran udara anda membengkak dan mengetatkan, sehingga sukar bernafas. Dulera tidak diluluskan untuk merawat gejala asma yang tiba-tiba bertambah buruk. Ini biasanya dikenali sebagai serangan asma.

Dulera mengandungi dua ubat. Yang pertama adalah mometasone, yang termasuk dalam kelas ubat yang disebut kortikosteroid yang dihirup. (Kelas ubat adalah sekumpulan ubat yang berfungsi dengan cara yang serupa.) Kortikosteroid yang dihirup membantu mengurangkan pembengkakan pada paru-paru.

Dadah kedua adalah formoterol. Ini adalah sejenis ubat yang dikenali sebagai beta agonist yang bertindak panjang (LABA), dan melemaskan otot di saluran udara.

Dulera hadir dalam alat sedut dos bermeter. Anda akan menyedut ubat dua kali sehari.

Keberkesanan

Kajian klinikal melihat orang yang menghidap asma yang mengambil Dulera atau plasebo (rawatan tanpa ubat aktif). Penyelidik mengukur jumlah ekspirasi paksa orang (FEV1). Ini adalah berapa banyak udara yang dapat dihembuskan seseorang semasa nafas paksa dalam 1 saat. Palung FEV1 adalah ukuran yang diambil 24 jam selepas seseorang terakhir menggunakan ubat.

Orang yang mengambil Dulera mengalami kenaikan purata 0.13 L di palung FEV1 mereka. Ini dibandingkan dengan orang yang mengambil plasebo, yang mengalami penurunan rata-rata 0,05 L pada palung FEV1 mereka.

Dalam kajian yang sama, asma bertambah buruk dari masa ke masa untuk 30% orang yang mengambil Dulera, berbanding dengan 56% orang yang mengambil plasebo.

Dulera generik

Dulera hanya boleh didapati sebagai ubat jenama. Saat ini tidak tersedia dalam bentuk umum.

Ubat generik adalah salinan tepat ubat aktif dalam ubat jenama. Generik dianggap sama selamat dan berkesan seperti ubat asalnya. Generik juga cenderung lebih murah daripada ubat jenama.

Dulera mengandungi dua bahan ubat aktif: mometasone dan formoterol. Ini bermaksud bahawa mometasone dan formoterol adalah bahan yang menjadikan Dulera berfungsi.

Kesan sampingan Dulera

Dulera boleh menyebabkan kesan sampingan ringan atau serius. Senarai berikut mengandungi beberapa kesan sampingan utama yang mungkin berlaku semasa mengambil Dulera. Senarai ini tidak merangkumi semua kemungkinan kesan sampingan.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai kemungkinan kesan sampingan Dulera, berbincang dengan doktor atau ahli farmasi anda. Mereka boleh memberi anda petua tentang bagaimana menangani kesan sampingan yang mungkin mengganggu.

Catatan: Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) mengesan kesan sampingan ubat yang telah diluluskannya. Sekiranya anda ingin melaporkan kepada FDA kesan sampingan yang anda alami dengan Dulera, anda boleh melakukannya melalui MedWatch.

Kesan sampingan yang lebih biasa

Kesan sampingan Dulera yang lebih biasa termasuk:

• selsema
• sakit kepala
• sinusitis (jangkitan sinus)

Sebilangan besar kesan sampingan ini mungkin hilang dalam beberapa hari atau beberapa minggu. Sekiranya mereka lebih teruk atau tidak hilang, berbincanglah dengan doktor atau ahli farmasi anda.

Kesan sampingan yang serius

Kesan sampingan yang serius dari Dulera tidak biasa, tetapi boleh berlaku. Hubungi doktor anda sekiranya anda mempunyai kesan sampingan yang serius. Hubungi 911 jika gejala anda terasa mengancam nyawa atau jika anda fikir anda mengalami kecemasan perubatan.

Kesan sampingan yang serius dan gejala mereka termasuk:

• Jangkitan mulut dan tekak, seperti sariawan. Gejala boleh merangkumi:
  • kehilangan rasa
  • sakit semasa makan atau menelan
  • kemerahan atau sakit di mulut atau tekak anda
  • tompok-tompok putih di pipi dalaman anda, di bumbung mulut, di lidah anda, atau di kerongkong anda
• Bronkospasme paradoks (pengetatan saluran udara secara tiba-tiba menyukarkan pernafasan). Gejala boleh merangkumi:
  • batuk
  • sesak nafas
• Glaukoma (sejenis penyakit mata), katarak (bintik-bintik berawan di lensa mata), atau kedua-duanya. Gejala boleh merangkumi:
  • penglihatan kabur atau mendung
  • masalah melihat pada waktu malam
  • kemerahan mata
  • melihat "halos" di sekitar lampu
  • kepekaan terhadap cahaya
• Hiperglikemia (gula darah tinggi). Gejala boleh merangkumi:
  • keletihan (kekurangan tenaga)
  • kerap membuang air kecil
  • sakit kepala
  • peningkatan dahaga
  • masalah menumpukan perhatian
• Hipokalemia (tahap kalium rendah). Gejala boleh merangkumi:
  • kelemahan otot
  • kekejangan otot
  • kekejangan otot
  • tekanan darah rendah
  • degupan jantung tidak teratur
  • kerap membuang air kecil
  • peningkatan dahaga
• Penindasan adrenal (tahap rendah hormon yang disebut kortisol). Gejala boleh merangkumi:
  • sakit perut
  • keletihan kronik (tahan lama)
  • kemurungan
  • hipotensi (tekanan darah rendah)
  • berasa mudah marah
  • sakit sendi
  • kelemahan otot
  • pengurangan berat
• Penurunan kepadatan tulang, yang boleh menyebabkan osteoporosis. Gejala boleh merangkumi:
  • sakit belakang
  • kehilangan ketinggian dari masa ke masa
  • postur yang membongkok
• Peningkatan risiko jangkitan, seperti cacar air atau campak

Kesan sampingan lain yang serius, dijelaskan dengan lebih terperinci di bawah dalam "Perincian kesan sampingan", termasuk:

• tindak balas alahan
• gejala penarikan

Perincian kesan sampingan

Anda mungkin tertanya-tanya berapa kerap kesan sampingan tertentu berlaku pada ubat ini. Berikut adalah beberapa perincian mengenai beberapa kesan sampingan yang mungkin disebabkan oleh ubat ini.

Tindak balas alahan

Seperti kebanyakan ubat, sebilangan orang boleh mengalami reaksi alergi setelah mengambil Dulera. Sehingga kini, tidak ada statistik mengenai berapa banyak orang yang mempunyai reaksi alergi terhadap Dulera. Oleh itu, walaupun reaksi alahan ringan tidak mungkin berlaku, masih penting untuk mengetahui simptomnya, yang boleh merangkumi:

• ruam
• kegatalan
• memerah (kehangatan dan kemerahan pada kulit anda)

Reaksi alahan yang lebih teruk jarang berlaku tetapi mungkin. Gejala tindak balas alahan yang teruk boleh merangkumi:

• masalah bernafas
• bengkak di bawah kulit anda, biasanya di kelopak mata, bibir, tangan, atau kaki anda
• bengkak lidah, mulut, atau tekak anda
• gatal-gatal (kegatalan pada kulit anda)

Hubungi doktor anda dengan segera sekiranya anda mengalami reaksi alergi yang teruk terhadap Dulera. Hubungi 911 jika gejala anda terasa mengancam nyawa atau jika anda fikir anda mengalami kecemasan perubatan.

Gejala pengeluaran

Gejala pengeluaran tidak mungkin berlaku semasa rawatan dengan Dulera berakhir.

Orang yang mengambil steroid (seperti prednisone) melalui mulut kadang-kadang mempunyai gejala penarikan ketika mereka berhenti rawatan. Tetapi masalah ini belum pernah dilihat dengan kortikosteroid yang disedut seperti mometasone (salah satu bahan aktif di Dulera). Ini kerana menghirup ubat steroid menyebabkan tahap ubat dalam darah anda lebih rendah daripada ketika anda mengambil ubat steroid dalam bentuk pil.

Sehingga kini, Dulera belum dikaitkan dengan gejala penarikan dalam mana-mana kajian. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami sakit sendi atau otot, merasa tertekan, atau mempunyai tenaga yang rendah setelah anda berhenti mengambil Dulera, segera berbincang dengan doktor anda.

Sakit kepala

Sakit kepala mungkin berlaku semasa mengambil Dulera. Dalam ujian klinikal, sehingga 4.5% orang yang mengambil Dulera mengalami sakit kepala, berbanding dengan 3.6% orang yang mengambil plasebo (rawatan tanpa ubat aktif). Kesan sampingan ini boleh hilang dengan sendirinya semasa anda terus menggunakan Dulera.

Sekiranya anda mengambil Dulera dan mengalami sakit kepala yang tidak hilang atau menjadi teruk, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka boleh mencadangkan rawatan untuk membantu anda merasa lebih selesa atau mencadangkan ubat lain.

Sariawan

Sariawan boleh berlaku dengan penggunaan Dulera. Thrush adalah jangkitan yang disebabkan oleh kulat Candida, biasanya dikenali sebagai ragi. Dalam kajian klinikal, sehingga 0.8% orang yang mengambil Dulera telah Candida jangkitan pada mulut atau tekak mereka, berbanding dengan 0.5% orang yang mengambil plasebo.

Berita baiknya ialah anda boleh mengambil langkah-langkah untuk membantu mencegah sakit mulut. Setelah menggunakan Dulera, bilas mulut anda dengan air dan ludah tanpa menelan. Lakukan ini setiap kali anda mengambil dos.

Sekiranya anda mengalami sakit mulut semasa mengambil Dulera, beritahu doktor anda. Mereka boleh memberi ubat untuk merawat jangkitan.

Kesan sampingan pada kanak-kanak

Dalam satu kajian kanak-kanak berumur 5 hingga 11 tahun, Dulera dibandingkan dengan mometasone (salah satu bahan aktif di Dulera). Dari kanak-kanak yang mengambil Dulera, 5,49% menghidap selesema, dan 2,2% mengalami gejala selesema. Dari mereka yang hanya mengambil mometasone, 3,33% menghidap selesema dan 8,89% mengalami simptom selesema.

Kesan sampingan pada kanak-kanak berumur 12 hingga 17 tahun adalah sama dengan yang dilihat pada orang dewasa. Dari orang yang berumur 12 tahun ke atas yang mengambil Dulera dalam kajian klinikal, 4.7% mempunyai gejala selesema biasa, berbanding dengan 3.6% orang yang mengambil plasebo.

Ubat-ubatan yang mengandungi kortikosteroid yang dihirup, seperti Dulera, boleh memperlambat seberapa cepat anak tumbuh. Tinjauan 23 kajian klinikal melihat kanak-kanak dengan asma yang mengambil kortikosteroid yang dihirup selama satu tahun atau lebih. Semasa kanak-kanak ini membesar, mereka lebih pendek 1 cm daripada orang yang tidak mengambil kortikosteroid yang dihirup. (Satu cm kira-kira 0.39 inci.)

Sekiranya anda bimbang bagaimana Dulera boleh mempengaruhi pertumbuhan anak anda, berbincanglah dengan doktor anak anda. Mereka dapat memantau ketinggian anak anda untuk melihat apakah Dulera mempengaruhi anak anda.

Dos Dulera

Dos Dulera yang ditetapkan oleh doktor anda akan bergantung kepada beberapa faktor. Ini termasuk:

• jenis dan keparahan keadaan yang anda gunakan untuk merawat Dulera
• umur awak
• keadaan perubatan lain yang mungkin anda alami

Biasanya, doktor anda akan memulakan anda dengan dos yang rendah. Kemudian mereka akan menyesuaikannya dari masa ke masa untuk mencapai jumlah yang sesuai untuk anda. Doktor anda akhirnya akan menetapkan dos terkecil yang memberikan kesan yang diinginkan.

Maklumat berikut menerangkan dos yang biasa digunakan atau disyorkan. Walau bagaimanapun, pastikan anda mengambil dos yang ditetapkan oleh doktor untuk anda. Doktor anda akan menentukan dos terbaik untuk memenuhi keperluan anda.

Bentuk dan kekuatan dadah

Dulera hadir sebagai alat penyedut dos bermeter, yang berwarna biru dan boleh guna. Setiap alat sedut terdiri daripada tabung dan penggerak. Tabung berisi dua bahan aktif dalam Dulera: mometasone dan formoterol. Penggerak memegang tabung di tempatnya dan melepaskan ubat dalam penyedutan yang sudah dipra-teratur (sedutan).

Dulera terdapat dalam tiga kekuatan:

• 50 mcg mometasone / 5 mcg formoterol
• 100 mcg mometasone / 5 mcg formoterol
• 200 mcg mometasone / 5 mcg formoterol

Tabung berisi 60 atau 120 kepingan. Dua biji sama dengan satu dos. Jadi terdapat 30 atau 60 dos di dalam tin.

Dos untuk asma

Dua kekuatan Dulera yang digunakan untuk asma pada orang dewasa adalah:

• 100 mcg mometasone / 5 mcg formoterol
• 200 mcg mometasone / 5 mcg formoterol

Anda akan menyedut dua hembusan Dulera melalui mulut anda dua kali sehari. Tunggu sekurang-kurangnya 30 saat di antara setiap tiupan.

Dos maksimum adalah dua keping Dulera (kekuatan 200 mcg / 5 mcg) dua kali sehari.

Dulera tidak diluluskan untuk melegakan simptom asma. Sekiranya anda mempunyai simptom asma antara dos Dulera, doktor anda mungkin menginginkan anda menggunakan alat sedut penyelamat, seperti beta2-agonis bertindak pendek (SABA).

Dos pediatrik

Kekuatan Dulera untuk kanak-kanak berumur 5 hingga 11 tahun adalah 50 mcg / 5 mcg. Dos yang disyorkan adalah dua hembusan dua kali sehari.

Kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas boleh mengambil dos yang sama dengan orang dewasa.

Bagaimana jika saya terlepas dos?

Sekiranya anda terlepas dos Dulera, lewati dos tersebut. Kemudian ambil dos seterusnya pada waktu biasa anda. Jangan menggandakan dos kerana ini boleh meningkatkan risiko anda untuk kesan sampingan yang serius. (Untuk lebih lanjut mengenai kesan sampingan, lihat bahagian "Kesan sampingan Dulera" di atas.)

Untuk memastikan bahawa anda tidak terlepas dos, cuba gunakan peringatan ubat.

Adakah saya perlu menggunakan ubat ini untuk jangka masa panjang?

Dulera dimaksudkan untuk digunakan sebagai rawatan jangka panjang. Sekiranya anda dan doktor anda menentukan bahawa Dulera selamat dan berkesan untuk anda, anda mungkin akan mengambilnya dalam jangka masa panjang.

Alternatif untuk Dulera

Terdapat ubat lain yang boleh merawat asma. Sebilangan mungkin lebih sesuai untuk anda daripada yang lain. Sekiranya anda berminat untuk mencari alternatif untuk Dulera, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka boleh memberitahu anda tentang ubat lain yang mungkin berfungsi dengan baik untuk anda.

Catatan: Sebilangan ubat yang disenaraikan di sini digunakan di luar label untuk merawat keadaan khusus ini. Penggunaan di luar label adalah apabila ubat yang disetujui untuk merawat satu keadaan digunakan untuk mengubati keadaan yang berbeza.

Alternatif untuk asma

Contoh ubat lain yang boleh digunakan untuk merawat asma termasuk:

• Beta2-agonis bertindak pendek (SABA), seperti:
  • albuterol (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA)
  • levalbuterol (Xopenex, Xopenex HFA)
• Antikolinergik bertindak pendek, seperti:
  • ipratropium bromida (Atrovent HFA)
• Kortikosteroid yang disedut, seperti:
  • beclomethasone dipropionate (Qvar RediHaler)
  • budesonide (Pulmicort Flexhaler)
  • fluticasone furoate (Arnuity Ellipta)
  • fluticasone propionate (Flovent Diskus, Flovent HFA)
  • mometasone furoate (Asmanex HFA, Asmanex Twisthaler)
• Beta2-agonis yang bertindak panjang (LABA) dengan kortikosteroid yang dihirup, seperti:
  • budesonide / formoterol (Symbicort)
  • fluticasone furoate / vilanterol (Breo Ellipta)
  • fluticasone propionate / salmeterol (Advair, AirDuo RespiClick)
• Penstabil sel mast, seperti:
  • natrium cromolyn
• Pengubah leukotriena, seperti:
  • montelukast (Singulair)
  • zafirlukast (Akurasi)
  • zileuton (Zyflo)
• Derivatif Xanthine, seperti:
  • teofilin
• Terapi biologi, seperti:
  • mepolizumab (Nucala)
  • omalizumab (Xolair)

Dulera lwn Symbicort

Anda mungkin tertanya-tanya bagaimana Dulera membandingkan dengan ubat lain yang diresepkan untuk kegunaan yang serupa. Di sini kita melihat bagaimana Dulera dan Symbicort sama dan berbeza.

Bahan-bahan

Dulera mengandungi ubat aktif mometasone dan formoterol. Symbicort mengandungi ubat aktif budesonide dan formoterol.

Mometasone dan budesonide adalah jenis kortikosteroid yang dihirup. Formoterol adalah sejenis beta2-agonis yang bertindak panjang (LABA).

Kegunaan

Dulera dan Symbicort kedua-duanya diluluskan untuk merawat asma pada orang dewasa. Dulera juga diluluskan untuk digunakan pada anak-anak berumur 5 tahun ke atas, sementara Symbicort juga diluluskan untuk digunakan pada anak-anak berusia 6 tahun ke atas.

Sebagai tambahan, Symbicort diluluskan untuk merawat penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD).

Bentuk dan pentadbiran ubat

Dulera dan Symbicort keduanya hadir sebagai alat sedut dos bermeter. Kedua-dua ubat tersebut disedut dua kali sehari.

Kesan dan risiko sampingan

Dulera dan Symbicort kedua-duanya mengandungi ubat formoterol. Oleh itu, ubat-ubatan ini boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan yang serupa. Berikut adalah contoh kesan sampingan ini.

Kesan sampingan yang lebih biasa

Senarai ini mengandungi contoh kesan sampingan yang lebih biasa yang boleh berlaku dengan Dulera, dengan Symbicort, atau dengan kedua-dua ubat (apabila diambil secara individu).

• Boleh berlaku dengan Dulera:
  • beberapa kesan sampingan yang unik
• Boleh berlaku dengan Symbicort:
  • sakit tekak
  • selsema
  • hidung tersumbat
  • sakit belakang
  • Sakit perut
  • muntah
• Boleh berlaku dengan Dulera dan Symbicort:
  • selsema
  • sakit kepala
  • sinusitis (jangkitan sinus)

Kesan sampingan yang serius

Senarai ini mengandungi contoh kesan sampingan yang serius yang boleh berlaku dengan Dulera, dengan Symbicort, atau dengan kedua-dua ubat (apabila diambil secara individu).

• Boleh berlaku dengan Dulera:
  • beberapa kesan sampingan yang unik
• Boleh berlaku dengan Symbicort:
  • peningkatan risiko radang paru-paru (sejenis jangkitan paru-paru) pada orang dengan COPD
• Boleh berlaku dengan Dulera dan Symbicort:
  • jangkitan mulut dan tekak, seperti sariawan
  • peningkatan risiko jangkitan, seperti cacar air atau campak
  • penekanan adrenal (tahap rendah hormon yang disebut kortisol)
  • glaukoma (sejenis penyakit mata), katarak (bintik-bintik berawan di lensa mata), atau kedua-duanya
  • pengurangan kepadatan tulang, yang boleh menyebabkan osteoporosis
  • bronkospasme paradoks (pengetatan saluran udara secara tiba-tiba menyukarkan pernafasan)
  • hiperglikemia (gula darah tinggi)
  • hipokalemia (tahap kalium rendah)

Keberkesanan

Dulera dan Symbicort mempunyai penggunaan yang disetujui FDA yang berbeza, tetapi keduanya digunakan untuk merawat asma.

Ubat ini tidak dibandingkan secara langsung dalam kajian klinikal, tetapi kajian mendapati Dulera dan Symbicort berkesan untuk merawat asma.

Kos

Dulera dan Symbicort kedua-duanya adalah ubat jenama. Tidak ada bentuk generik kedua-dua ubat tersebut. Ubat berjenama biasanya lebih mahal daripada ubat generik.

Mengikut anggaran di GoodRx.com, Dulera dan Symbicort umumnya berharga hampir sama. Harga sebenar yang akan anda bayar untuk mana-mana ubat bergantung pada pelan insurans, lokasi anda, dan farmasi yang anda gunakan.

Dulera lwn Advair

Seperti Symbicort (di atas), ubat Advair mempunyai penggunaan yang serupa dengan ubat Dulera. Berikut adalah perbandingan bagaimana Dulera dan Advair sama dan berbeza.

Bahan-bahan

Dulera mengandungi ubat aktif mometasone dan formoterol. Advair mengandungi ubat aktif fluticasone propionate dan salmeterol.

Mometasone dan fluticasone propionate adalah jenis kortikosteroid yang dihirup. Formoterol dan salmeterol adalah jenis beta2-agonis bertindak panjang (LABA).

Kegunaan

Dulera diluluskan untuk merawat asma pada orang dewasa dan juga kanak-kanak berumur 5 tahun ke atas.

Advair boleh didapati dalam dua bentuk: Advair Diskus dan Advair HFA. Kedua-dua bentuk ini diluluskan untuk merawat asma pada orang dewasa. Advair Diskus juga diluluskan untuk merawat asma pada kanak-kanak berumur 4 tahun dan lebih tua, sementara Advair HFA diluluskan untuk merawat asma pada kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas.

Di samping itu, Advair Diskus juga diluluskan untuk merawat penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD).

Bentuk dan pentadbiran ubat

Dulera hadir sebagai alat sedut dos bermeter. Anda akan menyedut ubat itu dua kali sehari.

Advair boleh didapati dalam dua bentuk: Advair Diskus dan Advair HFA. Advair Diskus adalah penyedut serbuk kering. Advair HFA adalah penyedut dos bermeter. Kedua-dua ubat tersebut disedut dua kali sehari.

Kesan dan risiko sampingan

Dulera dan Advair mengandungi ubat yang berbeza. Oleh itu, beberapa kesan sampingan yang disebabkan oleh ubat-ubatan ini serupa dan ada yang berbeza. Berikut adalah contoh kesan sampingan ini.

Kesan sampingan yang lebih biasa

Senarai ini mengandungi contoh kesan sampingan yang lebih biasa yang boleh berlaku dengan Dulera, dengan Advair, atau dengan kedua-dua ubat (apabila diambil secara individu).

• Boleh berlaku dengan Dulera:
  • beberapa kesan sampingan yang unik
• Boleh berlaku dengan Advair:
  • suara serak
  • sakit otot
  • loya
  • muntah
  • sakit tekak
  • pening
• Boleh berlaku dengan Dulera dan Advair:
  • selsema
  • sakit kepala
  • sinusitis (jangkitan sinus)

Kesan sampingan yang serius

Senarai ini mengandungi contoh kesan sampingan yang serius yang boleh berlaku dengan Dulera, dengan Advair, atau dengan kedua-dua ubat (apabila diambil secara individu).

• Boleh berlaku dengan Dulera:
  • beberapa kesan sampingan yang unik
• Boleh berlaku dengan Advair:
  • peningkatan risiko radang paru-paru (sejenis jangkitan paru-paru) pada orang dengan COPD
• Boleh berlaku dengan Dulera dan Advair:
  • penurunan kepadatan tulang, yang boleh menyebabkan osteoporosis
  • glaukoma (sejenis penyakit mata), katarak (bintik-bintik berawan di lensa mata), atau kedua-duanya
  • penekanan adrenal (tahap rendah hormon yang disebut kortisol)
  • peningkatan risiko jangkitan, seperti cacar air atau campak
  • jangkitan mulut dan tekak, seperti sariawan
  • bronkospasme paradoks (pengetatan saluran udara secara tiba-tiba menyukarkan pernafasan)
  • hiperglikemia (gula darah tinggi)
  • hipokalemia (tahap kalium rendah)

Keberkesanan

Dulera dan Advair mempunyai kegunaan yang diluluskan oleh FDA, tetapi keduanya digunakan untuk merawat asma pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Ubat ini tidak dibandingkan secara langsung dalam kajian klinikal, tetapi kajian mendapati Dulera, Advair HFA, dan Advair Diskus berkesan untuk merawat asma.

Kos

Dulera dan Advair kedua-duanya adalah ubat jenama. Advair Diskus boleh didapati sebagai generik yang dipanggil Wixela Inhub. Ubat berjenama biasanya lebih mahal daripada ubat generik.

Menurut anggaran di GoodRx.com, Dulera berharga jauh lebih rendah daripada Advair HFA dan Advair Diskus. Harga sebenar yang akan anda bayar untuk mana-mana ubat bergantung pada pelan insurans, lokasi anda, dan farmasi yang anda gunakan.

Dulera menggunakan

Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) meluluskan ubat preskripsi seperti Dulera untuk merawat keadaan tertentu. Dulera juga boleh digunakan di luar label untuk keadaan lain. Penggunaan di luar label adalah apabila ubat yang disetujui untuk merawat satu keadaan digunakan untuk mengubati keadaan yang berbeza.

Dulera untuk asma

Asma adalah penyakit yang menyebabkan pembengkakan di saluran udara dan paru-paru anda dan menjadikannya lebih sukar untuk bernafas. Orang yang menghidap asma mungkin mengalami masalah dengan aktiviti fizikal.

Semasa anda bernafas, udara masuk melalui hidung atau mulut anda dan melalui saluran udara anda ke paru-paru anda. Paru-paru anda mengeluarkan oksigen dari udara sehingga dapat memasuki aliran darah anda, di mana ia dapat bergerak ke seluruh badan anda.

Orang yang menghidap asma mengalami kesukaran bernafas kerana saluran udara mereka membengkak. Otot-otot di sekitar saluran udara mengencang, dan lendir memenuhi ruang yang ketat ini, yang bermaksud udara yang kurang dapat dilalui.

Dulera diluluskan untuk merawat asma pada orang dewasa dan juga kanak-kanak berumur 5 tahun ke atas. Ubat ini berfungsi untuk mengawal gejala asma, seperti mengi, dengan membiarkan saluran udara anda sentiasa terbuka.

Keberkesanan

Kajian klinikal melihat orang yang menghidap asma yang mengambil Dulera atau plasebo (rawatan tanpa ubat aktif). Penyelidik mengukur jumlah ekspirasi paksa orang (FEV1). Ini adalah berapa banyak udara yang dapat dihembuskan seseorang semasa nafas paksa dalam 1 saat. Palung FEV1 adalah ukuran yang diambil 24 jam selepas seseorang terakhir menggunakan ubat.

Orang yang mengambil Dulera mengalami kenaikan purata 0.13 L di palung FEV1 mereka. Ini dibandingkan dengan orang yang mengambil plasebo, yang mengalami penurunan rata-rata 0,05 L pada palung FEV1 mereka.

Dalam kajian yang sama, asma bertambah buruk dari masa ke masa untuk 30% orang yang mengambil Dulera, berbanding dengan 56% orang yang mengambil plasebo.

Dulera untuk kegunaan luar label

Selain penggunaan yang disenaraikan di atas, Dulera boleh digunakan di luar label. Penggunaan ubat luar label adalah apabila ubat yang disetujui untuk satu penggunaan digunakan untuk ubat lain yang tidak disetujui. Dan anda mungkin tertanya-tanya adakah Dulera digunakan untuk keadaan lain yang lain.

Dulera untuk COPD

Penyakit paru obstruktif kronik (COPD) adalah sekumpulan keadaan paru-paru yang merangkumi bronkitis kronik dan emfisema. FDA belum meluluskan Dulera untuk digunakan pada orang yang mempunyai COPD. Walau bagaimanapun, dalam beberapa keadaan, doktor anda mungkin menetapkan Dulera untuk label COPD.

Dua ujian klinikal mendapati Dulera selamat dan berkesan untuk meningkatkan pernafasan pada penghidap COPD.

Satu kajian mengukur jumlah ekspirasi paksa (FEV1) pada orang dengan COPD. FEV1 adalah berapa banyak udara yang dapat dihembuskan seseorang semasa nafas paksa dalam 1 saat. Selepas 26 minggu, orang yang mengambil Dulera mengalami kenaikan rata-rata 9.3% hingga 13.2% dalam hasil FEV1 mereka. Orang yang mengambil plasebo mengalami penurunan rata-rata 0.2% dalam hasil FEV1 mereka. Ini menunjukkan bahawa orang yang mengambil Dulera dapat bernafas lebih mudah daripada orang yang mengambil plasebo.

Orang yang mengambil Dulera juga melaporkan bahawa gejala mereka semakin berkurang, dan COPD kurang memberi kesan negatif pada kehidupan seharian mereka. Ini dibandingkan dengan orang yang mengambil plasebo.

Kajian kedua mendapati bahawa orang dengan COPD yang mengambil Dulera mengalami peningkatan dalam FEV1 mereka dan lebih sedikit peningkatan COPD berbanding dengan orang yang mengambil plasebo. Kemerosotan adalah apabila gejala COPD anda tiba-tiba bertambah buruk. Dalam kumpulan Dulera, 32.3% hingga 37.6% orang mempunyai COPD flare-up, berbanding dengan 45.7% pada kumpulan plasebo.

Dulera kerana masalah pernafasan secara tiba-tiba

Dulera tidak diluluskan untuk merawat gejala asma yang tiba-tiba bertambah buruk. Ini biasanya dikenali sebagai serangan asma. Walau bagaimanapun, dalam beberapa keadaan, doktor anda mungkin menetapkan label Dulera untuk masalah pernafasan secara tiba-tiba.

Garis panduan rawatan sekarang mengesyorkan agar orang yang berumur 12 tahun ke atas menggunakan alat sedut yang merangkumi kortikosteroid yang dihirup (ICS) dan formoterol apabila mereka mengalami serangan asma. Dulera mengandungi ICS (mometasone) dan formoterol. Ini bermakna doktor anda boleh menetapkan Dulera sebagai alat penyedut penyelamat anda.

Dulera dan kanak-kanak

Dulera didapati selamat dan berkesan pada kanak-kanak berumur 5 tahun ke atas.

Dalam ujian klinikal, kanak-kanak berumur 12 hingga 17 tahun dengan asma dirawat dengan dos Dulera yang sama dengan orang dewasa. Tahap keberkesanan dan keselamatan ubat itu sama untuk kanak-kanak dan orang dewasa.

Penyelidik melihat palung FEV1 orang, iaitu FEV1 yang diukur 24 jam setelah seseorang terakhir menggunakan ubat. Orang yang menghidap asma (termasuk kanak-kanak berumur 12 hingga 17 tahun) yang mengambil Dulera menyaksikan kenaikan purata 0.13 L di palung FEV1 mereka. Sebagai perbandingan, orang yang menghidap asma (termasuk kanak-kanak berumur 12 hingga 17 tahun) yang mengambil plasebo mengalami penurunan purata 0,05 L pada palung FEV1 mereka. Oleh itu kanak-kanak yang mengambil Dulera dapat bernafas lebih mudah berbanding dengan kanak-kanak yang mengambil plasebo.

Hasil dari kajian lain

Dalam kajian klinikal yang berbeza, kanak-kanak berumur 5 hingga 12 tahun dengan asma dirawat dengan Dulera atau mometasone (salah satu ubat di Dulera). Kedua-dua kumpulan Dulera dan mometasone mengambil dos standard ubat dua kali sehari. Dos Dulera adalah 50 mcg / 5 mcg, dan dos mometasone adalah 50 mcg.

Kanak-kanak yang mengambil Dulera mengalami kenaikan FEV1 yang lebih tinggi (sekitar 9%) berbanding dengan kanak-kanak yang hanya mengambil mometasone furoate (sekitar 4%). Ini bermaksud bahawa kanak-kanak yang mengambil Dulera dapat bernafas lebih mudah daripada kanak-kanak yang hanya mengambil mometasone.

Dulera belum dipelajari pada kanak-kanak yang berumur kurang dari 5 tahun, jadi ubat ini tidak diluluskan untuk digunakan pada kumpulan usia ini.

Penggunaan Dulera dengan ubat lain

Dulera dimaksudkan untuk digunakan sebagai rawatan jangka panjang. Anda harus mengambil Dulera setiap hari, tidak kira seberapa baik atau buruknya pernafasan anda.

Dulera tidak disetujui untuk menghilangkan masalah pernafasan secara tiba-tiba, yang dikenali sebagai serangan asma. Sekiranya anda mempunyai simptom asma antara dos Dulera, doktor anda mungkin mahu anda menggunakan alat sedut penyelamat.

Soalan biasa mengenai Dulera

Berikut adalah jawapan kepada beberapa soalan yang sering diajukan mengenai Dulera.

Adakah Dulera serupa dengan Breo?

Ya, Dulera dan ubat yang disebut fluticasone furoate / vilanterol trifenatate (Breo) serupa. Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) telah meluluskan Dulera dan Breo untuk merawat asma pada orang dewasa. Dulera juga diluluskan untuk merawat asma pada kanak-kanak berumur 5 tahun ke atas.

Kedua-dua ubat ini mengandungi kortikosteroid yang dihirup (ICS) dan beta2-agonis (LABA) yang bertindak panjang. Dulera mengandungi mometasone (ICS) dan formoterol (LABA). Breo mengandungi fluticasone furoate (ICS) dan vilanterol trifenatate (LABA).

Kedua-dua Dulera dan Breo datang sebagai penyedut. Dulera adalah alat penyedut dos bermeter, yang mengeluarkan ubat sebagai semburan. Breo adalah penyedut serbuk kering, yang mengeluarkan ubat sebagai serbuk halus.

Sekiranya anda mempunyai soalan mengenai Dulera, Breo, atau ubat asma lain, berbincanglah dengan doktor anda.

Bolehkah Dulera menyebabkan penurunan berat badan atau kenaikan berat badan?

Dalam kajian klinikal, Dulera tidak menyebabkan penurunan berat badan atau kenaikan berat badan. Tetapi ada kemungkinan kecil Dulera dapat mempengaruhi fungsi kelenjar adrenal anda. Kelenjar adrenal membuat hormon yang berperanan menjaga berat badan. Jadi perubahan tahap hormon berpotensi menyebabkan kenaikan berat badan.

Bercakap dengan doktor anda sekiranya anda bimbang Dulera mempengaruhi berat badan anda.

Adakah Dulera bronkodilator?

Dulera berfungsi sebagai bronkodilator, iaitu ubat yang melemaskan otot di saluran udara anda untuk memudahkan anda bernafas. Formoterol, yang merupakan salah satu daripada dua ramuan dalam Dulera, adalah bronkodilator yang bertindak panjang. Ini bermaksud bahawa formoterol berfungsi untuk melebarkan saluran udara sehingga lebih banyak udara dapat masuk dan keluar dari paru-paru anda, dan terus berfungsi selama beberapa jam.

Mometasone (ramuan lain dalam Dulera) bukan bronkodilator. Tetapi ia dapat mengurangkan keradangan (pembengkakan) di saluran udara anda, yang memudahkan anda bernafas.

Bolehkah saya menggunakan Dulera sebagai alat sedut penyelamat untuk masalah pernafasan secara tiba-tiba?

Mungkin. Dulera tidak diluluskan untuk merawat masalah pernafasan secara tiba-tiba. Tetapi garis panduan rawatan sekarang mengesyorkan agar orang yang berumur 12 tahun ke atas menggunakan alat sedut yang merangkumi kortikosteroid yang dihirup (ICS) dan formoterol ketika mereka mengalami serangan asma. Dulera mengandungi ICS (mometasone) dan formoterol. Ini bermakna doktor anda boleh menetapkan Dulera sebagai alat penyedut penyelamat anda. (Ini dianggap penggunaan di luar label.)

Doktor anda mungkin mahu anda menggunakan alat sedut penyelamat yang berasingan semasa anda mengalami serangan asma. Ini bergantung pada ubat asma lain yang sudah anda minum. Kanak-kanak berumur 6 hingga 11 tahun mungkin memerlukan alat penyedut penyelamat yang berasingan.

Sekiranya anda mempunyai soalan mengenai alat penyedut penyelamat dan bagaimana merawat masalah pernafasan secara tiba-tiba semasa mengambil Dulera, berbincanglah dengan doktor anda.

Sekiranya saya membilas mulut setelah menyedut dos Dulera saya?

Ya, anda harus membilas mulut setelah menyedut dos Dulera. Melakukannya akan membantu mencegah jangkitan mulut dan tekak, seperti sariawan.

Selepas setiap dos Dulera, bilas mulut anda dengan air, kemudian ludahkan airnya. Jangan menelannya.

Bolehkah Dulera memperlambat pertumbuhan anak saya?

Kemungkinan. Bahan dalam Dulera, mometasone, adalah jenis ubat yang disebut kortikosteroid yang dihirup (ICS). ICS mungkin sedikit melambatkan pertumbuhan pada kanak-kanak. Sekiranya anak anda perlu mengambil Dulera, doktor mereka akan menetapkan dos paling rendah yang diperlukan untuk merawat asma anak anda. Ini membantu mengurangkan risiko memperlahankan pertumbuhan anak anda. Semasa rawatan anak anda dengan Dulera, doktor mereka akan memantau ketinggian mereka dengan teliti.

Untuk lebih lanjut mengenai pertumbuhan Dulera dan kanak-kanak, lihat "Kesan sampingan pada kanak-kanak" di bahagian "Kesan sampingan Dulera" di atas.

Sekiranya anda risau Dulera melambatkan pertumbuhan anak anda, berbincanglah dengan doktor mereka.

Cara menggunakan Dulera

Anda harus mengambil Dulera mengikut arahan doktor atau penyedia perkhidmatan kesihatan anda.

Dulera hadir sebagai alat penyedut dos bermeter, yang mengeluarkan ubat sebagai semburan. Setiap alat sedut terdiri daripada tabung dan penggerak. Tabung berisi ubat itu. Penggerak memegang tabung di tempatnya dan melepaskan ubat dalam penyedutan yang sudah dipra-teratur (sedutan).

Anda akan menggunakan alat sedut Dulera untuk menarik nafas dalam ubat. Untuk video dan arahan bagaimana menggunakan alat sedut, lawati laman web Dulera.

Anda mesti selalu membilas mulut selepas setiap dos Dulera. Sebaik sahaja anda menyedut, bilas mulut anda dengan air dan segera memuntahkannya. Jangan menelan air. Proses pembilasan ini membantu mengurangkan risiko anda terkena jangkitan mulut dan tekak, seperti sariawan.

Bila perlu diambil

Anda akan mengambil Dulera dua kali sehari. Anda harus mengambil dos Dulera setiap 12 jam.

Dua keping dikira sebagai satu dos. Oleh itu, anda akan mengambil empat tiupan setiap hari.

Untuk memastikan bahawa anda tidak terlepas dos, cuba gunakan peringatan ubat.

Overdosis Dulera

Menggunakan lebih banyak daripada dos Dulera yang disyorkan boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius.

Gejala berlebihan

Gejala berlebihan boleh merangkumi:

• perubahan irama jantung
• degupan jantung yang cepat
• sakit dada
• pening
• mulut kering
• keletihan (kekurangan tenaga)
• sakit kepala
• tekanan darah tinggi atau tekanan darah rendah
• kekejangan otot
• rasa gementar
• rasa goyah
• sawan (perubahan aktiviti elektrik otak anda)

Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku overdosis

Sekiranya anda fikir anda telah mengambil terlalu banyak ubat ini, hubungi doktor anda. Anda juga boleh menghubungi Persatuan Pusat Kawalan Racun Amerika di 800-222-1222 atau menggunakan alat dalam talian mereka. Tetapi jika simptom anda teruk, hubungi 911 atau segera ke bilik kecemasan terdekat.

Dulera dan alkohol

Sehingga kini, tidak ada interaksi yang diketahui antara Dulera dan alkohol.

Tetapi ada kajian yang menunjukkan penggunaan alkohol jangka panjang boleh merosakkan silia di saluran udara anda. Cilia adalah struktur seperti rambut kecil di paru-paru yang membantu memerangkap dan membuang kuman setiap kali anda menarik nafas. Sekiranya silia anda rosak, badan anda akan menghadapi masa yang lebih sukar untuk membuang kuman dari saluran udara anda. Ini dapat meningkatkan risiko anda terkena jangkitan, yang kadang-kadang menyukarkan pernafasan.

Sekiranya anda minum alkohol, berbincanglah dengan doktor anda mengenai berapa banyak yang anda boleh minum dengan selamat semasa rawatan Dulera anda.

Interaksi Dulera

Dulera boleh berinteraksi dengan beberapa ubat lain. Ia juga boleh berinteraksi dengan makanan tambahan dan makanan tertentu.

Interaksi yang berbeza boleh menyebabkan kesan yang berbeza. Sebagai contoh, beberapa interaksi boleh mengganggu seberapa baik ubat berfungsi. Interaksi lain boleh meningkatkan jumlah kesan sampingan atau menjadikannya lebih teruk.

Dulera dan ubat lain

Berikut adalah senarai ubat-ubatan yang boleh berinteraksi dengan Dulera. Senarai ini tidak mengandungi semua ubat yang boleh berinteraksi dengan Dulera.

Sebelum mengambil Dulera, berbincang dengan doktor dan ahli farmasi anda. Beritahu mereka mengenai semua preskripsi, ubat bebas, dan ubat lain yang anda ambil. Juga beritahu mereka mengenai vitamin, herba, dan makanan tambahan yang anda gunakan. Berkongsi maklumat ini dapat membantu anda mengelakkan interaksi berpotensi.

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai interaksi ubat yang mungkin mempengaruhi anda, tanyakan kepada doktor atau ahli farmasi anda.

Dulera dan ubat HIV tertentu

Mengambil Dulera bersama dengan ubat-ubatan tertentu untuk merawat HIV boleh meningkatkan tahap Dulera di dalam badan anda.Ini kerana ubat HIV tertentu menghalang tubuh anda untuk memecah Dulera. Mempunyai tahap Dulera yang lebih tinggi dalam sistem anda boleh meningkatkan risiko anda untuk mendapatkan kesan sampingan yang serius. (Untuk lebih lanjut mengenai kesan sampingan, lihat bahagian "Kesan sampingan Dulera" di atas.)

Contoh ubat HIV ini termasuk:

• atazanavir (Reyataz)
• indinavir (Crixivan)
• nelfinavir (Viracept)
• ritonavir (Norvir)
• saquinavir (Invirase)

Sekiranya anda mengambil salah satu ubat ini untuk HIV, doktor anda mungkin menetapkan ubat asma yang berbeza.

Dulera dan ubat-ubatan antibiotik atau antijamur tertentu

Menggunakan Dulera dengan ubat antibiotik atau antijamur tertentu dapat meningkatkan tahap Dulera dalam sistem anda. Ini berlaku kerana ubat-ubatan antibiotik dan antijamur tertentu menghalang Dulera merebak di dalam badan anda. Hasilnya boleh menjadi tahap Dulera yang lebih tinggi daripada biasa, yang boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius. (Untuk lebih lanjut mengenai kesan sampingan, lihat bahagian "Kesan sampingan Dulera" di atas.)

Contoh ubat antibiotik ini termasuk:

• klaritromisin (Biaxin)
• telitromisin (Ketek)

Contoh ubat antijamur ini termasuk:

• ketoconazole (Ketozole, Nizoral, Xolegel)
• itraconazole (Onmel, Sporanox, Tolsura)

Penggunaan ubat ini semasa mengambil Dulera biasanya tidak digalakkan. Tetapi jika anda perlu dirawat dengan salah satu ubat ini semasa mengambil Dulera, doktor anda akan mengawasi anda kesan sampingan dengan teliti.

Dulera dan diuretik tertentu

Mengambil ubat diuretik tertentu (pil air) dengan Dulera boleh meningkatkan risiko anda terkena hipokalemia (tahap kalium rendah). Ini juga boleh meningkatkan risiko anda untuk masalah jantung yang serius seperti irama jantung yang tidak normal.

Contoh diuretik ini termasuk:

• chlorthalidone
• furosemide (Lasix)
• hydrochlorothiazide, juga dipanggil HCTZ (Microzide)
• torsemide (Demadex)

Sekiranya anda perlu mengambil salah satu diuretik ini semasa menggunakan Dulera, doktor anda akan memantau anda dengan teliti mengenai perubahan irama jantung dan kalium rendah anda.

Dulera dan antidepresan tertentu

Menggunakan Dulera dengan antidepresan tertentu boleh meningkatkan risiko anda untuk kesan sampingan yang serius, termasuk irama jantung yang tidak normal. Anda tidak boleh mengambil Dulera dalam masa 2 minggu setelah menggunakan antidepresan ini.

Contoh antidepresan ini termasuk:

• amitriptyline (Elavil)
• isocarboxazid (Marplan)
• nortriptilin (Pamelor)
• fenelzin (Nardil)
• selegiline (Emsam)

Sekiranya anda mengambil salah satu antidepresan ini, doktor anda mungkin akan menetapkan ubat asma yang berbeza. Pastikan anda memberitahu doktor anda jika anda menggunakan antidepresan sebelum mengambil Dulera.

Dulera dan ubat jantung dan tekanan darah tertentu

Mengambil ubat jantung dan tekanan darah tertentu dengan Dulera boleh meningkatkan risiko anda mengalami masalah pernafasan yang serius. Masalah-masalah ini termasuk bronkospasme (pengetatan otot yang tiba-tiba melapisi dinding paru-paru anda). Ini kerana ubat-ubatan ini dapat membuat Dulera tidak berfungsi dengan baik untuk merawat asma anda.

Contoh ubat jantung dan tekanan darah ini termasuk:

• atenolol (Tenormin)
• carvedilol (Coreg)
• labetalol (Normodyne)
• metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
• nebivolol (Bystolic)
• propranolol (Inderal)

Ubat-ubatan ini harus diambil dengan Dulera hanya sekiranya berlaku kecemasan, seperti serangan jantung, atau jika ubat lain tidak sesuai untuk anda. Sekiranya anda perlu mengambil salah satu ubat ini dengan Dulera, doktor anda akan memantau anda untuk menghadapi masalah pernafasan yang serius.

Dulera dan herba dan makanan tambahan

Tidak ada ramuan atau makanan tambahan yang dilaporkan secara khusus berinteraksi dengan Dulera. Walau bagaimanapun, anda masih harus berjumpa dengan doktor atau ahli farmasi anda sebelum menggunakan salah satu produk ini semasa mengambil Dulera.

Dulera dan kehamilan

Tidak diketahui sama ada Dulera selamat digunakan semasa mengandung. Tidak ada kajian klinikal yang dilakukan dengan Dulera pada haiwan hamil. Tetapi ada kajian haiwan mengenai dua ramuan di Dulera: mometasone dan formoterol. Bayi mengalami kecacatan kelahiran ketika mometasone atau formoterol diberikan kepada ibu mengandung mereka. Walau bagaimanapun, kajian haiwan tidak selalu meramalkan bagaimana ubat tersebut akan mempengaruhi manusia.

Sekiranya asma anda tidak diurus dengan baik semasa anda hamil, anda dan bayi anda mungkin menghadapi masalah kesihatan. Contoh masalah ini termasuk berat lahir rendah, kelahiran pramatang, dan preeklamsia (tekanan darah tinggi semasa kehamilan). Memastikan asma anda dikendalikan dengan baik semasa kehamilan membantu mengurangkan risiko anda menghadapi masalah ini.

Garis panduan rawatan asma semasa menunjukkan bahawa penggunaan kortikosteroid yang dihirup dan beta2-agonis yang bertindak panjang (seperti Dulera) selamat untuk wanita hamil dengan asma.

Sekiranya anda menghidap asma dan hamil atau berfikir untuk hamil, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka boleh mengkaji kebaikan dan keburukan Dulera dengan anda.

Dulera dan kawalan kelahiran

Tidak diketahui sama ada Dulera selamat diambil semasa mengandung. Sekiranya anda aktif secara seksual dan anda atau pasangan anda boleh hamil, berbincanglah dengan doktor anda mengenai keperluan kawalan kelahiran anda semasa anda menggunakan Dulera.

Dulera dan penyusuan

Tidak diketahui sama ada Dulera selamat digunakan semasa menyusu kerana penyelidik tidak pasti sama ada Dulera masuk ke dalam susu ibu. Dadah yang serupa dengan mometasone (salah satu ramuan dalam Dulera) telah dijumpai dalam susu ibu. Dan kajian haiwan menunjukkan bahawa formoterol (bahan lain dalam Dulera) terdapat dalam susu ibu, tetapi kajian haiwan tidak selalu meramalkan apa yang akan terjadi pada manusia.

Sekiranya anda mengambil Dulera dan sedang mempertimbangkan untuk menyusu, berbincanglah dengan doktor anda. Bersama-sama, anda boleh membincangkan faedah dan risiko Dulera dan cara terbaik untuk memberi makan anak anda.

Kos Dulera

Seperti semua ubat, kos Dulera boleh berbeza-beza.

Harga sebenar yang akan anda bayar bergantung pada pelan insurans, lokasi anda, dan farmasi yang anda gunakan.

Pelan insurans anda mungkin memerlukan anda mendapatkan kebenaran terlebih dahulu sebelum menyetujui perlindungan untuk Dulera. Ini bermaksud bahawa doktor dan syarikat insurans anda perlu memberitahu mengenai preskripsi anda sebelum syarikat insurans membuat liputan ubat tersebut. Syarikat insurans akan mengkaji maklumat tersebut dan memberitahu anda dan doktor anda jika rancangan anda akan merangkumi Dulera.

Sekiranya anda tidak pasti sama ada anda perlu mendapatkan kebenaran terlebih dahulu untuk Dulera, hubungi syarikat insurans anda.

Bantuan kewangan dan insurans

Sekiranya anda memerlukan sokongan kewangan untuk membayar Dulera, bantuan tersedia.

Merck & Co., Inc., pengeluar Dulera, menawarkan program yang dapat menyediakan satu alat penyedut oral Dulera percuma. Mereka juga menawarkan kupon yang dapat membantu menurunkan kos preskripsi anda. Untuk maklumat lebih lanjut dan untuk mengetahui sama ada anda layak mendapat sokongan, lawati laman web program.

Bagaimana Dulera berfungsi

Asma adalah penyakit di mana keradangan menyebabkan pembengkakan dan lendir tambahan di saluran udara dan paru-paru anda. Ini menyukarkan anda bernafas.

Tidak diketahui sepenuhnya mengapa sebilangan orang menghidap asma dan ada yang tidak. Dianggap bahawa penghidap asma mempunyai sistem imun yang terlalu aktif, yang menyebabkan keradangan. (Sistem kekebalan tubuh adalah pertahanan tubuh anda daripada jangkitan.) Keradangan ini menyebabkan saluran udara anda menjadi kencang dan menyukarkan anda mendapatkan oksigen yang diperlukan oleh badan anda.

Dulera mengandungi dua ubat. Salah satunya adalah mometasone, kortikosteroid. Yang lain adalah formoterol, beta2-agonist yang bertindak panjang (LABA). Kortikosteroid membantu mengurangkan keradangan pada paru-paru dan menyekat keradangan selanjutnya daripada membuat pernafasan anda menjadi lebih teruk. Beta2-agonis yang bertindak panjang bertindak di paru-paru untuk merehatkan otot yang melapisi saluran udara anda. Ini melebarkan saluran udara dan membolehkan lebih banyak udara mengalir masuk semasa anda menarik nafas.

Mometasone dan formoterol bekerjasama untuk membantu anda bernafas dengan lebih mudah dan membawa lebih banyak oksigen ke paru-paru anda.

Berapa lama masa kerja?

Menurut kajian klinikal, Dulera dapat membantu anda bernafas lebih mudah sebaik 5 minit setelah mengambil dos ubat. Kesan ini berlangsung selama kira-kira 12 jam.

Walaupun Dulera membantu mengurangkan gejala asma anda dengan cepat, penting untuk terus mengambilnya setiap hari seperti yang ditetapkan oleh doktor anda. Ini kerana Dulera secara beransur-ansur memperbaiki cara kerja paru-paru anda dan membantu mencegah serangan asma dari masa ke masa.

Langkah berjaga-jaga Dulera

Sebelum mengambil Dulera, berbincang dengan doktor anda mengenai sejarah kesihatan anda. Dulera mungkin tidak sesuai untuk anda sekiranya anda mempunyai keadaan perubatan tertentu atau faktor lain yang mempengaruhi kesihatan anda. Ini termasuk:

• Gangguan hormon tertentu. Mometasone, ubat aktif di Dulera, boleh menyebabkan ketidakseimbangan kortisol (hormon yang dibuat di kelenjar adrenal). Formoterol, ubat aktif lain di Dulera, boleh memburukkan lagi gejala hipertiroidisme (tahap hormon tiroid yang tinggi). Salah satu daripada gangguan hormon ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius seperti kelemahan otot dan degupan jantung yang tidak normal. Sekiranya anda mengalami gangguan hormon, berbincanglah dengan doktor anda sebelum mengambil Dulera. Mereka mungkin mencadangkan ubat asma yang berbeza.
• Diabetes. Dulera dapat meningkatkan kadar gula dalam darah. Sekiranya anda menghidap diabetes, Dulera boleh memburukkan keadaan anda. Bercakap dengan doktor anda sebelum mengambil Dulera. Mereka mungkin memantau gula darah anda dengan lebih dekat semasa rawatan.
• Tekanan darah tinggi dan masalah jantung yang lain. Formoterol, salah satu ubat di Dulera, dapat memperburuk masalah jantung tertentu, termasuk tekanan darah tinggi dan irama jantung yang tidak normal. Sekiranya anda mempunyai tekanan darah tinggi atau masalah jantung yang lain, berbincanglah dengan doktor anda untuk mengetahui sama ada penggunaan Dulera adalah selamat untuk anda.
• Tindak balas alahan. Anda tidak boleh menggunakan Dulera jika anda mempunyai reaksi alergi terhadap Dulera atau mana-mana ramuannya pada masa lalu. Sekiranya anda tidak pasti sama ada anda mengalami reaksi alahan, berbincanglah dengan doktor anda.
• Asma semakin teruk. Anda tidak boleh mula menggunakan Dulera jika anda menghidap asma dengan cepat. Dulera tidak boleh digunakan sebagai ganti rawatan perubatan yang sengit atau tinggal di hospital jika asma anda menjadi mengancam nyawa. Sekiranya anda tidak pasti sama ada asma anda cukup stabil untuk mula mengambil Dulera, berbincanglah dengan doktor anda.
• Kejang atau gangguan kejang lain. Formoterol, salah satu ubat di Dulera, boleh memperburuk gangguan sawan pada sesetengah orang. Sekiranya anda mengalami gangguan sawan, berbincanglah dengan doktor anda sebelum mula mengambil Dulera. Mereka mungkin mencadangkan ubat asma yang berbeza.
• Jangkitan serius. Dulera boleh menjadikan badan anda kurang mampu melawan jangkitan. Sekiranya anda mempunyai jangkitan serius, seperti tuberkulosis (TB), anda mungkin tidak dapat mengambil Dulera. Oleh itu, jika anda mempunyai jangkitan serius dengan simptom, atau pernah mengalaminya, berbincanglah dengan doktor anda sebelum menggunakan Dulera.
• Penggunaan kortikosteroid oral. Dalam beberapa keadaan, anda mungkin menggunakan kortikosteroid oral seperti prednison dan beralih ke Dulera. Menghentikan penggunaan kortikosteroid oral secara tiba-tiba boleh menyebabkan anda mengalami gejala penarikan seperti sakit sendi dan otot atau kemurungan. Oleh itu doktor mungkin meminta anda perlahan-lahan mengurangkan kortikosteroid. Sekiranya anda sedang mengambil kortikosteroid oral, berbincanglah dengan doktor anda sebelum beralih ke Dulera.
• Kehamilan. Tidak diketahui sama ada Dulera selamat digunakan semasa mengandung. Untuk maklumat lebih lanjut, sila lihat bahagian "Dulera dan kehamilan" di atas.
• Penyusuan susu ibu. Tidak diketahui sama ada Dulera selamat digunakan semasa menyusu. Untuk maklumat lebih lanjut, sila lihat bahagian "Dulera dan penyusuan susu ibu" di atas.

Catatan: Untuk maklumat lebih lanjut mengenai kemungkinan kesan negatif Dulera, lihat bahagian "Kesan sampingan Dulera" di atas.

Tamat tempoh, penyimpanan, dan pelupusan Dulera

Apabila anda mendapat Dulera dari farmasi, ahli farmasi akan menambahkan tarikh luput pada label pada kotak. Tarikh ini biasanya 1 tahun dari tarikh mereka mengeluarkan ubat.

Tarikh luput membantu menjamin bahawa ubat itu berkesan selama ini. Pendirian Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) semasa ini adalah untuk mengelakkan penggunaan ubat-ubatan yang telah tamat tempoh. Sekiranya anda mempunyai ubat yang tidak digunakan yang telah melewati tarikh luput, berbincanglah dengan ahli farmasi anda mengenai sama ada anda masih boleh menggunakannya.

Anda harus membuang alat penyedut Dulera anda apabila pembilang dos berbunyi "0." Untuk memastikan anda selalu mendapat ubat yang mencukupi, isi semula resep anda apabila pembilang dos berbunyi "20."

Penyimpanan

Berapa lama ubat tetap baik bergantung pada banyak faktor, termasuk bagaimana dan di mana anda menyimpan ubat tersebut.

Anda harus menyimpan alat sedut Dulera anda pada suhu bilik (68 ° F hingga 77 ° F / 20 ° C hingga 25 ° C) dari cahaya. Baiklah untuk menyimpan alat sedut pada suhu 59 ° F hingga 86 ° F (15 ° C hingga 30 ° C) untuk waktu yang singkat, jika diperlukan. Elakkan menjaga Dulera di tempat yang basah atau basah, seperti di bilik mandi. Sekiranya anda menyimpan ubat di kawasan di mana Dulera terlalu panas, tabung boleh pecah.

Pelupusan

Sekiranya anda tidak perlu lagi mengambil Dulera dan mempunyai sisa ubat, penting untuk membuangnya dengan selamat. Ini membantu mengelakkan orang lain, termasuk kanak-kanak dan haiwan peliharaan, daripada mengambil ubat secara tidak sengaja. Ia juga membantu menjaga dadah daripada membahayakan alam sekitar.

Laman web FDA memberikan beberapa petua berguna mengenai pembuangan ubat. Anda juga boleh meminta maklumat ahli farmasi anda mengenai cara membuang ubat anda.

Maklumat profesional untuk Dulera

Maklumat berikut diberikan untuk doktor dan profesional penjagaan kesihatan yang lain.

Petunjuk

Dulera diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk merawat asma pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur 5 tahun ke atas.

Mekanisme tindakan

Dulera mengandungi dua bahan aktif: mometasone furoate dan formoterol fumarate dihydrate.

Mometasone furoate adalah kortikosteroid yang memperbaiki gejala asma dengan mengurangkan keradangan pada paru-paru. Mometasone mengikat reseptor glukokortikoid dan mengurangkan pengaktifan perantara keradangan seperti sitokin, eikosanoid, dan leukotrien.

Formoterol fumarate dihydrate adalah beta2-agonis yang bertindak panjang yang memperbaiki simptom asma dengan merehatkan otot licin bronkus melalui peningkatan tahap AMP siklik. Formoterol juga menghalang pembebasan mediator keradangan sel mast, termasuk histamin dan leukotrien, dari paru-paru.

Farmakokinetik dan metabolisme

Selepas penyedutan oleh pesakit asma, kepekatan puncak dicapai dalam 1 hingga 2 jam untuk mometasone, dan dalam masa 0.5 hingga 2 jam untuk formoterol. Ketersediaan bio sistemik mometasone tidak signifikan (<1%).

Mometasone adalah 98% hingga 99% terikat pada protein plasma. Formoterol adalah 61% hingga 64% terikat pada protein plasma (31% hingga 38% untuk albumin). Kedua-duanya mengalami metabolisme yang luas di hati. Mometasone terutama dimetabolisme melalui CYP3A4, sedangkan formoterol terutama dimetabolisme oleh glukuronidasi langsung.

Mometasone diekskresikan terutamanya dalam tinja (74%). Kurang daripada 7% formoterol yang dihirup dikeluarkan melalui air kencing sebagai ubat yang tidak berubah. Waktu hayat penghapusan mometasone adalah 25 jam, dan antara 9 hingga 11 jam untuk formoterol.

Kontraindikasi

Dulera dikontraindikasikan pada pesakit dengan status asthmaticus atau episod asma akut lain yang memerlukan terapi intensif.

Dulera juga dikontraindikasikan pada pesakit dengan hipersensitiviti terhadap komponen Dulera mana pun.

Penyimpanan

Dulera harus disimpan pada suhu bilik terkawal antara 68 ° F hingga 77 ° F (20 ° C hingga 25 ° C). Lawatan dibenarkan dari 59 ° F hingga 86 ° F (15 ° C hingga 30 ° C).

Penafian: Berita Perubatan Hari Ini telah berusaha sedaya upaya untuk memastikan bahawa semua maklumat adalah benar, komprehensif, dan terkini. Walau bagaimanapun, artikel ini tidak boleh digunakan sebagai pengganti pengetahuan dan kepakaran profesional penjagaan kesihatan berlesen. Anda harus selalu berjumpa doktor atau profesional kesihatan lain sebelum mengambil sebarang ubat. Maklumat ubat yang terkandung di sini boleh berubah dan tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, reaksi alergi, atau kesan buruk. Ketiadaan amaran atau maklumat lain untuk ubat yang diberikan tidak menunjukkan bahawa ubat atau gabungan ubat itu selamat, berkesan, atau sesuai untuk semua pesakit atau semua kegunaan tertentu.